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診斷新鮮的骨折時注意哪些事項

發布時間:2020-03-14 23:05:34

1、診斷為:考慮骨折,,,,,是什麼意思?

高度懷疑是骨折,建議按骨折的標准處理。

2、怎樣判斷手指骨折

1.骨折的專有體征:

(1)畸形骨折後,骨折斷移位後,受傷體部的形狀改變,並可出現特有畸形 (2)反常活動在肢體非關節部位,骨折後出現不正常的活動。
(3)骨擦音或骨擦感骨折端接觸及互相磨擦時,可聽到骨擦音或摸到骨擦感。
以上三種體征只有發現其中之一,即可確診。但未見此三種體征時,也可能有骨折,可以沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項體征只能在檢查時加以注意,不可故意搖動患肢使之發生,以免增加的痛若,或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其它軟組織,或使嵌插骨折松脫而移位。
2.骨折的其它體征:
(1)疼痛與壓痛骨折處均感疼痛,在移動肢體時疼痛加劇,骨折處有直接壓痛及間接叩擊痛。
(2)腫脹及瘀斑因骨折發生後局部有出血,創傷性炎症和水腫改變,受傷一、二日後更為明顯的腫脹,皮膚可發亮,產生張力性水皰。淺表的骨折皮下可見瘀血。
(3)功能障礙由於骨折失去了骨骼的支架和杠桿作用,活動時引起骨折部位的疼,使肢體活動受限。以上三項可見於新鮮骨折,也可見於脫位、軟組織損傷和炎症。有些骨折,如嵌插、不完全骨折,可僅有這些臨床表現,此時需X線照片檢查才能確診。
三、骨折的X線檢查:診斷骨折主要依據病史和體征、X線照片檢查進行診斷。用X線照片或透視來確定骨折類型和移位情況,為骨折診斷提供依據,另一些骨折必須拍X線才能確診。對於骨折一般要求是拍正、側位片,同時包括一個臨近的關節
希望對你有所幫助!

3、腳骨折診斷書怎麼寫啊,就是那種嚴重的

好的 我可開   

右腿腓骨骨折 算不算嚴重了

4、骨折的診斷要點是什麼?

骨骼由於意外事故或暴力造成斷裂,稱為外傷性骨折,原有病變,即使在極輕微的外力下即可引起的骨骼斷裂,稱為病理性骨折。依據骨骼的程度,可分為完全性骨折和不完全性骨折。暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經損傷、血管損傷、關節脫位,嚴重的還可引起內臟損傷、休克甚至死亡。骨折端穿透皮膚與外界相通時,稱為開放性骨折,容易繼發感染。那麼診斷骨折的時候有什麼要點呢?一旦發生外傷或暴力事故時,在受傷的肢體可產生疼痛、腫脹和瘀斑。傷肢部分或全部失去功能,嚴重可產生畸形,如縮短、旋轉、扭曲等,當檢查時可發現在不應該活動處可產生活動(即假關節),當移動患肢偶爾也可聽到骨斷端相互摩擦的聲音,這些都是有不完全和完全性骨折的症狀。此時,更應關注的是檢查患者的神志、心跳、呼吸、脈搏等生命體征以確定是否存在大出血、休克等嚴重徵象,以及骨折是否會引起臨近器官的損傷,導致並發症,如盆骨骨折並發尿道膀胱或直腸破裂;肋骨骨折並發氣胸、血胸;肢體骨折可並發大血管、神經斷裂等,然後再檢查局部傷情。

5、左腳第五跖骨基底部骨折90天後復查,X光的診斷結果看不懂,請大家分析一下。

你的情況並沒有嚴重,最近兩次的照片所反應的是一致的,由於後一次照片,沒有舊片比較,因此診斷意見為:第五跖骨基底部骨折可能,請結合臨床。意思就是不確定是不是骨折,需要結合外傷史綜合分析。由於你以前骨折是確定的,1月22號照片顯示骨折線已經比較模糊,不是新鮮骨折了,所以報告才這么寫的。情況還不錯。

