1、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理方法?
.應急處理 (1)如有皮膚傷口及出血者,要清除可見的污物,然後用干凈的棉花或毛巾等加壓包紮。 (2)四肢開放性骨折(骨折斷端經傷口暴露出來)有出血時,不能濫用繩索或電線捆紮肢休。可用寬布條、橡皮膠管在傷口的上方捆紮。捆紮不要太緊,以不出血為度,並且要隔1小時放鬆 l-2分鍾。上肢捆紮止血帶應在上臂的上1/3處,以避免損傷橈神經。 (3)上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進行固定,然後用綳帶或繩索懸吊於脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆紮固定,也可將雙下肢捆綁在一起以達固定目的。 (4)骨盆骨折,用寬布條扎住骨盆,病人仰卧,膝關節半屈位,膝下墊一枕頭或衣物,以穩定身體,減少晃動.(5)通過以上處置後,可搬運病人送醫院。搬運病人動作要輕,使受傷肢體避免彎屈、扭轉。搬運胸腰椎骨折患者,須由2-3人,同時托頭、肩、臀和下肢,把病人平托起來放在擔架或木板上。搬運頸椎骨折病人時,要有1人牽引固定頭部,其他人抬軀幹上擔架,然後在頸頭兩側用棉衣等固定。搬運下肢骨折病人時,可由1人托住傷肢,其他人抬軀幹上擔架。上肢骨折者多可自己行走,如需搬運時,方法同下肢骨折病人。病人經應急處理和送醫院治療—段時間後,需要回家康復,家庭成員除應注意患用葯、營養飲食外,著重加強護理,協助早期功能鍛煉。
2、當胸部多根多處肋骨骨折時會引起反常呼吸嗎
會
3、反常呼吸運動,縱隔撲動,回心血量減少提示什麼
連枷胸(多根多處肋骨骨折)
肋骨骨折的解剖特點及臨床表現;
1.解剖特點
胸部損傷中肋骨骨折最為常見。第1~3肋骨較短,且有鎖骨、肩胛和肌肉保護,較少發生骨折;第4~7肋骨較長且固定,最易折斷;第8~10肋骨雖然較長,但前端與胸骨連成肋弓,彈性較大,不易折斷;第11、12肋骨前端游離不固定,因此也不易折斷。但是如果出現第1、2肋骨折,提示暴力較強,應注意胸內臟器特別是大血管的損傷。另外,同樣的暴力作用於不同的人結果也不同,兒童肋骨彈性大,不易發生骨折,但可存在嚴重的胸內臟器損傷;老年人骨質較脆,很容易骨折。
臨床將肋骨骨折分為單處肋骨骨折和多根多處肋骨骨折。多處肋骨骨折指一根肋骨上有兩處以上的骨折。連續3根以上肋骨的多處骨折出現足以影響呼吸的胸壁軟化,軟化的胸壁發生反常呼吸運動。多根多處肋骨骨折也叫連枷胸,可發生在胸壁的前方、側方和後方。胸前壁連枷胸多見於車禍時胸前壁與方向盤的撞擊,胸骨及兩側多根肋骨骨折產生前胸壁的軟化。後胸壁的連枷胸有肩胛骨和厚實的肌群覆蓋,反常活動不明顯。
2.多根多處肋骨骨折的病理生理
多根多處肋骨骨折後,尤其是前側胸壁的多根多處肋骨骨折,局部胸壁失去了完整肋骨的支撐而軟化,出現反常呼吸運動,即吸氣時軟化區的胸壁內陷,而不是隨同其餘胸廓向外擴展;呼氣時則相反,軟化區的胸壁向外鼓出。如果胸壁軟化區范圍較廣泛,在呼吸時兩側胸腔內壓力不平衡,使縱隔左右撲動,引起體內缺氧和二氧化碳滯留,並影響靜脈血液迴流,嚴重的可以發生呼吸和循環衰竭。這類胸廓又稱連枷胸。
3.臨床表現
肋骨骨折時局部疼痛,尤其是深呼吸、咳嗽或變動體位時疼痛加劇。根據傷情的輕重可以出現不同程度的呼吸困難。
體格檢查,受傷的胸壁局部有時有腫脹,按之有壓痛,甚至可以有骨摩擦感。用手擠壓前後胸部,局部疼痛加重甚至產生骨摩擦音,即可判斷肋骨骨折,從而與軟組織挫傷相鑒別。多根多處肋骨骨折,傷側胸壁可以有反常呼吸運動。
4、當胸部多根多處肋骨骨折時會引起反常呼吸嗎
胸部多根多處肋骨骨折時會引起反常呼吸的。有一根上有兩處骨折就會引起反常呼吸。
5、按照工傷鑒定標准,雙側多根多處肋骨骨折致胸廓畸形。我們認為應該評定為八級傷殘!請問這樣是否合理?
沒有不合理。
受傷為左側肋骨,不是雙側肋骨;
病人雙側呼吸運動度對稱,未致胸廓畸形;
市級勞動能力鑒定委員會由設區的市級社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件:(一)具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;(三)具有良好的職業品德。他們得出的鑒定結論應該是權威的;
如果確實認為該結論不合理,根據《工傷保險條例》第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
6、多處多根肋骨骨折的臨床表現?
局部疼痛是肋骨骨折最明顯的症狀,且隨咳嗽、深呼吸或身體轉動等運動而加重,有時病人可同時自己聽到或感覺到肋骨骨折處有「咯噔咯噔」的骨摩擦感。疼痛以及胸廓穩定性受破壞,可使呼吸動度受限、呼吸淺快和肺泡通氣減少,病人不敢咳嗽,痰瀦留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺濕變或肺不張。這在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤應予以重視。在連枷胸,當吸氣時,胸腔負壓增加,軟化部份胸壁向內凹陷;呼氣時,胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動凸出,這與其他胸壁的運動相反,稱為「反常呼吸運動」。反常呼吸運動可使兩側胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸而向左右來回移動,稱為「縱隔擺動」,影響血液迴流,造成循環功能紊亂,是導致和加重休克的重要因素之一。連枷胸時胸痛和胸廓穩定性破壞更為嚴重,反常呼吸運動更使呼吸運動受限,咳嗽無力,肺活量及功能殘氣量(FRC)減少,肺順應性和潮氣量降低,常伴有嚴重的呼吸困難及低氧血症。過去曾認為,連枷胸時有部份氣體隨著吸氣和呼氣而在健側和傷側肺內之間來迴流動,不能與大氣交換,稱為殘氣對流或擺動氣,是造成呼吸功能障礙的主要原因。而目前認為擺動氣並不存在,而連枷胸所常伴有的肺挫傷可使肺泡和間質出血、水腫、肺泡破裂和不張,是引起呼吸功能障礙的重要原因。
7、——什麼叫多根多處 肋骨骨折和多根單處肋骨骨 折?
多根多處骨折主要表現為反常呼吸,連枷胸,後者主要為胸骨壓痛陽性
8、多根多處肋骨骨折產生反常呼吸運動的原理
你好,反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動,常見於多根多段肋骨骨折是胸廓局部塌陷造成。<br><br>多處肋骨骨折時,吸氣時,由於負壓增大,軟化區胸部向內凹陷;呼氣時,胸腔內負壓減小,壓力增大,促使軟化區胸部外突,就形成了吸氣時胸部向內凹陷,呼氣時胸部向外突出的臨床體征。