1、胸部左側第六根肋骨骨折該怎樣治療和該注意什麼如何盡快恢復
單純性肋骨骨折的治療原則是止痛固定和預防肺部感染可口服或必要時肌注止痛劑
肋間神經阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果且能改善呼吸和有效咳嗽機能肋間神經阻滯可用0.5%或1%普魯卡因5毫升注射於脊柱旁5厘米處的骨折肋骨下緣注射范圍包括骨折肋骨上下各一根肋骨痛點封閉是將普魯卡因直接注射於肋骨骨折處每處10毫升必要時阻滯或封閉可12~24小時重復一次也可改用長效上痛劑注意穿刺不可過深以免刺破胸膜半環式膠布固定具有穩定骨折和緩解疼痛的功效方法是用5~7厘米寬的膠布數條在呼氣狀態下自後而前自下而上作疊瓦式粘貼胸壁相互重疊2~3厘米兩端需超過前後正中線3厘米范圍包括骨折肋骨上下各一根肋骨但是因其止痛效果並不理想限制呼吸且有皮膚過敏等並發症故而除在轉送傷員才考慮應用外一般不應用或應用多頭胸帶或彈力束胸帶效果更好預防肺部並發症主要在於鼓勵病人咳嗽經常坐起和輔助排痰必要時行氣管內吸痰術適量給予抗菌素和祛痰劑
對於連枷胸的處理除了上述原則以外尤其注意盡快消除反常呼吸運動保持呼吸道通暢和充分供氧糾正呼吸與循環功能紊亂和防治休克當胸壁軟化范圍小或位於背部時反常呼吸運動可不明顯或不嚴重可採用局部夾墊加壓包紮但是當浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴重的呼吸與循環功能紊亂當超過5厘米或為雙側連枷胸(軟胸綜合征)時可迅速導致死亡必須進行緊急處理首先暫時予以夾墊加壓包紮然後進行肋骨牽引固定以往多用巾鉗重力牽引方法是在浮動胸壁的中央選擇1~2根能持力的肋骨局麻後分別在其上下緣用尖刀刺一小口用布鉗將肋骨鉗住注意勿損傷肋間血管和胸膜用牽引繩系於鉗尾部通過滑車用2~3公斤重量牽引約2周左右目前已根據類似原理設計出多種牽引器是用特製的鉤代替巾鉗用胸壁外固定牽引架代替滑車重力牽引方法簡便病人能夠起床活動且便於轉送在需行開胸手術的病人可同時對肋骨骨折進行不銹鋼絲捆紮和縫扎固定或用克氏針作骨髓內固定目前已不主張對連枷胸病人一律應用控制性機械通氣來消除反常呼吸運動(呼吸內固定法)但對於伴有嚴重肺挫傷且並發急性呼吸衰竭的病人及時進行氣管內插管或氣管切開後應用呼吸器治療仍有其重要地位
肋骨骨折多可在2~4周內自行癒合治療中也不像對四肢骨折那樣強調對合斷端單純性肋骨骨折本身並不致命治療的重點在於對連枷胸的處理對各種合並傷的處理以及防治並發症尤其是呼吸衰竭和休克單純性肋骨骨折的治療原則是止痛固定和預防肺部感染可口服或必要時肌注止痛劑
肋間神經阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果且能改善呼吸和有效咳嗽機能肋間神經阻滯可用0.5%或1%普魯卡因5毫升注射於脊柱旁5厘米處的骨折肋骨下緣注射范圍包括骨折肋骨上下各一根肋骨痛點封閉是將普魯卡因直接注射於肋骨骨折處每處10毫升必要時阻滯或封閉可12~24小時重復一次也可改用長效上痛劑注意穿刺不可過深以免刺破胸膜半環式膠布固定具有穩定骨折和緩解疼痛的功效方法是用5~7厘米寬的膠布數條在呼氣狀態下自後而前自下而上作疊瓦式粘貼胸壁相互重疊2~3厘米兩端需超過前後正中線3厘米范圍包括骨折肋骨上下各一根肋骨但是因其止痛效果並不理想限制呼吸且有皮膚過敏等並發症故而除在轉送傷員才考慮應用外一般不應用或應用多頭胸帶或彈力束胸帶效果更好預防肺部並發症主要在於鼓勵病人咳嗽經常坐起和輔助排痰必要時行氣管內吸痰術適量給予抗菌素和祛痰劑
