1、交通事故顱底骨折導致視輕微神經損傷幾級傷殘?
但願三個月至五個月系統盡早,合理的鍛煉,不僅能維持人體的正常生理功能水平,加速骨折癒合,防止附近的關節功能障礙到底傷害,更重要的是,可以防止因肌肉粘連,關節僵硬和傷害肌肉萎縮引起的關節功能障礙,最大限度肢體功能的患者的恢復。骨折,尤其是在關節和關節周圍骨折術後康復,最重要的是運動和力量訓練的范圍內。
早期關節活動為基礎的培訓是一種被動的行為,應把握循序漸進,有條件使用連續被動運動機的原理可以進行功能鍛煉。 3天後逐漸加強有源關節的開始。康復應逐漸增加,保持運動的最大范圍,避免小規模的快節奏的活動,這樣不僅有助於提高關節的運動范圍,而且對斷裂的影響。
力量訓練與主動鍛煉為主。上,下肢集中於人體的功能,上部集中在細調電機,這些功能恢復是關鍵功能鍛煉。需要注意的是,當手指屈伸練習應,以防止粘連的手關節僵硬最大化。下肢的主要功能是
負荷,但下肢骨折癒合前如果過度的重量會導致假體松動,斷裂,所以下肢骨折康復必須遵循「早期活動,晚期負荷」的原則。
股四頭肌股是受傷和手術後大腿前側肌肉的一個重要棋子,如果長時間不活動很容易萎縮,萎縮後難以恢復的功能康復的結果有直接的影響。股四頭肌等長收縮運動,應根據,即肌肉收縮縫不動。當運動時的肌肉,保持幾秒鍾內達到最大收縮,然後放鬆,再收縮肌肉酸痛走到這一步,才能收到良好的效果。
2、顱底骨折病人出現熊貓眼征時常提示骨折部位是?常累及的腦神經是什麼和什麼?
前顱窩骨折提示熊貓眼征,一般顱底骨折是不累及神經的,少數可以合並嗅神經或者視神經損傷
3、顱底骨折兩周了,還頭痛厲害怎麼辦
首先應該明確,珠網膜囊腫屬於先天性疾病,與三次外傷史沒有必然聯系。
: 累及8個層面,最大4×3cm大小的囊腫已不算小,況且有中線偏移,應該說情況還是比較嚴重的。對於11個月大的小兒,囟門尚未閉合,因此對腦內容物增大有一定的緩沖作用,所以尚未表現出顱內壓增高的症狀,也就是說現在的一切正常實際上有可能是掩蓋了症狀。從積極的原則上講,在臨床上此種情況已經有了手術的指征,應該進行手術治療。考慮到小兒年齡幼小,亦可短期觀察,確定治療方案。具體方法是過1~2個月復查CT,前後對比,看囊腫有無進展,如果有明顯增大,則需要立即手術治療。
病因
(一)感染:
1.中樞神經系統感染:可繼發於各種類型的腦脊膜炎、腦脊髓炎,特別是病毒等感染引起的漿液性腦膜炎。
2.中樞神經系統以外的感染:全身感染如感冒、流感、風濕、肺炎、結核、敗血症、盆腔感染等,均可能為致病原因。
(二)外傷:
顱腦外傷及脊柱外傷均可發生,外傷可很輕微,顱肌或脊柱可無骨折等改變。
(三)異物進入蛛網膜下腔:
如:蛛網膜下腔出血、抗菌素、麻醉劑、造影劑等。
(四)中樞神經系統有原發病變:
如:腫瘤、脊髓空洞症、視神經炎、多發性硬化等。
(五)顱骨及脊柱病變:如顱底凹陷症、脊柱骨質增生、椎間盤突出、椎管狹窄症等。
(六)中毒:如鉛中毒、酒精中毒等。
(七)病因不明:有可能是臨床徵象不明顯或病因未查明的非化膿性腦膜炎,特別是病毒感染所引起。
症狀
由於發病部位不同,臨床症狀各不相同。常見的有:
(一)腦蛛網膜炎。
1.後顱凹蛛網膜炎:
(1)背側型:臨床症狀以顱內壓增高為主,出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等,並可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。
(2)腹側型:眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射消失以及肢體共濟失調等。
2.大腦半球凸面蛛網膜炎:主要症狀為頭痛和癲癇發作。頭痛可為局限性或彌漫性,一般較輕,有時在頭位改變時可有加重。癲癇多為局限性。局限性的神經損害症狀如偏癱、失語等較少較輕。
3.視交叉蛛網膜炎:以頭痛和視力障礙為主。
(二)脊髓蛛網膜炎。
以胸髓、頸髓病變較多見,早期常為後根刺激症狀,產生神經根受累區域內的根性疼痛,輕重不一,休息後可減輕,常持續數月數年後出現不同程度的脊髓壓迫症狀。
(三)腦脊髓蛛網膜炎。
為腦部和脊髓均有病變,兩者可同時發生,或由脊髓病變逐漸至後顱凹顱底所致,產生相應的脊髓和顱神經損害症狀。
檢查
腦脊液蛋白、細胞數多有增高。
治療
(一)抗感染治療:在疑為或明確是感染所致病例,可給以抗菌素或抗病毒制劑。有的病例即使結核證據不多,也可先給抗結核治療,兩周左右如有療效,中繼續按結核治療。
(二)腎上腺皮質激素治療:可靜脈滴氫化可的松(100~200mg,每日一次,10次為一療程;或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內注射激素,通常一次使用地塞米松2~5mg,和腦脊液混合後緩慢注射至蛛網膜下腔內,由小量開始,每周2~3次,10次為一療程。糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5~10mg)肌注,每日一次,也可試用以軟化粘連,但療效不理想。
