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下肢骨折

發布時間:2020-03-13 08:37:48

1、左側恥骨下肢骨折能憑幾級傷殘

符合國家標准《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014「5.10十級」「12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者」之規定,應評定為十級傷殘。
中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014
5.10十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴或者存在一般醫療依賴,無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者;

2、下肢骨折應怎樣進行急救?

1.大腿骨折:大腿骨,醫生叫它股骨。跌傷、暴力打擊或者受車輛撞擊等,都可引起股骨骨折。

(1)判斷方法:

①下肢不能活動。

②骨折的地方很痛,一動就會疼痛難忍。

③可能出現畸形,折成一個角度,腿往外扭轉。

④傷肢比健肢短。

⑤有時還可能有傷口,成開放性骨折。

⑥重傷病人可同時有休克出現。

(2)急救方法:

①牽引手法:一手先托住傷腿足跟;另一手拉住足背,順著大腿方向(這是指病人仰卧時的方向)牽拉傷腿,用力要大,但須緩慢,一點點地加力,要移動它,必須用所不的萬式做牽引:雙手托住傷肢的腳脖和腳背,用力拉向自己。

如果要提起傷腿,除了一人牽引,還需要有一人在大腿下面和小腿肚處托住,然後再提起。

②夾板固定:先將傷腿伸直,和健肢並攏,兩肢碰在一起。用4~7塊三角巾(疊成寬條)或寬布條(圍巾、毛巾也可以),一條放在心口處,一條放在大腿根,一條放在膝蓋,一條在小腿。三角巾都要攤平,壓在身子下面,兩頭在身子兩旁外露。

找兩塊窄長木板條(一塊較短)。每塊木板的一頭用棉花墊(毛巾或疊好的布塊)包住。長的一塊塞入腋窩,短的一塊塞入胯下。兩塊木板,正好夾住大腿的內外兩面。如沒有兩塊木板,有長的一塊也可,但需多一塊三角巾,把雙足捆綁在一起。

用幾塊棉花墊,塞在肢體旁和腳脖處,以免突出的骨塊相碰產生疼痛。接著,分別給每塊三角巾的兩頭打結,固定夾板。

③搬運方法:找三個人,並排單腿跪地,跪在病人同一邊的身旁。一人托頭和上背;一人托腰和臀部;一人托住大腿和小腿。一齊起立,一起放下,將病人仰放在擔架上,然後抬送至醫院。

2.小腿骨折:外力打擊或從高處跌下時腳著地,或者腳著地後猛力一扭,都能引起小腿骨折。

(1)判斷方法:

①腳往外扭。

②受傷後的小腿比沒受傷的小腿短。

③傷處腫、痛,不能活動。

(2)急救要點:

①牽引方法:和大腿骨折相同。

②夾板固定的做法:找一塊長木板條,一面墊上棉花或衣服,外纏布條,用來貼在傷腿的外方或下方,夾板的一頭放到大腿上部,另一頭放到足跟。用4條三角巾分別放在大腿,膝蓋上、下方,腳脖子上方,連腿帶夾板一齊扎緊,注意固定帶放置的位置,一條在腳脖,另在膝關節的上下各一條,再在大腿根處放一條,一共4條。夾板外面要用布塊或軟毯裹住。

如用兩塊夾板,夾住傷肢的內外兩面(板和腿之間一定要墊好棉片或布塊),這樣,更牢靠,更結實。

③運送:病人應該仰卧在擔架上,運送至醫院。

五、脊柱骨折如何急救

由於脊椎管內有脊髓,如有損傷常會引起截癱。

(1)判斷方法:

①從高空摔下,臀或四肢先著地。

②重物從高空直接砸壓在頭或肩部。

③暴力直接沖擊在脊柱上。

④正處於彎腰弓背時受到擠壓。

⑤背腰部的脊椎有壓痛、腫脹、畸形。

⑥雙下肢麻木,活動無力。

(2)急救方法:

①如傷者被瓦礫、土方等壓住時,不要硬拉強拽暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。

頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭兩側,使其固定不亂動。

③如胸腰脊柱骨折,應使傷者平卧在硬板床上,身體兩側用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正;搬運時需3人同時工作,具體做法是:3人都蹲在傷者的面前,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協同動作,將病人仰卧位放在硬板擔架上。腰部用衣褥墊起。

④身體創口部分進行包紮,沖洗創口,止血包紮。完全或不完全骨折損傷均在現場做好固定且防止並發症,特別要以最快方式送往醫院,在途中應嚴密觀察。

六、肋骨骨折如何急救

(1)觀察:

