骨折手術鋼板在不在社保報銷

1、手術用鋼板和鋼釘醫保可以報銷嗎

醫療保險只管疾病，不管傷，骨折、燒傷這些都不在醫療保險報銷范圍內。

手術費是否能報銷要分情況對待，主要分三類。

1、基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍

各類器官或組織移植的器官源或組織;

各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術;

近視眼矯形術;

2、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料;

腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目;

血液透析、腹膜透析;

3、基本醫療保險正常保險范圍

除不予支付費用的診療項目范圍和支付部分費用的診療項目范圍以外的

依據文件《勞動和社會保障部、國家計委、財政部、衛生部、國家中醫葯管理局關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》

(1)骨折手術鋼板在不在社保報銷擴展資料：

1、2015年城鎮居民醫療保險中，三類醫院的醫院收費標准起征點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。

2、二類醫院的收費標准起征點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。

3、一類醫院的收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。

4、一類醫院轉省內就醫，收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。

5、一類醫院轉省外就醫，收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之五十五。

6、一個保險年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標准由個人負擔。第三次及以上住院起付標准由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。

2、骨折鋼板 醫保能報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

醫療保險報銷比例是根據參保年限/工齡/參保數額的多少而定。還有就是要分城鎮居民和農民。
你這種情況主要要看是什麼原因引起的受傷，如果是打架斗毆引起的，那就不會予以報銷，如果是自身以外受傷，那就可以，手指骨折可以用克氏針，不用鋼板，鋼板太貴了，對手指而言兩者效果差不多，現在大多數醫院看在某些潛在利益上都用鋼板。其實就是給病人增加經濟負擔~

3、骨折手術的鋼板醫保可以報銷嗎

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根據我的分析，你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元，所以前面那醫生說的是鋼板材料費用，所以：社保固定報銷5000元，餘7000元自己承擔，且這5000元是直接入帳。後面社保說的：10000-50000內社保承擔88%，個人承擔12%。是你總的醫療費承擔比例。具體的看你當地社保的固定。我們廈門內固定處理報銷：2萬元以內自己承擔20%，超過2萬部分的自己自費。我認為你當地社保應該不會那麼查，12000的內固定材料應該是先5000元全額保險，剩餘的7000元按多少比例保險。

4、去年骨折手術上鋼板，社保報銷了80％，今年在去取鋼板還能報銷不？

可以報銷的。

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序：

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

5、關於骨折植入鋼板，醫保和個人的承擔比例

你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元，所以前面那醫生說的是鋼板材料費用，所以社保固定報銷5000元，餘7000元自己承擔，且這5000元是直接入帳。

後面社保說的：10000-50000內社保承擔88%，個人承擔12%。是你總的醫療費承擔比例。具體的看你當地社保的固定。廈門內固定處理報銷：2萬元以內自己承擔20%，超過2萬部分的自己自費。你當地社保應該不會那麼查，12000的內固定材料應該是先5000元全額保險，剩餘的7000元按多少比例保險。

醫保最高支付20000，也就是說如果這個項目總費用40000的話，你出20000裡面自己按比例出的部分（一般退休工人住院自負是8％/在職住院自負15％），醫保在20000之內負擔92％/85％，剩下的20000還是自費。

注，好像也不是一定全都可以按照這個規定結算，要看醫院有沒有這個配額。

(5)骨折手術鋼板在不在社保報銷擴展資料

醫保報銷：

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明；

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%；

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元；

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

6、醫保報銷材料費嗎，就是骨折手術鋼板的費用

材料費一般按80%納入合理費用范圍，單項材料費最高封頂為20000元，然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷！

7、人壽保險，骨折的鋼板費可以報銷么。

學平險，意外骨折之後，治療費和醫療費是能報銷的，有免賠額，然後按比例報銷。鋼板的費用是不報銷的，這個鋼板費不只是學平險不報，似乎所有保險公司無論哪個險種都不報銷。醫療報銷范圍是全國統一的，器材費好像是屬於自費項目。

(7)骨折手術鋼板在不在社保報銷擴展資料：

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷。

8、骨折 手術鋼板 醫保報銷嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

根據地區情況，如果屬於基本醫療報銷范圍的：「骨鋼板」是不是植入人體的，是就可以報。你需要拿著發票等去社保局報銷。

9、骨折手術用的鋼板職工醫保能報銷嗎

一部分，報銷不完

10、骨折可以用醫保報銷嗎

骨折可以用醫保報銷。

農村合作醫療保險門診可以報一點，如果住院超過3天，醫療費超過1000元，可按60%給予報。城鎮職工醫療住院才可以報，門診一般不報。

每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

(10)骨折手術鋼板在不在社保報銷擴展資料：

骨折治療：

骨折病人的典型表現是傷後出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷後出現運動障礙。

治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。因此，在骨折治療中，其復位、固定、功能鍛煉這三個基本原則十分重要。

1、復位

是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關系，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。

2、固定

骨折復位後，因不穩定，容易發生再移位，因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸癒合。常用的固定方法有：小夾板、石膏綳帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定，則稱內固定。