(三)擴張血管、改善血液循環:可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪鹼注射液等。
(四)理療:如視交叉蛛網膜炎可試用經眼球部進行碘離子導入法。
(五)放射治療:多用於脊髓蛛網膜炎及大腦半球凸面蛛網膜炎,劑量宜小,對改善血運有一定幫助,但療效不確。
(六)手術治療:主要用於囊腫切除及手術減壓,對粘連的剝離有一定困難,且療效不確,對和腫瘤難以鑒別者,也可考慮手術探察。
此外還可使用椎管內注射空氣療法,一次酌情注入10~15ml。自小量開始,每注入5ml氣體即放出等量腦脊液,每5~7天一次,對早期病例松解粘連、改善腦脊液循環或許有幫助。顱內壓增高者宜用降壓措施。
聲明:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。
4、外傷導致顱底骨折,動神經受損,左眼睜不開,怎麼辦
多長時間了,及時採取治療
5、北京哪個醫院的神經外科比較好,註明:顱底骨折,小腦損傷!
天壇醫院的神外最好
6、因車禍造成顱底骨折,壓迫到視神經當時直接反應沒有了只有間接反應,造成了視神經損傷做了開顱手術,現在
視神經損傷是外力通過顱骨傳遞至視神經管,引起視神經管變形或骨折,造成視神經損傷而引起的視力、視野障礙。
意見建議:治療視神經損傷,減輕視神經的壓迫,預防和治療傷後血管收縮、痙攣,促進血液循環和視神經傳導功能的恢復。必要時可考慮手術治療。
7、顱底骨折屬於什麼傷害
肯定是重傷了。。。。
顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折,絕大多數為線形骨折。發生的原因:(1)顱蓋骨折延伸而來。(2)暴力作用於附近的顱底平面。(3)頭部擠壓傷,暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。(4)個別情況下,垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時,臀部著地。按其解剖部位分為:顱前窩骨折;顱中窩骨折;顱後窩骨折。顱底骨折一般為閉合性損傷,骨折本身無需特殊處理,主要針對顱內、顱底嚴重的並發傷及預防感染。一般預後較佳。
[症狀體症]
1.顱前窩骨折:前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和球結膜下瘀血斑、鼻出血和腦脊液鼻漏、嗅覺喪失或視力減退,嚴重者導致失明。 2.顱中窩骨折:顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經或聽神經損傷、眶上裂綜合征、頸內動脈-海綿竇婁。 3.顱後窩骨折:枕部或乳突區皮下瘀斑,多在傷後數小時出現。舌咽、迷走和舌下神經功能障礙或延髓損傷症狀。
[診斷依據]
1.臨床徵象 (1)顱前窩骨折:眶周皮下及眼球結合膜下瘀血,表現「熊貓」眼征。鼻腔流血並伴腦脊液鼻漏。可合並嗅神經、視神經、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷症狀。(2)顱中窩骨折:外耳道流血並腦脊液耳漏,常伴有聽神經、面神經、三叉神經、外展神經和顳葉腦損傷症狀。少數患者合並頸內動脈-海綿竇婁或外傷性動脈瘤。(3)顱後窩骨 折:乳突皮下瘀血、腫脹、壓痛,有時咽後壁腫脹、瘀血或腦脊液漏。可合並舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經和小腦、腦干損傷症狀。 2.顱底X線攝片顯示骨折。
[治療原則]
1.腦脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞沖洗,不要擤鼻,保持於腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。 2.著重腦損傷、顱神經損傷和其他並發傷的治療。 3.腦脊液漏持續2 ̄3周以上或伴顱內積氣引起腦受壓,應開顱手術修補漏孔。 4.合並視神經、面神經損傷,應早期行神經管減壓術。
[療效評價]
1.治癒:(1)顱內無感染,神經損傷有好轉,無明顯並發症。(2)腦脊液漏停止。(3)顱內積氣消失。(4)手術修補或神經吻合等手術創口一期癒合,無並發症。 2.好轉:症狀好轉,有明顯並發症。 3.未愈:症狀無改善或進一步惡化。
[專家提示]
顱底骨折一般為開放性損傷,骨折本身無需特殊處理,治療重點為預防感染及著重治療並發的顱內損傷。可全身使用有效的抗菌素,有腦脊液耳鼻漏者,忌填塞,制止擤鼻減少噴嚏或咳嗽,保持外耳道、鼻孔清潔,但忌沖洗。保持於腦脊液不漏或少漏的體位。腦脊液漏多於2周內自行停止而癒合,若持續2 ̄3周不癒合者,應考慮手術治療。若視神經管骨折造成視力損害,應在傷後7 ̄10天內作視神經管減壓術。合並面神經麻痹3個月以上無恢復者,可行骨管減壓術或面神經和舌下神經或副神經吻合術。
8、顱底骨折有什麼後遺症或因治療不當會引起什麼病發症?