6、閉合性骨折的診斷檢查

a、畸形、閉合性骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短、成角或旋轉畸形。
b、異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,閉合性骨折後出現不正常的活動。
c、骨擦音或骨擦感:閉合性骨折後,兩閉合性骨折端相互摩擦時,可產生骨擦音或骨擦感。具有以上三個閉合性骨折特有體征之一者,即可診斷為閉合性骨折。但閉合性骨折的異常活動和骨擦音感應在初次檢查病人時予以注意,不可故意反復多次檢查,以免加重周圍組織損傷特別是重要的血管、神經損傷,值得注意的是,有些閉合性骨折如裂縫閉合性骨折和嵌插閉合性骨折,可不出現上述三個典型的閉合性骨折特有體征,應常規進行X線拍片檢查,以便確診。
閉合性骨折的X線檢查X線檢查對閉合性骨折的診斷和治療具有重要價值。凡疑為閉合性骨折者應常規進行X線拍片檢查,可以顯示臨床上難以發現的不完全性閉合性骨折,深部的閉合性骨折、關節內閉合性骨折和小的撕脫性閉合性骨折等。即使臨床上已表現為明顯閉合性骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解閉合性骨折的類型和閉合性骨折端移位的情況,對於閉合性骨折的治療具有重要指導意義。
閉合性骨折的X線檢查一般應拍攝包括臨近一個關節在內的正、側位片,必要時並拍攝特殊位置的X線片,如掌骨和跖骨拍正位及斜位片,跟骨拍側位和軸心位,腕舟狀骨拍正位和蹀位,有時不遺確定損傷情況時,尚需拍對側肢體相應部位的X線片,以便進行對比,值得注意的是,有些輕微的裂縫閉合性骨折,急診派片未見明顯閉合性骨折線如臨床症狀較明顯者,應於傷後2周拍片復查,此時,閉合性骨折端的吸收常可出現閉合性骨折線,如腕舟骨閉合性骨折。 1)四肢大多數新鮮穩定骨折,均可採用手法復位及外固定。
2)麻醉,可酌情選用局麻、神經阻滯麻醉或全身麻醉等。
3)按上述的復位與固定原則進行。 1)股骨骨折、不穩定性脛腓骨骨折、手法復位困難或嚴重腫脹的肱骨髁上骨折等,宜用持續牽引復位治療。
2)小兒骨折可採取皮牽引。4周歲以內幼兒股骨幹骨折,可採用Bryant懸吊牽引;12歲以上兒童可用骨牽引,但應注意勿損傷骨骺。
3)在持續牽引的同時可加用石膏托或小夾板固定,以糾正骨折端側方移位和成角畸形。
4)持續牽引至骨折端出現纖維性癒合及較為穩定(一般3~4周)後可改用石膏管型、石膏托或小夾板固定,亦可持續牽引至骨折臨床癒合。 中醫正骨手法閉合復位,孟氏架外固定器治療骨折,不破壞正常組織,無切口出血、創傷小、骨折癒合快、功能恢復好、骨折癒合後不需要二次手術等優點。比如我們對36例經手法復位夾板和石膏固定治療失敗的三踝骨折脫位病人,應用手法復位,閉合穿針踝關節固定復位器固定治療。結果總優良率:91. 7%;無針孔感染、無骨折不癒合和畸形癒合。與文獻對照,手法復位夾板石膏固定治療結果優良率73.1%;保守治療失敗而行手術治療優良率83.3%。踝關節固定復位器治療三踝骨折的療效優勢明顯。
中醫正骨多維外固定器治療橈骨遠端不穩定骨折的臨床研究已被中國中醫科學院列為優勢病種項目。 1、復雜骨折、開放骨折、粉碎性骨折。
2、局部軟組織污染、燙傷後骨折。
3、骨折後畸形矯形類。
4、 內固定易發生不癒合的骨折。
5、 拒絕內固定的骨折患者。
6、如:脛腓骨骨折、橈骨遠端不穩定性骨折,pilon骨折,肱骨幹骨折,踝關節骨折,馬蹄內翻足等。 01. 麻醉:神經阻滯、腰麻、硬膜外麻醉。
02. 無菌操作:注意嚴格消毒鋪巾。
03. 手法復位:拔伸牽引、旋轉屈伸、搖擺觸碰;摸、接、端、提、按、摩、推、拿、折頂、曲伸舒展等。
