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骨折怎麼詢問病史

發布時間:2020-03-13 04:21:42

1、高考體檢,右手有骨折過,現已痊癒,無後遺症,在既往病史中是否需要填有以及備注?

這個是不用的哦,既往病史主要是填一些重大疾病(如:心臟病、白血病、先天性疾病)和傳染病(如:肝炎、肺結核等等)我高考的時候什麼都沒填,建議你也不要填,沒人會去核查。頂多體檢時查出個轉氨酶高,和醫生說說就過去了。這個是不用的哦,既往病史主要是填一些重大疾病(如:心臟病、白血病、先天性疾病)和傳染病(如:肝炎、肺結核等等)我高考的時候什麼都沒填,建議你也不要填,沒人會去核查。頂多體檢時查出個轉氨酶高,和醫生說說就過去了。

2、國考報名既往病史,幾年前的骨折手術需要寫嗎?

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不需要。

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3、跖骨骨折的入院診斷,出院診斷,主訴,現病史,專科檢查,輔助檢查,初步診斷,確定診斷,怎麼寫,急,謝

根據你看到的情況,結合你的專業知識寫啊!!入院診斷就是跖骨骨折啊,很明顯的!拍個片子就看到了!!

4、病人65歲,男,偏胖,有哮喘病史,4號摔倒後致左股骨粗隆骨折,15號x線示有骨珈形成,怎樣治療好呢

手術治療比較好吧,有骨痂形成,沒有復位也是畸形癒合,最好到醫院詢問醫生,哮喘病是對什麼過敏?還是別的?

5、高考體檢表上既往病史那行,以前骨折過,要寫上去嗎

不用,一般高考體檢表都是要隨檔案一起走的,而所謂「既往病史」通常都是指重大疾病或遺傳性疾病,它的作用就是讓錄取學校針對特殊身體情況的學生有一個了解和預防准備。但同時,如果有重大疾病或遺傳疾病,學校會進行選擇性錄取,部分可能就不進行錄取了。
如果是軍校的話,最好是寫上去,因為考取軍校體檢會更加嚴格。