不會啊
顱底骨折主要拍腦脊液漏
如果沒有鼻子流水這種情況
就等著慢慢的康復
畢竟是大腦受過外傷
恢復起來肯定需要時間的
9、顱底骨折,導致面癱,哪種治療方法最好,能完全康復無
顱底骨折導致面癱是繼發性腦乾麵神經損傷,發病原因是骨折後繼發性血水腫侵犯腦干神經所致,若不能搶時間正確治療恢復神經功能,繼續惡化遲發缺血性神經變性壞死後就永久不能恢復了。
沒提供資料只能提供理論性理論性治療方案:中西復合治療消除原發性和繼發性血水腫對神經的損害,增強改善神經受傷局部血液循環以養神經,軟化瘢痕預防受損神經組織變性導致不能恢復,並配伍神經再生丹興奮激活麻痹休克的神經才能獲得各種功能的最佳恢復。需幫助發來磁共振照片為你指導。
10、顱底骨折傷殘的賠嘗標准
Ⅰ級傷殘:
顱腦、脊髓及周圍神經損傷導致:a) 植物狀態;b) 極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙,日常生活完全不能自理; c) 四肢癱(三肢以上肌力3級以下); d) 截癱(肌力2級以下)伴大便和小便失禁。 Ⅱ級傷殘:
顱腦、脊髓及周圍神經損傷導致:a) 重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙,日常生活需隨時有人幫助才能完成; b) 完全性失語;c) 雙眼盲目5級; d) 四肢癱(二肢以上肌力2級以下);e) 偏癱或截癱(肌力2級以下)。 Ⅲ級傷殘: 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:a) 重度智力缺損或精神障礙,不能完全獨立生活,需經常有人監護;
b) 嚴重外傷性癲癇,葯物不能控制,大發作平均每月一次以上或局限性發作平均每月四次以上或小發作平均每周七次以上或精神運動性發作平均每月三次以上;c) 雙側嚴重面癱,難以恢復;d) 嚴重不自主運動或共濟失調;e) 四肢癱(二肢以上肌力3級以下);f) 偏癱或截癱(肌力3級以下);g) 大便和小便失禁,難以恢復
Ⅳ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷導致:a) 中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙,日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助;b) 嚴重運動性失語或嚴重感覺性失語;c) 四肢癱(二肢以上肌力4級以下);d) 偏癱或截癱(肌力4級以下);e) 陰莖勃起功能完全喪失。 Ⅴ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:a) 中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力明顯受限,需要指導;
b) 外傷性癲癇,葯物不能完全控制,大發作平均每三月一次以上或局限性發作平均每月二次以上或小發作平均每周四次以上或精神運動性發作平均每月一次以上;c) 嚴重失用或失認症;d) 單側嚴重面癱,難以恢復;e) 偏癱或截癱(一肢以上肌力2級以下);f) 單癱(肌力2級以下);g) 大便或小便失禁,難以恢復。 Ⅵ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:a. 中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力部分受限,但能部分代償,部份日常生活需要幫助;b. 嚴重失讀伴失寫症;或中度運動性失語或中度感覺性失語;c. 偏癱或截癱(一肢肌力3級以下);d. 單癱(肌力3級以下);e. 陰莖勃起功能嚴重障礙。
Ⅶ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:
a. 輕度智力缺損(智商70以下)或精神障礙,日常生活有關的活動能力嚴重受限;
b. 外傷性癲癇,葯物不能完全控制,大發作平均每六月一次以上或局限性發作平均每二月二次以上或小發作平均每周二次以上或精神運動性發作平均每二月一次以上;
c. 中度失用或中度失認症;d. 嚴重構音障礙;e. 偏癱或截癱(一肢肌力4級);f. 單癱(肌力4級);
g. 半身或偏身型完全性感覺缺失。
Ⅷ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷致: a. 輕度智力缺損或精神障礙,日常生活有關的活動能力部分受限;b. 中度失讀伴失寫症; c. 半身或偏身型深感覺缺失; d. 陰莖勃起功能障礙。 Ⅸ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:a. 輕度智力缺損或精神障礙,日常活動能力部分受限;b. 外傷性癲癇,葯物不能完全控制,大發作一年一次以上或局限性發作平均每六月三次以上或小發作平均每月四次以上或精神運動性發作平均每六月二次以上;c. 嚴重失讀或嚴重失寫症;d. 雙側輕度面癱,難以恢復;e. 半身或偏身型淺感覺缺失; f. 嚴重影響陰莖勃起功能。