①神志是否清楚,口鼻內有無血、泥痰等異物堵塞。

②前後胸有無破口。

③有沒有呼吸困難。

④有否血胸和氣胸。

(2)判斷方法:

①單純骨折。只有肋骨骨折,胸部無傷口,局部有疼痛,呼吸急促,皮膚有血腫。

②多發性骨折。多發性肋骨骨折,吸氣時胸廓下陷,胸部多有創口,劇痛,呼吸困難。這種骨折常並發血胸和氣胸,搶救不及時會很快死亡。

(3)急救方法:

①單純肋骨骨折,急救應做的處理是:固定胸部。准備寬約七八厘米,長約病人胸圍3/4的橡皮膏三四條。請病人盡量呼氣憋住。急救者迅速將橡皮膏從下胸粘起,將一條橡皮膏從健側(即非骨折的一邊)後背肩胛骨下方粘住一頭,將橡皮膏拉緊,順著胸廓轉到健側乳頭附近。這時,可讓病人呼吸幾口氣,再次盡力呼氣後憋住,將一條橡皮膏自下往上地粘貼,下一條橡皮膏應壓住上一條橡皮膏兩三厘米。

②多發性骨折用寬布或寬膠布圍繞胸腔半徑固定住即可,防止再受傷害,並速請醫生處理。

③有條件時吸氧。

④遇氣胸時,急救處理後速送醫院。

2003年12月11日,兩輛汽車在高速公路相撞,造成5人受傷。一位路過的醫生見狀,立刻打了報警電話,並對傷員採取了必要的現場急救措施。其中一名傷員下肢骨折,必須用夾板固定,但是當時又找不到材料,情急之下,這位醫生找來一塊汽車上被撞掉的硬質殘片作為夾板,對傷員進行了急救處理。

傷口的包紮

包紮的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。無論何種包紮法,均要求包好後固定不移動和松緊適度,並盡量注意無菌操作。

3、下肢骨折能過性生活嗎

不利於骨折部位骨痂的生長,因為腎主骨,骨的生長賴於腎精的充足!射精會傷精好氣!建議先忍忍,長好了再做吧!

4、下肢骨折的護理是怎樣的?

【知識概述】下肢以股骨頸、股昔粗隆、股骨幹及小腿等部位易發生骨折。骨折後以小夾板或石膏外固定,並多採用皮膚或骨骼牽引使骨折復位。如應用上述方法骨折斷端仍不能達到滿意對位或癒合時,則採取手術治療。小夾板和石膏外固定後護理與上肢骨折的護理基本相同。股骨頸或粗隆部骨折則由於老年人感覺反應較遲鈍,自主生活能力低下,不易配合治療,因此要求醫護人員協助病人保持正確體位和進行功能鍛煉。對卧床時間長者,防止褥瘡、體位性畸形、肺炎等並發症尤為重要,需要加強基礎護理。
【注意事項】1採用皮膚牽引治療股骨頸外展型骨折的護理。①傷肢體位須保持稍外展(15~30°)中立位,嚴防患肢外旋,②鼓勵病人在床上練習活動。
2採用三翼釘內固定手術治療股骨頸內收型骨折,除一般護理外,患肢應保持外展中立位,並注意傷口的清潔。
3骨骼牽引治療下肢骨折的病人,在護理時重點放在保持牽引的有效作用。牽引重量對病情及治療影響很大,要隨時觀察影響牽引重量懸空的原因。①牽引繩索長短不合適,致使重錘落地面或使懸空的重量托起,②牽引繩索與傷肢力線呈直線,應避免被褥壓在牽引繩上而改變了牽引方向和力的平衡,③牽引後要將床尾抬高15~20厘米,以保持軀乾的反牽引作用力;④牽引是以不銹鋼針經皮膚穿入骨骼,所以應保持牽引針孔部位皮膚的清潔,不使之污染;⑤穿針松動而向一側移位時,應及時消毒並送回原位,切不可隨意將穿針推回,以免增加感染的機會。
4髖部骨折的「三防三不」護理。①「三防」即骨突起部位墊薄枕或海綿墊,以防止褥瘡。鼓勵病人多練咳嗽及深呼吸運動,經常拍背,注意保暖以防止肺炎。多飲白開水,保持陰部清潔,防止泌尿系感染。②「三不」即不盤腿,不側卧,傷肢著地不負重。
這樣有利於骨折的癒合和防止骨折斷端的慢性錯位。
5股骨幹或小腿骨折除採用骨骼牽引外,傷肢常用托馬斯氏架、勃郎氏架或其他金屬支架托起,保持髖、膝關節一定的彎曲角度。在護理中應注意。①保持支架上托布的平整,②傷肢抬高到與心臟水平位後放在支架上,這樣有利於血液循環,促進腫脹消退,保持骨折的對位,有利於骨折癒合。
6下肢骨折無論採用什麼治療方法,在休養期間要鼓勵病人進行適當的功能鍛煉。①利用床上的支架拉手,活動上肢及練習坐位、松臀、離床等運動,②防止腿部肌肉萎縮,積極練習股四頭肌收縮活動及踝關節的屈伸運動,防止足下垂畸形;③骨折初步癒合欲離床活動時,若一側肢體完全不能負重,必須用雙拐,防止跌倒;④上、下床時要縮短患肢與床、地面的距離,防止因傷肢重力影響而使骨折錯位;⑤功能鍛煉要堅持不懈、循序漸進地進行,不可操之過急。

