1、股骨頸骨折的臨床表現有哪些?
股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角,平均127°。
兒童的頸干角大於成年人。在重力傳導時,力線並不沿股骨頸中心線傳導,而是沿股骨小轉子、股骨頸下沿傳導,因此形成骨皮質增厚部分。若頸干角大於127°為髖外翻,小於127°為髖內翻。從矢狀面上觀察,股骨頸的長軸線與股骨乾的縱軸線也不在同一平面上,股骨頸有向前的12°~ 15°角,稱為前傾角。髖關節的關節囊較大,從各個方向包繞髖臼、股骨頭和股骨頸。在關節囊包繞的部分沒有骨膜;在髖關節的後、外、下方則沒有關節囊包繞。關節囊的前上方有髂股韌帶,在後、上、內方有坐股韌帶,是髖關節的穩定結構。成人股骨頭的血運來源:股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈。旋股內側動脈發自股深動脈,在股骨頸基底部關節囊滑膜反折處,分為骺外側動脈、干骺端上側動脈和干骺端下側動脈進入股骨頭。骺外側動脈供應股骨頭2/3 ~ 4/5 區域的血液循環,是股骨頭最主要的供血來源。旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。
股骨頸骨折分類如下。
(1)按股骨頸骨折線部位分類,頭下骨折、經頸骨折和基底骨折。
(2)按X 線表現分類,內收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角
2、股骨頸骨折術後如何進行護理及術後恢復鍛煉治療?
主要是注意休息,避免骨折部位活動,恢復的話大概要三五個月左右的,看實際情況,開元骨科這類的都是,多注意休養。
3、股骨頸骨折是幾級工傷
4、股骨頸骨折吃什麼葯
股骨頸骨折以後,吃葯不是一個主要的治療手段,股骨頸骨折的一個葯物治療,那麼股骨頸骨折吃葯,相對來說它不是一個主要的治療,因為它對於骨折的癒合,促進作用並不是那麼的明顯,當然我們也可以選擇,一些相對輔助的一些葯物,比如說股骨頸骨折以後,你肯定有疼痛,那麼止痛類葯物,相對比較安全的止痛類葯物,是我們可以選擇的一線葯物。
其次我們也可以選擇一些,中醫中葯,對於骨折癒合有所幫助的,一些活血類的葯物,這些在我們傳統醫學上,確實是有作用的,在我們股骨頸骨折手術後,一般我們也會選擇一些鎮痛葯,活血葯還有消腫的葯物,都是可以的,除了一些我們卧床這些治療以外,我們也確實是可以使用一些,輔助類的葯物。
5、老人股骨頸骨折如何護理
飲食護理:老人股骨頸骨折之後需長時間卧床休息,由於活動少會導致患者消化功能的退化,會引起患者身體出現代謝異常,因此在護理上應該注意飲食,患者在飲食上應該注意多吃些富含營養的食物,飲食調節好了,營養跟上了,患者在飲食上注意做到營養豐富均衡,新鮮的水果和蔬菜多應該吃,還應該吃豆類、魚類、肉類等食物,股骨頸骨折部位疼痛、軟組織損傷的耐受力會好,是有助於老人傷口癒合和身體康復的,這是老人股骨頸骨折術後護理措施。
生活護理:老人生活環境應該安靜整潔、舒適衛生,應該注意保持病室內乾燥整潔,地面應該採用濕式清掃,並且做好定時開窗通風的工作,保持室內空氣流通,維持適當溫濕度。盡量不要影響患者休息,老年患者養成良好的作息規律,保證充足的睡眠時間,這對於身體的恢復是具有很大幫助的。
傷口護理:觀察傷口滲血、滲液情況,應該注意保持切口的乾燥,做到及時的更換敷料,若傷口局部出現紅腫、熱痛等現象提示傷口感染,應及時通知醫生進行及時有效的處理工作。
6、股骨頸骨折怎麼治療?
(1)非手術療法。無明顯移位的骨折,外展型或嵌入型等穩定骨折,年齡過大,全身情況差,或合並嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者,選擇非手術療法。
採用穿防脫位鞋,下肢皮膚牽引,卧床6 ~ 8 周,同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動,避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。卧床期間應避免卧床並發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起,但不能盤腿而坐,3 個月後,扶雙拐下地,不負重,6 個月後,逐漸棄拐行走。
(2)手術治療。手術指征:內收型骨折和有移位的骨折;65 歲以上老年人的股骨頭下骨折;青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位;股骨頸陳舊骨折不癒合;影響功能的畸形癒合;股骨頭缺血壞死或合並髖關節骨關節炎。
(3)手術方法。閉合復位內固定;切開復位內固定;人工關節置換術。
7、股骨及股骨頸骨折可以評幾級?
只要發生過骨折就肯定構成十級傷殘,只要骨折曾經做過內固定手術就肯定構成九級傷殘。但是必須要在事發一年之內盡快到勞動局工傷科先申報工傷認定,才能做傷殘等級鑒定。
8、股骨頸骨折後,股骨頭塌陷了怎麼辦?
年齡多大,我是淄博蓮池骨科的,為你解答這個問題
在門診中,遇到這種股骨頸骨折,首先要做的是復位。
當然你這個情況看起來已經骨頭塌陷,就只能髖關節置換了,大部分股骨頸骨折治療的目標是經治療後獲得早期運動功能,降低長期卧床並發症發生率,改善患者功能預後。股骨頸骨折患者保守治療方案僅適用於有嚴重內科疾病,手術風險很高的患者中。手術治療仍是目前大部分股骨頸骨折治療的金標准。
決策股骨頸骨折手術治療方案取決於骨折類型,骨折穩定性,患者骨質量,術前的髖關節功能,術後對功能恢復的要求等。
切開復位內固定和閉合復位內固定適合的人群包括:1. 股骨頸骨折無移位的患者;2。有移位但年輕的患者;3. 部分活動較多的老年患者;4. 無法耐受更大手術的虛弱患者。
髖關節置換分為半髖關節置換術和全髖關節置換術。
半髖關節置換術適用與活動需求較少的老年患者,選擇雙極頭 / 單極頭,骨水泥 / 非骨水泥,固定頸 / 組配頸,何種手術入路等取決於患者的骨質量,經濟承受能力,手術醫生的臨床經驗等。
全髖關節適用與:1. 年紀較大,活動度較多的老年人;2. 股骨頸骨折前存在髖關節疾病,如髖關節骨關節炎等患者。
9、股骨頸骨折壞死
股骨頭的血液供應主要是通過股骨頸完成的,也就是說股骨頸是給股骨頭輸送血液和養分的管道,且股骨頭較粗大,需要大量的血供,而股骨頸這條通路有比較細!所以,任何使股骨頸向股骨頭輸送血液減少的變化都很容易引起股骨頭的缺血性壞死。如大量使用激素,影響骨髓造血功能,股骨頸或股骨幹骨折,運血通道中斷,髖關節的病變,輸送血液的通路被壓迫等!
當股骨頸骨折後骨皮質不連續,其向股骨頭輸送的血液就會相應減少,粗壯的股骨頭得不到充分的血液供應就容易出現缺血性壞死!就像樹幹上缺了一塊樹皮,上面的枝葉得不到充分的營養,就很容易枯萎是一個道理。
10、股骨頸骨折治療方法
股骨頸骨折多久可以坐,另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),局部應力復雜多變,因此不需要多大的暴力,就能導致骨折。而青壯年股骨頸骨折,往往由於嚴重損傷所致。