1、骨折現場如何急救
骨折的急救很重要，處理不當能加重損傷，增加病人的痛苦，甚至形成殘廢影響生命。那麼發生骨折該如何急救呢？ 急救應在現場進行，首先扼要地了解傷情，先查生命體征，後查局部傷情，以確定損傷性質、部位和范圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象；注意病人有無休克；有無傷口出血及內出血；注意病人的精神狀態，有無瞳孔、眼、耳、鼻出血，及顱腦損傷體征；有無胸、腹、盆腔內臟損傷；有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓，注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現，確定是否有骨折及脫位。急救處理應包括： ①保持呼吸道通暢 ②防止休克 嚴重或多發骨折及合並有其他創傷病人更易休克，要注意預防，更要早發現，早處理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用；止血，內或外出血為損傷性休克主要原因，不加以控制會加重休克，一般傷口局部加壓包紮，即可止血。 對於四肢大出血，不能控制者，可上止血帶，但綁扎的部位要正確，松緊要合適，否則會加重出血，上止血帶時間最長不能超過二小時，應每隔一小時左右放鬆一次，但不可冒再次大出血危險，輕易將止血帶放鬆。在可能條件下，應立即輸液、輸血和給氧。 ③骨折肢體臨時固定： ·上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，並將傷肢用綳帶固定在胸壁上； ·下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上； ·疑有脊柱及骨盆骨折損傷時，應盡量避免骨折處有移動，以免引起或加重損傷。 ·不論病人是仰卧或俯卧，盡量不變動原來位置將四肢理直，准備好硬板擔架後，由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰卧，用寬布帶捆在擔架上。 ·如骨折位於頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。
2、骨折時伴隨休克發生，應先治：
休克休克（shock）是機體遭受強烈的致病因素侵襲後，由於有效循環血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續、顯著減少，致全身微循環功能不良，生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。此時機體功能失去代償，組織缺血缺氧，神經-體液因子失調。其主要特點是：重要臟器組織中的微循環灌流不足，代謝紊亂和全身各系統的機能障礙。簡言之，休克就是機體對有效循環血量減少的反應，是組織灌流不足引起的代謝和細胞受損的病理過程。多種神經-體液因子參與休克的發生和發展。
3、患者王男45歲診斷為多發性骨折伴創傷性休克需立即手術現給予雙側鼻導管吸氧
這種情況如果是有多發性骨折引起了休克應該是大量失血，同時嚴重的創傷疼痛才引起的休克。休克後應該首先輸入晶體液維持正常的血壓，同時適當輸入血液維持有效的血容量才能避免危及生命的。建議繼續補充血容量，觀察血壓的變化。
4、有關多發骨折及內臟手術後為什麼導致死亡
多發性骨折
定義 凡兩個或兩個以上部位發生骨折者均稱為多發性骨折。
引起原因：
1、交通事故傷：是首要病因。其損傷機制復雜直接暴力作用於局部可造成局部擠壓傷損傷部位以下肢最多多為股骨幹或脛腓骨幹骨折其次由於病人跌倒或撞擊於另一物體上可發生頭顱上肢、胸部及骨盆等多處損傷。其臨床特點為該類病人多數傷情嚴重休克發生率及死亡率高最常見的合並傷為胸及顱腦損傷。
2壓砸損傷：多因勞動中不慎或意外塌方等外力致傷。傷員多為青壯年勞動者。致傷部位多見於下肢以足踝部、脛腓骨和股骨幹骨折為主其次為脊柱骨折、肋骨骨折和骨盆骨折。其臨床特點為截癱發生率高最常見的合並傷為胸部及脊髓損傷。
3高處墜落傷：多因高空作業失足墜落或安全措施不當所造成。最常見的損傷部位依次為足踝、脊柱和股骨最常見的合並傷為顱腦和脊髓傷。
4機器損傷：主要致傷原因為肢體被捲入運轉機器的滾軸、齒輪和傳送帶中多為青年工人或農民最容易造成多發性骨關節損傷。
5生活傷：多發生於老年人由於行動不慎跌傷致傷。
臨床表現：
全身表現：1發熱症狀：骨折後一般體溫正常出血量較大的骨折血腫吸收時體溫略有升高但一般不超過38℃開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。
