1、股骨幹骨折大腿肌肉萎縮怎麼治療,吃什麼葯
病情分析:
按照你的描述骨折癒合較好可以考慮慢慢下地活動,但是早期不要活動過多啊,一般肌肉萎縮是由於長時間沒有活動造成的,只要骨折恢復後慢慢活動就會恢復正常的。
指導意見:
建議少活動,可以在床上練習屈曲膝關節和綳大腿的肌肉,口服點跌打生骨片、接骨續筋膠囊、恆骨骨傷癒合劑都可以促進骨折癒合,祝早日康復。
2、急求回復股骨幹骨折術後膝關節強直已有5年時間如何治療?
,第一次手術治療方法為:左腿正前方開口下鋼板固定,術後10天出院,15天左右進行關節功能鍛煉,後屈膝可達90度左右,半年後可上班正常工作,7個月左右傷腿左側出現紅腫現象,進行第二次手術,方法為切口引流,1個月以後傷口長好,自第一次手術後1年零3個月進行取除鋼板手術,術後進行關節功能鍛煉可達到屈膝90度以上,1個月後意外發生左腿再次無外力性骨折,隨後進行第四次手術,方法為:髓內針手術固定。術後15天後刀口紅腫出現發炎感染現象,隨後很成一段時間刀口都有一個不能封口的竇道.半年後在遼寧做第五次手術:摘除髓內針,左腿原始刀口上中葯,4個月後刀口完全閉合並一直沒有復發,股骨骨折完全長好,也就是說自2003年至今沒有復發和任何病變,但是由於
3、80歲老人股骨幹骨折,手術好還是保守治療好
看老人家身體情況如何,最好是手術治療
4、股骨幹骨折術後怎樣做恢復治療運動
參考 http://www.39kf.com/cooperate/qk/journal/33/03/2005-06-16-71265.shtml 網站。(非原創) 1.2.1 初期 術後1~2周。這時期病人均有不同程度的虛弱,術區疼痛,對牽引石膏等外固定不習慣,常不能或不敢做全身或患肢活動。因此病人應以休息為主,通過向病人宣傳,使病人真正了解鍛煉的重要意義和具體方法,盡早恢復活動。這一時期的鍛煉以患肢肌肉舒縮活動為主。即在外固定情況下,鼓勵病人做股四頭肌等長收縮,每天鍛煉約400次,每次持續約2s,在患者家屬幫助下被動牽拉髕韌帶,每天約100次左右,髕骨移動范圍約2cm左右,同時還應練習踝關節和足部其它小關節。1.2.2 中期 從手術切口癒合,拆線到去除外固定物一段時間,這段時間也是骨、關節、韌帶、肌腱等組織癒合的過程。從約4周以後,在醫生幫助下拍片檢查,如骨折端2~3側都可見骨痂,且局部無壓痛,即可在不負重情況下在床面去除石膏外固定後,先被動屈伸膝關節,病人足跟不離床面情況下,患者家屬幫助抬高膝關節,一次抬高10cm左右,維持約5s,以便鍛煉屈膝關節肌肉力量,直到膝關節能屈曲約100°位左右。
1.2.3 後期 從骨、關節等組織的傷病已經癒合起到全身,局部恢復正常功能。約10周左右病人可逐漸下地負重,增加膝關節的活動范圍和力量,這時應先拍片復查骨折癒合情況,如骨折斷端已有骨性骨痂,已達到臨床癒合標准 [1] 。病人可先在外力幫助下練習屈膝下蹲,行走時仍需下肢輕度外展,防止出現內固定斷裂和再骨折,骨折癒合這一階段需要約6周左右。由於病人在達到能屈膝至約100°左右,生活基本能自理。
5、大腿股骨幹骨折
如果正常的治療,兩三個月你的就好了。為啥一年多沒有好呢,其實你沒有治療,只是內固定而已,而且鋼釘對骨頭的損傷也比較大,所以這么久不癒合是正常的。
手術只是復位固定,不是治療。治療是讓骨折處盡快的長出骨痂,讓骨折快速的癒合。骨折復位固定後,關鍵是用葯促進斷骨在短時間內快速生長癒合,達到徹底康復,這才是治療的重點,而不是靜養吃補品,靠靜養飲食來幫助骨頭生長,作用是非常小的,治療的重點不是靜養自身慢慢恢復,而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長癒合,這才是治療的重點。
建議在當地找傳統的民間中醫骨科,治療你這個一兩個月就好了,當然你一年多了,可能時間要久一點,但也不會超過兩個月。如果兩個月骨折還沒有癒合,那不是醫生的能力和水平問題了。股骨如果長久不癒合是很容易出現骨壞死現象的,這方面的病例可以網路。
同時警告:千萬不要亂用激素,不然出現壞死現象是很難治的,外傷造成的骨壞死好治,但激素造成的很難治。
斷骨未癒合前間飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、牛肉、姜、高鈣高蛋白食物等,這是經驗所得。西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,宜多吃新鮮蔬菜,適量鮮肉,不宜過多活動關節,以免加重損傷。
祝早日康復!