5、下肢骨折後如何恢復正常走路了

多鍛煉 聽醫生的醫囑

6、下肢骨折怎麼急救?

大腿骨折:大腿骨,醫生叫它股骨。跌傷、暴力打擊或者受車輛撞擊等,都可引起股骨骨折。

(1)判斷方法

①下肢不能活動。

②骨折的地方很痛,一動就會疼痛難忍。

③可能出現畸形,折成一個角度,腿往外扭轉。

④傷肢比健肢短。

⑤有時還可能有傷口,成開放性骨折。

⑥重傷病人可同時有休克出現。

(2)急救方法

①牽引手法:一手先托住傷腿足跟;另一手拉住足背,順著大腿方向(這是指病人仰卧時的方向)牽拉傷腿,用力要大,但須緩慢,一點點地加力,要移動它,必須用這種方式做牽引:雙手托住傷肢的腳脖和腳背,用力拉向自己。

如果要提起傷腿,除了一人牽引,還需要有一人在大腿下面和小腿肚處托住,然後再提起。

②夾板固定:先將傷腿伸直,和健肢並攏,兩肢碰在一起。用4~7塊三角巾(疊成寬條)或寬布條(圍巾、毛巾也可以),一條放在心口處,一條放在大腿根,一條放在膝蓋,一條在小腿。三角巾都要攤平,壓在身子下面,兩頭在身子兩旁外露。

找兩塊窄長木板條(一塊較短)。每塊木板的一頭用棉花墊(毛巾或疊好的布塊)包住。長的一塊塞人腋窩,短的一塊塞人胯下。兩塊木板,正好夾住大腿的內外兩面。如沒有兩塊木板,有長的一塊也可,但需多一塊三角巾,把雙足捆綁在一起。

用幾塊棉花墊,塞在肢體旁和腳脖處,以免突出的骨塊相碰產生疼痛。接著,分別給每塊三角巾的兩頭打結,固定夾板。

③搬運方法:找三個人,並排單腿跪地,跪在病人同一邊的身旁。一人托頭和上背;一人托腰和臀部;一人托住大腿和小腿。一齊起立,一起放下,將病人仰放在擔架上,然後抬送至醫院。

2.小腿骨折:外力打擊或從高處跌下時腳著地,或者腳著地後猛力一扭,都能引起小腿骨折。

(1)判斷方法。

①腳往外扭。

②受傷後的小腿比沒受傷的小腿短。

③傷處腫、痛,不能活動。

(2)急救要點。

①牽引方法:和大腿骨折相同。

②夾板固定的做法:找一塊長木板條,一面墊上棉花或衣服,外纏布條,用來貼在傷腿的外方或下方,夾板的一頭放到大腿上部,另一頭放到足跟。用四條三角巾分別放在大腿,膝蓋上、下方,腳脖子上方,連腿帶夾板一齊扎緊,注意固定帶放置的位置,一條在腳脖,另在膝關節的上下各一條,再在大腿根處放一條,一共四條。夾板外面要用布塊或軟毯裹住。