04. 金針撥骨:根據骨折x線片,關節內骨折,用骨圓針撬撥復位。陳舊骨折畸形癒合者行手術截骨後再固定。
05. 閉合穿針:避開重要的神經血管,根據不同骨折橫向穿針,為安裝外固定器左准備。
06. 安裝外固定器:實現骨折的穩固固定。
07. 外固定器調整:根據骨折復位情況和癒合進程。
08. 術後護理:針道護理。
09. 拆除外固定器:根據骨折癒合情況。
10. 功能訓練:根據骨折癒合時期。 (1)手法不能復位的骨折,例如骨折端有軟組織嵌入以及某些關節內骨折。
(2)手法復位固定不能保持對位者,如有移位的髕骨骨折、尺骨鷹嘴骨折等。
(3)合並神經、血管損傷需要手術探查者。
(4)某些部位的骨折內固定有明顯優越性者,如股骨幹中、中上及中下1/3橫形骨折、股骨頸骨折等或同一骨骼多段骨折用閉合復位及外固定無法兼顧者。
(5)骨折畸形癒合影響功能者。
(6)同一肢體多發骨折。
(7)對小兒骨折行手術復位及內固定術應持慎重態度,切勿損傷骨骺。 (1)按一般手術前常規處理。
(2)根據具體情況選擇內固定器材,如適當規格和大小的鋼板、螺釘及髓內釘等。在同一創口內只許用同種金屬製造的內固定器材,以免發生電解作用,影響骨折癒合。 (1)嚴格無菌操作,盡量少剝離骨膜。
(2)選擇與骨折類型、部位等相適合的內固定物,如髓內釘、Ender釘、鋼板、鋼絲、螺絲釘、螺栓、克氏針及縫合線等。
(3)術中再次觀測內固定物與骨折端的解剖特點是否適應,如髓內釘的直徑和髓腔是否一致。
(4)內固定物欠牢固者,術後應輔以確實外固定直至臨床癒合,內固定物牢固者術後可根據情況決定是否以石膏托保護。髖部內固定後可輔以皮牽引或穿木板鞋,以防患肢外旋。 (1)按一般手術後常規處理。
(2)定期X線拍片觀察內固定物的位置及骨折癒合情況。內固定物有滑出、變位者應設法糾正,癒合延遲者應予以確實外固定。 1、多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食,可防止骨質疏鬆的發生和發展。
2、骨折早期飲食宜清淡,以利於祛瘀消腫,後期應偏味重,選擇合適的飲食調補肝腎,有利於骨折的癒合和功能的恢復。

7、骨折手術後x線診斷報告可見副舟骨什麼意思

邊緣骨質硬化就代表不是新鮮骨折 應該是以前骨折後骨片分離了

8、脊柱骨折的診斷

凡是作用到脊柱的暴力,不管是直接暴力還是間接,傷後自訴脊柱有局限性疼痛和運動障礙的患者,均可能發生脊柱骨折。如患者傷後有明顯的脊柱某一部位腫脹、壓痛和畸形或合並有下肢截癱,則幾乎可以肯定有脊柱骨折或脫位。需要特別注意的是當復合傷其他部位的症狀較明顯時,往往掩蓋脊柱的損傷情況,這時要特別注意對脊柱情況進行細致的檢查,但不要為了檢查隨意翻動患者,以免造成嚴重後果。

9、顴骨骨折的診斷

顴骨顴弓骨折可根據損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。
觸診骨折局部可有壓痛,塌陷移位,顴額縫、顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有台階形成。如自口內沿前庭溝向後上方觸診,可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。這些均有助於顴骨骨折的診斷。
X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況,而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。

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