6、左股骨幹骨折的最佳治療時間是多少天?
你好,骨折,如果不是嚴重粉碎性和嚴重錯位骨折,採用傳統中醫治療,只需手法復位,再用夾板體外固定,固定後關鍵是用中葯進行外敷快速接骨,早期骨折用葯7天左右疼痛可以基本消除,腫也可以逐漸消退,10天左右可以拆下夾板,15天可以下地慢步,全程用葯大約30天左右可以基本恢復正常生活活動。35天拍片可以看到骨痂生長良好,以X光片為依據,如果用葯50天左右還不能基本康復,那麼要考慮是否是醫生的水平有問題。
骨折後如果採用西醫方法治療,一般都是石膏外固定或是開刀手術鋼板、鋼釘內固定、支架外固定等,固定後就是長期靜養自身慢慢恢復,期間也許還給有一些消炎、止痛、活血化瘀葯等等,這樣的治療十分緩慢。 快則3個月痊癒,慢則6個月痊癒,不過也有些一年以上甚至兩年都沒有徹底痊癒的。具體多久能痊癒,這都是因人而異.。
不管採用什麼方法正位固定,開刀手術鋼板、鋼釘內固定,還是夾板固定、石膏固定、支架外固定,它們只是起到固作用而已,固定並不能讓斷骨快速生長骨痂,固定後關鍵是用能幫助斷骨快速生長的葯物幫助生長癒合,這樣才能很快康復。治療的重點不是固定靜養,而是讓其快速生長。骨折後靠靜養來幫助骨頭生長,作用是非常小的,骨折多長時間能好,這就要看你選擇的方法治療了.
骨折未治癒前間忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,這是經驗所得,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,不宜過早負重活動,以免加重損傷。
深山居士祝早日康復
7、股骨幹骨折鋼板內固定手術後一般多久能正常走路?
手術固定後單純靠自然長好,時間相對長,有些人三四個月就可長好了,有些人五六個月,骨折嚴重的、年長的,斷骨癒合的時間就更長,畢竟手術僅是起到固定的作用而已,對骨頭生長幫助並不大,固定後單純靠休養時間一般都需要很長。要想斷骨快速長好,手術固定僅是其次,固定後及時用葯治療才是關健,這樣的部位建議選用中草葯外敷就可以,用葯一周疼痛明顯減輕,二十天後可下地拄拐學行走,大約治療在四十天左右可基本康復,粉碎性骨折、年長的,治療的時間稍延長一些就可以。
8、股骨幹骨折的解剖特奌點
【概述】
【解剖與解剖生理】
【病因與發病機制】
【診斷要點】
診斷要點概述
分型分期
【並發症】
【治療概述】
股骨幹骨折
【概述】
股骨幹骨折是臨床上最常見骨折之一,約佔全身骨折6%,股骨是體內最長、最大的骨骼,且是下肢主要負重骨之一,如果治療不當,將引起下肢畸形及功能障礙。目前股骨骨折治療方法較多,必須依骨折部位、類型及病人年齡等選擇比較合理的方法治療。不管選用何種方法治療,且必須遵循恢復肢體的力線及長度,無旋轉,盡量行以微創保護骨折局部血運,促進癒合;採用生物學固定方法及早期進行康復的原則。
【解剖與解剖生理】
股骨是人體中最長的管狀骨。骨幹由骨皮質構成,表面光滑,後方有一股骨粗線,是骨折切開復位對位的標志。股骨幹呈輕度向前外側突的弧形彎曲,其髓腔略呈圓形,上、中1/3的內徑大體一致,以中上1/3交界處最窄。
股骨幹為三組肌肉所包圍,其中伸肌群最大,由股神經支配;屈肌群次之,由坐骨神經支配;內收肌群最小,由閉孔神經支配。由於大腿的肌肉發達,股骨幹直徑相對較小,故除不完全性骨折外,骨折後多有錯位及重疊。
股骨幹周圍的外展肌群,與其他肌群相比其肌力稍弱,外展肌群位於臀部附著在大粗隆上,由於內收肌的作用,骨折遠端常有向內收移位的傾向,已對位的骨折,常有向外弓的傾向,這種移位和成角傾向,在骨折治療中應注意糾正和防止。否則內固定的髓內針、鋼板,可以被折彎曲、折斷,螺絲釘可以被拔出。
股動、靜脈,在股骨上、中1/3骨折時,由於有肌肉相隔不易被損傷。而在其下1/3骨折時,由於血管位於骨折的後方,而且骨折斷端常向後成角,故易刺傷該處的動、靜脈。
【病因與發病機制】
多數骨折由強大的直接暴力所致,如撞擊、擠壓等;一部分骨折由間接暴力所致,如杠桿作用,扭轉作用,由高處跌落等。前者多引起橫斷或粉碎性骨折,而後者多引起斜面或螺旋形骨折。兒童的股骨幹骨折可能為不全或青枝骨折;成人股骨幹骨折後,內出血可達500~1000ml,出血多者,在骨折數小時後可能出現休克現象。由擠壓傷所致股骨幹骨折,有引起擠壓綜合征的可能性。
股骨幹上1/3骨折時,骨折近段因受髂腰肌,臀中、小肌及外旋肌的作用,而產生屈曲、外展及外旋移位;遠骨折段則向後上、內移位(圖1)。
股骨幹中1/3骨折時,骨折端移位,無一定規律性,視暴力方向而異,若骨折端尚有接觸而無重疊時,由於內收肌的作用,骨折向外成角。
股骨幹下1/3骨折時,由於膝後方關節囊及腓腸肌的牽拉,骨折遠端多向後傾斜,有壓迫或損傷動、靜脈和脛、腓總神經的危險,而骨折近端內收向前移位。
9、外科問題:成人股骨幹骨折,並有足背及脛動脈搏動細弱,其首選的治療方法是什麼?