如用兩塊夾板,夾住傷肢的內外兩面(板和腿之間一定要墊好棉片或布塊),這樣,更牢靠,更結實。

③運送:病人應該仰卧在擔架上,運送至醫院。

7、下肢骨折有什麼表現?佛山能看嗎

疼痛及壓痛:骨折時會有程度不同的疼痛和壓痛,以骨折處疼痛最明顯。由於骨折處尖端可刺傷周圍組織的血管、神經,所以活動時疼痛加劇。

腫脹和瘀斑:骨折後常引起周圍組織損傷、腫脹和瘀血,皮膚可出現青紫色瘀斑,但位置較深的骨折,如股骨頸骨折局部腫脹則不明顯。

畸形:骨折端因受外力作用、肌肉牽拉、肢體或骨本身重量的影響,可發生明顯的移位,使傷肢發生相應的畸形。如用手摸,常感到凸凹不平,壓之則產生劇烈疼痛。

功能障礙:由於骨的正常連續性中斷,軟組織損傷,腫脹疼痛,功能明顯受到障礙。如上肢骨折時幾乎不能抓提物件;下肢骨折時,人站不起、走不動,活動明顯受限。

骨折常常合並有軟組織損傷,這些合並損傷造成的嚴重後果往往超過骨折本身,如頭顱骨骨摺合並腦組織損傷或顱內血腫。

建議到佛山市中醫院看一下醫生比較好

8、下肢骨折牽引患者應採取什麼體位

對院方?? 應該是對你本人恢復有好處 一般下肢骨折 術後 都建議抬高患肢 有利於促進消腫 防止進一步腫脹

9、右側恥骨下肢骨折屬於輕傷嗎

右側恥骨下肢骨折屬於輕傷。
《人體損傷成的鑒定標准》輕傷二級規定:
i)第一趾缺失超過趾間關節;除第一趾外,任何二趾缺失超過趾間關節;一趾缺失。
j)兩節趾骨骨折;一節趾骨骨摺合並一跖骨骨折。
k)兩跖骨骨折或者一跖骨完全骨折;距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折;跖跗關節脫位。