對於連枷胸的處理除了上述原則以外尤其注意盡快消除反常呼吸運動保持呼吸道通暢和充分供氧糾正呼吸與循環功能紊亂和防治休克當胸壁軟化范圍小或位於背部時反常呼吸運動可不明顯或不嚴重可採用局部夾墊加壓包紮但是當浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴重的呼吸與循環功能紊亂當超過5厘米或為雙側連枷胸(軟胸綜合征)時可迅速導致死亡必須進行緊急處理首先暫時予以夾墊加壓包紮然後進行肋骨牽引固定以往多用巾鉗重力牽引方法是在浮動胸壁的中央選擇1~2根能持力的肋骨局麻後分別在其上下緣用尖刀刺一小口用布鉗將肋骨鉗住注意勿損傷肋間血管和胸膜用牽引繩系於鉗尾部通過滑車用2~3公斤重量牽引約2周左右目前已根據類似原理設計出多種牽引器是用特製的鉤代替巾鉗用胸壁外固定牽引架代替滑車重力牽引方法簡便病人能夠起床活動且便於轉送在需行開胸手術的病人可同時對肋骨骨折進行不銹鋼絲捆紮和縫扎固定或用克氏針作骨髓內固定目前已不主張對連枷胸病人一律應用控制性機械通氣來消除反常呼吸運動(呼吸內固定法)但對於伴有嚴重肺挫傷且並發急性呼吸衰竭的病人及時進行氣管內插管或氣管切開後應用呼吸器治療仍有其重要地位
肋骨骨折多可在2~4周內自行癒合治療中也不像對四肢骨折那樣強調對合斷端單純性肋骨骨折本身並不致命治療的重點在於對連枷胸的處理對各種合並傷的處理以及防治並發症尤其是呼吸衰竭和休克
2、胸部外傷是不是胸部骨折,為什麼剛住院沒有發現骨折,住院一個星期了又拍片說胸部骨折了,求懂醫的朋友們
嗯,這個有點可能啊!有可能是當時的時候只是骨裂,骨裂的話,在睡覺或者不經意的期間,把骨裂成了骨折。
3、幾年前車禍胸部肋骨骨折,不能長時間把背挺直,那樣骨折的地方很難受,導致心裡感覺全身都是病,難受?
你幾年前因為車禍導致胸部肋骨骨折,現在不能長時間把背挺直,覺得骨折的地方很難受,感覺全身都是病,很難受?這可能是受傷給你造成的心理陰影,而產生的焦慮情緒,最好去正規醫院的精神衛生科看看,請專業醫生給你心理疏導一下,平時給自己的心態調整好,注意力轉移到自己愛好的漫畫書,給自己多創造笑的機會,聽聽輕音樂放鬆放鬆心情,跟好朋友聊聊天,別老是想著自己曾經的車禍意境,相信你可以在醫生的幫助和自己的努力下,很快能走出陰霾,迎接美好的生活。
4、我媽為左鎖骨骨折已住院11天,今日管床醫生叫出院,但媽媽左胸部疼痛明顯,仍不能下床活動,現在該怎麼辦?
骨折後除了需要醫生手術,其他就沒有必要在醫院里呆了。因為骨折的恢復是長期的安靜休息,回到家裡反而心情好,對骨頭癒合有幫助。
5、胸部肋骨骨折,幾年了,還是不能長時間把背坐直,半躺要舒服點,有時候睡覺平躺背心發麻,後遺症嗎?
肋骨斷了幾年了,還是這樣,應該是後遺症了,因為我摔得肋骨骨折三年多了,累了也是不行,只不過沒有你那麼嚴重
6、胸部骨折有什麼影響
病情分析:
胸部骨折你沒說清楚.可以是肋骨骨折還可以是胸骨骨折.下面說說2個診療方案
指導意見:
胸骨骨折通過捫診和側位及斜位X線胸片並不難發現,但是,若骨折無移位或伴有嚴重合並傷,胸骨骨折本身的診斷往往被忽視.
胸骨骨折無明顯移位者,可卧床休息及止痛,口服止痛劑或用普魯卡因作局部封閉,2~3周即可癒合.若骨折有移位,待傷情穩定後盡早行骨折復位和固定.可用閉式復位,在局麻下將傷員肩胛間墊至胸椎過伸,雙臂上舉過頭,用手法加壓胸骨復位,然後肩胛間墊以小枕及骨折部位用沙袋壓迫,卧位休息.也可用懸吊重力牽引,或胸壁外固定牽引.上述方法復位困難者,可行開放復位,不銹鋼絲固定.胸骨骨折的死亡率高達30%~47%,主要因為胸內臟器傷或其他部位的合並傷,而不是胸骨骨折本身.
肋骨骨折:
單純性肋骨骨折的治療原則是止痛,固定和預防肺部感染.
可口服或必要時肌注止痛劑.肋間神經阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽機能.注意穿刺不可過深,以免刺破胸膜.
7、胸部多處骨折,能鑒定幾級傷殘?