足背及脛動脈搏動細弱有可能腫脹,有可能骨折壓迫,切開復位內固定可起到復位減壓的作用但是臨床中經常是先行脛骨結節骨牽引!!!考試有時和臨床還是不大一樣的!!
10、大腿骨折需要手術嗎
大腿骨折在醫學上指的是股骨骨折。股骨是人體最長、最大和最強壯的骨骼,通常需要很強的暴力才能導致股骨幹骨折。股骨也是人體最強壯肌肉的起止點或作用點,強大的肌肉力量在骨折後會出現不平衡,導致骨折明顯移位,骨折復位也比較困難,給治療帶來挑戰,因此,股骨骨折還是比較「可怕」的。
1、由於股骨幹骨折周圍有豐富的肌肉,後側有股深動脈穿支通過,骨折後會有大量出血,達300-2000ml,檢查時腫脹可能不明顯,對失血量估計不足,加上骨折疼痛明顯,容易出現失血性休克,處理不及時,可能危及生命。
2、股骨幹骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合並有其它臟器的損傷,比如頭顱、胸、腹部臟器損傷等,這些部位的損傷有時比股骨幹骨折更凶險。
3、股骨幹骨折後容易出現脂肪栓塞綜合征。股骨幹骨折後,髓腔開放,靜脈破裂,血腫張力過大,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦栓塞。可以導致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,嚴重的話致人死亡。臨床上可以見到單純的股骨幹骨折,沒有顱腦損傷,患者卻長時間昏迷,家屬覺得不可理解,實際上是並發了腦的脂肪栓塞。
4、合並血管神經損傷。股骨下段的骨折,由於肌肉的牽拉,容易引起腘血管、坐骨神經的損傷,在治療過程中也可引起坐骨神經、腓總神經的損傷。腘動脈的損傷如果發現不及時,可以導致嚴重後果。神經損傷多為挫傷,延長了恢復時間。
5、開放性股骨幹骨折的處理會比較麻煩,清創後骨折予以外固定常不確實,選擇內固定又擔心引起感染。
6、股骨幹骨折可以出現延遲癒合、不癒合以及畸形癒合,內固定物的失效、斷裂,移位骨化,內固定物取出以後可以出現再骨折,關節僵硬等等。
由此可見,股骨幹骨折的診斷治療中有許多問題需要注意和解決,仍然有許多「可怕」之處。不過,隨著醫療技術的發展,醫生處理手段的增多,股骨幹骨折的治療效果已經顯著提高,大腿骨折已經變的不再「可怕」。
首先,醫生對股骨幹骨折的認識已經大大提高,及時發現潛在的出血、休克、合並損傷、脂肪栓塞綜合征等,做出相應的處理,減少創傷早期的嚴重並發症,提高治療效果。
第二,對股骨幹骨折的治療,目前已經形成了比較一致的認識。包括牽引、外固定器固定和手術治療。
1、牽引:適用於小兒股骨幹骨折及一些不能耐受或不適合手術的患者。
2、外固定器:適用於軟組織損傷較重的患者,如重度擠壓骨折,感染性骨折,嚴重的開放性骨折等等。
3、手術內固定:股骨幹骨折後肌肉牽拉導致移位,骨折不穩定,目前認為,只要不存在手術禁忌,股骨幹骨折首選手術治療。主要包括髓內釘固定和鋼板固定。
(1)髓內釘固定:股骨幹骨折內固定的首選方式,目前多使用交鎖髓內釘,可以維持股骨長度,控制旋轉,提倡閉合穿釘,可以減少對骨折端血運的破壞。兒童股骨幹骨折可以使用彈性髓內釘固定。
(2)鋼板固定:當髓腔過細、合並股骨頸骨折或骨折靠近關節等情況下,不適合髓內釘固定,可以採用鋼板、螺釘固定。近年來鎖定加壓接骨板(LCP)和微創固定系統(LISS)的出現,減少了軟組織的剝離,提高了治癒率,使鋼板固定治療股骨幹骨折重新受到重視。