10、左下肢骨折鋼板外固定數的住院病歷怎麼寫

中醫(中西醫結合)病歷書寫範文

住 院 病 歷
姓名:. 性別:男年齡:5歲  民族:.  出生地: . 
婚況:未婚 職業:. 單位:. 郵政編碼:..
常住地址:...
入院時間:2002年4月13日10時 病史採集時間:2002年4月13日10時
病史陳述者:患兒母親  可靠程度:基本可靠 發病節氣:清明後
主訴:反復發熱、咳嗽5天
現病史:緣患兒5天前無明顯誘因下開始出現發熱,咳嗽,有痰,鼻塞,嘔吐胃內容物一次,曾多次到我院門診求治,予中葯及靜滴先鋒VI、魚腥草治療,症狀未見改善。於今天再次來我院門診求治,為求進一步系統治療,遂由門診收入院。入院時症見:患兒精神疲倦,發熱,咳嗽,有痰,無氣促,嘔吐胃內容物一次,耳痛,無耳鳴,納呆,睡眠差,大便爛,日三次,小便調。
既往史:既往健康,否認水痘,麻疹,結核,肝炎病史。
個人史:母孕期健康,足月順產,第一胎,出生時體重、身高不詳。出生時無窒息、缺氧史,無病理性黃疸,混合喂養,按時添加輔食,生長發育正常,智力正常,按時預防接種。
過敏史:自訴清開靈過敏史,否認其他食物及葯物過敏史。
月經婚育史:
家族史:父母健康。否認家族遺傳病史。
體 格 檢 查
T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp
整體狀況:
望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。
望色:正常面容,色澤偏白。
望形:發育正常,營養一般,體型偏瘦。
望態:體位正常,姿勢自然,步態正常。
聲音:語言清晰,語言強弱適中,咳嗽,無呃逆、噯氣、哮鳴、呻吟等異常聲音。
氣味:無特殊氣味。
舌象:舌紅,苔白。
脈象:脈浮數。
皮膚、粘膜及淋巴結:
皮膚粘膜:皮膚粘膜無黃染,紋理、彈性等均正常,皮膚稍熱,無汗,無斑疹、瘡瘍、疤痕、腫物,無腧穴異常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉著等,無皮膚劃痕征。
淋巴結:雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結,表面光滑,無壓痛,活動度好,無粘連。
頭面部:
頭顱:頭顱正常無畸形、腫物、壓痛,頭發疏密、色澤、分布均正常,無癤、癬、疤痕。
眼:眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常,眼結膜輕微充血,鞏膜無黃染,角膜清晰,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反應靈敏。
耳:耳廓正常無畸形,外耳道通暢,無異常分泌物,乳突無壓痛,聽力正常。
鼻:無畸形、鼻中隔居中,無穿孔,無鼻甲肥大或阻塞,無鼻腔異常分泌物,副鼻竇無壓痛,嗅覺正常。
口腔:口唇紅,無皰疹、皸裂、潰瘍,牙齒正常,齒齦無出血或腫脹,口腔粘膜無皰疹、出血、潰瘍,咽充血(+++),雙側扁桃體II0腫大,齶垂居中。
頸部:
形:對稱,無異常腫塊。
態:無抵抗強直、壓痛,活動無受限。
氣管:位置居中。
甲狀腺:無腫大或結節。
頸脈:無異常搏動及雜音,頸靜脈無怒張,無肝頸迴流徵。
胸部:
胸廓:外觀對稱,無畸形,肋間隙正常,無局部隆起、凹陷、壓痛及叩擊痛,無水腫、皮下氣腫、腫塊,靜脈無怒張及迴流異常。
乳房:大小正常,無紅腫壓痛。
肺:呼吸正常,雙側呼吸活動度正常,語顫正常,雙肺叩診清音,肺肝濁音界、肺下界、呼吸時肺下緣移動度均正常。雙肺呼吸音清,雙肺未聞及干濕性啰音,語音傳導無異常。無胸膜摩擦音、哮鳴音。
心:心尖搏動位於第4、5肋間左鎖骨中線內0.5cm,無負性心尖搏動及心前區彌散性搏動,無震顫或摩擦感,心臟左右濁音界如右圖。心臟搏動節律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。
血管:
動脈:橈動脈的頻率、節律均規則正常,無奇脈。股動脈及肱動脈無搶擊音。
周圍血管:無毛細血管搏動征,無射槍音,無水沖脈,無動脈異常搏動,Duroziez氏征(-)。
腹部:
視診:腹部對稱,大小正常,呼吸運動正常,無膨隆、凹陷,無皮疹、色素沉著、條紋、疤痕、臍疝、靜脈曲張、胃腸蠕動波。
觸診:腹部柔軟,無壓痛、反跳痛,不拒按。
叩診:鼓音,無移動性濁音和包塊。
聽診:腸鳴音正常,無氣過水聲,無血管雜音。
肝臟:肋下未觸及,肝區無壓痛。
膽囊:未觸及,膽囊區無壓痛。
脾臟:未觸及,脾區無壓痛。
腎臟:雙腎無叩擊痛,無腰酸痛。
膀胱:未觸及,輸尿管無壓痛點。
二陰及排泄物:
二陰:前後二陰正常。
排泄物:未查。
脊柱四肢:
脊柱:生理曲度存在,無畸形、強直、叩壓痛,運動度不受限、兩側肌肉無緊張、壓痛。
四肢:肌力、肌張力均正常,無外傷、骨折、肌萎縮。關節無紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼,活動度正常,無畸形,下肢無水腫、靜脈曲張。
指趾甲:指趾甲紅潤,光澤,形狀正常。
神經系統:
感覺:痛覺、溫度覺、觸覺、音叉振動覺及關節位置覺都正常。
運動:肌肉無緊張及萎縮,無癱瘓,無不正常的動作,共劑運動及步態正常。
淺反射:腹壁反射、跖反射正常,提睾反射和肛門反射未查。
深反射:二、三頭肌反射,橈骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射:Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig (-)。
實驗室檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2% 。
胸片示:雙肺支氣管感染。
辨病辨證依據:
四診合參,本病當屬祖國醫學之「咳嗽」范疇,證屬「風熱型」。緣患兒年幼,肺氣虛弱,為風熱之邪所襲,邪閉肺絡,肺氣失於宣肅,腠理開合失度,可致發熱,咳嗽。鼻咽為肺胃之門,感受風熱之邪故見咽紅。肺與脾密切相關,肺氣受損則脾氣亦虛,故見納呆,胃失和降則嘔吐,運化失常則大便爛。舌紅,苔白,脈浮數均為外感風熱之徵。
西醫診斷依據:
1.病史:反復發熱、咳嗽5天。
2.症狀、體征:發熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,耳痛,納呆,睡眠差,大便爛。咽充血(+++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。
3、 輔助檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2%,胸片示:雙肺支氣管感染。
入院診斷
中醫診斷:咳嗽
風熱型
西醫診斷:急性支氣管炎
實習醫師:
住院醫師:

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