2產生休克症狀：骨折所致的休克主要原因是出血特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發性骨折其出血量大者可達2000ml以上。嚴重的開放性骨折或並發重要內臟器官損傷時亦可導致休克。
局部表現：1、骨折的一般表現 為局部疼痛、腫脹和功能障礙。2、骨折的特有體征：1畸形：骨折段移位可使患肢外形發生改變主要表現為短縮、成角或旋轉。 2異常活動：正常情況下肢體不能活動的部位骨折後出現不正常的活動。 3骨擦音或骨擦感：骨折後兩骨折端相互摩擦時可產生骨擯音或骨擦感。
並發症：
早期並發症：1休克：嚴重損傷骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
2脂肪栓塞綜合征：發生於成人是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞脂肪滴進入破裂的靜脈竇內可引起肺、腦脂肪栓塞。
3重要內臟器官損傷：①肝、脾破裂。②肺損傷。③膀骯和尿道損傷。④直腸損傷。
4重要周圍組織損傷：①重要血管損傷常見的如伸直型肋骨探上骨折近側骨折端易造成肪動脈損傷腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷股骨鑰上骨折遠側骨折端可致服動脈損傷。 ②周圍神經損傷特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經排骨頸骨折易致胖總神經損傷。 ③脊髓損傷為脊柱骨折和脫位的嚴重並發症多見於脊柱頸段和胸腰段可出現截癱。
5骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期癥候群。
常見的死亡原因多由大出血（特別是骨盆骨折）、重要臟器損傷、脂肪栓塞引起。
5、病人李某，男性，30歲，因外傷引起多發性骨折，半創傷性休克。急診科醫生初步給予吸氧、靜脈輸液等處理後
1.搬運傷員之前要檢查傷員的生命體征和受傷部位，重點檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無外 傷，特別是頸椎是否受到損傷
2.止血,簡單包紮,骨折初步固定,開好化驗單,申請單
3.咯血、嘔血、昏迷而嘔吐的病人，應把病人的頭偏向一側
4.休克病人採取頭低腳高位
5.在搬運過程中要隨時觀察病人的表現，如氣色、呼吸等，注意保暖.保持呼吸道的通暢, 搬運體重過重和神志不清的傷員時，要考慮全面。防止搬運途中發生墜落、摔傷等意外
6.一級護理
6、院前急救現場同時出現一下病情,你先搶救哪一種a傷口滲血b小腸脫出c股骨骨折d休克e窒息
當然是窒息了，這個最緊急。
7、骨折時伴隨休克發生，應先治?
一般這種情況屬於：失血性休克或神經源性休克，也有可能兩種同時存在。
神經源性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙，血管張力喪失，引起血管擴張，導致周圍血管阻力降低，有效血容量減少的休克。嚴重創傷、劇烈疼痛以及低血鉀引起的休克。
失血性休克就不用多說了，道理很簡單，人體血液嚴重缺失自然會休克。
一句話：骨折時的休克只是表面現象，根源在內部，當你把骨折治療好了後，自然就不再休克了。不要著急，既然事情發生了，好好配合醫生給予治療。一定會康復的。不要因為休克而害怕或苦惱，這是內部骨折連帶的反應，屬正常現象。
最後祝健康！！！
8、一病人汽車撞傷後一小時入院,血壓90/60,x片顯示骨盆右側骨折,經抗休克治療後血壓恢復到110
你好，根據你描述的情況，考慮病人是有內臟器官破裂出血，導致低血容量休剋死亡，主要是錯過了手術時機，不知道兩次會診的時間間隔有多少，血壓恢復後，需要密切觀察病人的生命體征，如果出現血壓下降、心率增快、腹部增大，需要馬上進行手術治療。
9、骨折後出現休克摁什麼穴
首先要搞清楚骨折了為什麼會休克，一是骨折後內出血大量失血導致失血性休克，二是劇烈疼痛引起神經源性休克，三是顱腦損傷導致昏迷被誤認為休克。那麼失血過多需要緊急處理輸血止血，劇烈疼痛需要立即止痛，顱腦損傷也應該及時手術。按壓任何穴位都不可能從根本上解決問題，只能錯誤操作葯物治療。
10、如果患者同時發生了休克、出血、骨折、扭傷等，處理步驟順序應為怎樣？
一般為抗休克-----止血-----固定骨折。
如果出血迅猛。那就應該立即止血。馬上抗休克治療。