6、以前做過骨折手術 保險公司算不算既往病史 這種情況以後保險公司會不

只要投保的時候如實告知,沒有問題

7、左下肢骨折鋼板外固定數的住院病歷怎麼寫

中醫(中西醫結合)病歷書寫範文

住 院 病 歷
姓名:. 性別:男年齡:5歲  民族:.  出生地: . 
婚況:未婚 職業:. 單位:. 郵政編碼:..
常住地址:...
入院時間:2002年4月13日10時 病史採集時間:2002年4月13日10時
病史陳述者:患兒母親  可靠程度:基本可靠 發病節氣:清明後
主訴:反復發熱、咳嗽5天
現病史:緣患兒5天前無明顯誘因下開始出現發熱,咳嗽,有痰,鼻塞,嘔吐胃內容物一次,曾多次到我院門診求治,予中葯及靜滴先鋒VI、魚腥草治療,症狀未見改善。於今天再次來我院門診求治,為求進一步系統治療,遂由門診收入院。入院時症見:患兒精神疲倦,發熱,咳嗽,有痰,無氣促,嘔吐胃內容物一次,耳痛,無耳鳴,納呆,睡眠差,大便爛,日三次,小便調。
既往史:既往健康,否認水痘,麻疹,結核,肝炎病史。
個人史:母孕期健康,足月順產,第一胎,出生時體重、身高不詳。出生時無窒息、缺氧史,無病理性黃疸,混合喂養,按時添加輔食,生長發育正常,智力正常,按時預防接種。
過敏史:自訴清開靈過敏史,否認其他食物及葯物過敏史。
月經婚育史:
家族史:父母健康。否認家族遺傳病史。
體 格 檢 查
T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp
整體狀況:
望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。
望色:正常面容,色澤偏白。
望形:發育正常,營養一般,體型偏瘦。
望態:體位正常,姿勢自然,步態正常。
聲音:語言清晰,語言強弱適中,咳嗽,無呃逆、噯氣、哮鳴、呻吟等異常聲音。
氣味:無特殊氣味。
舌象:舌紅,苔白。
脈象:脈浮數。
皮膚、粘膜及淋巴結:
皮膚粘膜:皮膚粘膜無黃染,紋理、彈性等均正常,皮膚稍熱,無汗,無斑疹、瘡瘍、疤痕、腫物,無腧穴異常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉著等,無皮膚劃痕征。
淋巴結:雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結,表面光滑,無壓痛,活動度好,無粘連。
頭面部:
頭顱:頭顱正常無畸形、腫物、壓痛,頭發疏密、色澤、分布均正常,無癤、癬、疤痕。
眼:眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常,眼結膜輕微充血,鞏膜無黃染,角膜清晰,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反應靈敏。
耳:耳廓正常無畸形,外耳道通暢,無異常分泌物,乳突無壓痛,聽力正常。
鼻:無畸形、鼻中隔居中,無穿孔,無鼻甲肥大或阻塞,無鼻腔異常分泌物,副鼻竇無壓痛,嗅覺正常。
口腔:口唇紅,無皰疹、皸裂、潰瘍,牙齒正常,齒齦無出血或腫脹,口腔粘膜無皰疹、出血、潰瘍,咽充血(+++),雙側扁桃體II0腫大,齶垂居中。
頸部:
形:對稱,無異常腫塊。
態:無抵抗強直、壓痛,活動無受限。
氣管:位置居中。
甲狀腺:無腫大或結節。
頸脈:無異常搏動及雜音,頸靜脈無怒張,無肝頸迴流徵。
胸部:
胸廓:外觀對稱,無畸形,肋間隙正常,無局部隆起、凹陷、壓痛及叩擊痛,無水腫、皮下氣腫、腫塊,靜脈無怒張及迴流異常。
乳房:大小正常,無紅腫壓痛。
肺:呼吸正常,雙側呼吸活動度正常,語顫正常,雙肺叩診清音,肺肝濁音界、肺下界、呼吸時肺下緣移動度均正常。雙肺呼吸音清,雙肺未聞及干濕性啰音,語音傳導無異常。無胸膜摩擦音、哮鳴音。
心:心尖搏動位於第4、5肋間左鎖骨中線內0.5cm,無負性心尖搏動及心前區彌散性搏動,無震顫或摩擦感,心臟左右濁音界如右圖。心臟搏動節律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。
血管:
動脈:橈動脈的頻率、節律均規則正常,無奇脈。股動脈及肱動脈無搶擊音。
周圍血管:無毛細血管搏動征,無射槍音,無水沖脈,無動脈異常搏動,Duroziez氏征(-)。
腹部:
視診:腹部對稱,大小正常,呼吸運動正常,無膨隆、凹陷,無皮疹、色素沉著、條紋、疤痕、臍疝、靜脈曲張、胃腸蠕動波。
觸診:腹部柔軟,無壓痛、反跳痛,不拒按。
叩診:鼓音,無移動性濁音和包塊。
聽診:腸鳴音正常,無氣過水聲,無血管雜音。
肝臟:肋下未觸及,肝區無壓痛。
膽囊:未觸及,膽囊區無壓痛。
脾臟:未觸及,脾區無壓痛。
腎臟:雙腎無叩擊痛,無腰酸痛。
膀胱:未觸及,輸尿管無壓痛點。
二陰及排泄物:
二陰:前後二陰正常。
排泄物:未查。
脊柱四肢:
脊柱:生理曲度存在,無畸形、強直、叩壓痛,運動度不受限、兩側肌肉無緊張、壓痛。
四肢:肌力、肌張力均正常,無外傷、骨折、肌萎縮。關節無紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼,活動度正常,無畸形,下肢無水腫、靜脈曲張。
指趾甲:指趾甲紅潤,光澤,形狀正常。
神經系統:
感覺:痛覺、溫度覺、觸覺、音叉振動覺及關節位置覺都正常。
運動:肌肉無緊張及萎縮,無癱瘓,無不正常的動作,共劑運動及步態正常。
淺反射:腹壁反射、跖反射正常,提睾反射和肛門反射未查。
深反射:二、三頭肌反射,橈骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射:Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig (-)。
實驗室檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2% 。
胸片示:雙肺支氣管感染。
辨病辨證依據:
四診合參,本病當屬祖國醫學之「咳嗽」范疇,證屬「風熱型」。緣患兒年幼,肺氣虛弱,為風熱之邪所襲,邪閉肺絡,肺氣失於宣肅,腠理開合失度,可致發熱,咳嗽。鼻咽為肺胃之門,感受風熱之邪故見咽紅。肺與脾密切相關,肺氣受損則脾氣亦虛,故見納呆,胃失和降則嘔吐,運化失常則大便爛。舌紅,苔白,脈浮數均為外感風熱之徵。
西醫診斷依據:
1.病史:反復發熱、咳嗽5天。
2.症狀、體征:發熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,耳痛,納呆,睡眠差,大便爛。咽充血(+++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。
3、 輔助檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2%,胸片示:雙肺支氣管感染。
入院診斷
中醫診斷:咳嗽
風熱型
西醫診斷:急性支氣管炎
實習醫師:
住院醫師:

8、高考體檢,我左腳踝三年前骨折過做手術康復了,需要寫入既往病史一欄中嗎?急!!

你可以填,但是對體檢結果不會有多大影響的,更不會影響錄取。

9、骨折過公務員體檢病史怎麼填?需要填寫病史嗎?骨折做過手術,有刀疤

除非警察,否則不影響,怎麼填都無所謂。

10、當兵體檢時 檢查有沒有骨折他們怎麼檢

主要是在外科進行檢查。
首先是詢問,問本人是否有近期外傷病史,然後就是外科檢查,是要求裸檢的,就是全身脫光檢查,查看是否有外傷口或是手術傷口,再就是會讓受檢者做各種方式活動,看動作是否存在傷病。如果有未確定或是存疑問題,就需要拍片子或是臨床檢查。

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