屬於十級傷殘 具體還是要看法醫鑒定的
四、人體損傷殘疾程度鑒定標准
【鑒定標准】人體損傷殘疾程度鑒定標准(試行)(2005)
【備注】《人體損傷殘疾程度鑒定標准》並未正式頒發[2] ,各地法院審理刑事案件中涉及人體損傷殘疾程度的鑒定標准,除職工工傷與職業病致殘程度鑒定、道路交通事故受傷人員傷殘評定等有國家標準的鑒定外,其他情況下可由法院酌情確定統一適用的鑒定標准。[3]
【具體規定】2.10十級殘疾
2.10.1邊緣智能狀態。
2.10.2人格改變。
2.10.3顱骨缺失6cm2以上。
2.10.4顱腦損傷經開顱手術治療(單純減壓術除外)。
2.10.5腦脊液漏修補術後。
2.10.6雙側前庭功能障礙。
2.10.7顱內異物。
2.10.8頭皮損傷瘢痕形成或無毛發,面積達40cm2以上。
2.10.9面部瘢痕6cm2以上,或面部條索狀瘢痕10cm以上。
2.10.10面部細小斑痕或色素明顯改變10cm2以上。
2.10.11一側面神經不完全性麻痹。
2.10.12一側眉毛完全瘢痕性缺失。
2.10.13鼻尖缺損(或畸形),最長徑線1cm以上,影響容貌。
2.10.14唇部分缺損顯露2牙寬度,12牙冠以上。
2.10.15面顱骨部分缺失或粉碎性骨折畸形癒合,影響容貌。
2.10.16一眼低視力1級,或視野半徑≤20。
2.10.17一側上瞼下垂遮蓋部分瞳孔。
2.10.18一側眼瞼畸形,影響容貌及功能。
2.10.19雙眼同向性象限性偏盲。
2.10.20外傷性復視伴眼球運動受限或內陷2mm以上,或外傷性斜視15以上。
2.10.21一眼角膜移植術,或外傷後無虹膜,或睫狀體脫離術後低眼壓。
2.10.22一眼外傷性白內障,須手術治療。
2.10.23外傷性青光眼,需葯物維持治療。
2.10.24淚器損傷手術無法改善溢淚。
2.10.25一耳缺失(或畸形)10%以上,或雙側耳廓缺失(或畸形)5%以上。
2.10.26一耳聽力損失≥56 dBHL。
2.10.27顳下頜關節損失,張口困難Ⅰ級。
2.10.28牙齒脫落4枚以上。
2.10.29頸部損傷致頸前三角區瘢痕形成25%以上。
2.10.302根以上肋骨骨折,畸形癒合。
2.10.312肋以上缺失。
2.10.32胸導管損傷。
2.10.33肺修補術或異物經手術治療。
2.10.34膈肌修補術。
2.10.35食道、胃、腸修補術。
2.10.36肝、脾修補術。
2.10.37腎修補術。
2.10.38輕度排尿障礙。
2.10.39膀胱修補術。
2.10.40一側輸精管缺失不能修復。
2.10.41女性一側乳房部分缺失。
2.10.42子宮、卵巢、輸卵管修補術。
2.10.43樞椎齒突骨折。
2.10.44頸椎骨折後遺有後縱韌帶骨化。
2.10.45脊椎壓縮性骨折,前緣高度壓縮12以上。
2.10.46椎體骨折(壓縮性、撕脫性骨折除外)。
2.10.47骨盆骨折畸形癒合。
2.10.48雙手十指缺失5%或功能喪失5%以上。
2.10.49一手掌缺失5%以上。
2.10.50上肢骨折,遺有2cm以上短縮畸形。
2.10.51肩、肘、腕關節中一關節功能喪失25%以上。
2.10.52前臂旋轉功能喪失50%以上。
2.10.53股骨、脛骨幹骨折,遺有畸形成角>10或旋轉>10。
2.10.54下肢骨折遺有短縮畸形。
2.10.55一側髕骨切除。
2.10.56一側半月板切除。
2.10.57一側膝關節附韌帶完全斷裂。
2.10.58膝關節內或外翻畸形>10,或反屈畸形。
2.10.59未成年人長骨骨骺骨折。
2.10.60髖、膝、踝關節中一關節功能喪失25%以上。
2.10.61雙足十趾缺失10%或功能喪失25%以上。
2.10.62體內大量異物存留。
2.10.63皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積5%以上。
8、七年前發生一場車禍,胸部骨折,當時坐著背伸不直,現在就有了點富貴包,不是很嚴重,該怎麼辦呀?
已經成為了癰疽癳癘的病症了,可以用外用葯膏治療,不過比較慢
9、胸部肋骨骨折,可以下床走路嗎?
肋骨骨折還是要選擇靜養一段時間比較好,等身體恢復的差不多了做活動,這樣也是對自己的身體負責
10、胸部正位能看脅骨骨折嗎?
胸部正位片是能看到肋骨骨折的,但不是所有肋骨骨折都能看到,得結合側位,斜位。