1、骨折鋼板 醫保能報銷
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醫療保險報銷比例是根據參保年限/工齡/參保數額的多少而定。還有就是要分城鎮居民和農民。
你這種情況主要要看是什麼原因引起的受傷,如果是打架斗毆引起的,那就不會予以報銷,如果是自身以外受傷,那就可以,手指骨折可以用克氏針,不用鋼板,鋼板太貴了,對手指而言兩者效果差不多,現在大多數醫院看在某些潛在利益上都用鋼板。其實就是給病人增加經濟負擔~
2、關於骨折植入鋼板,醫保和個人的承擔比例
你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元,所以前面那醫生說的是鋼板材料費用,所以社保固定報銷5000元,餘7000元自己承擔,且這5000元是直接入帳。
後面社保說的:10000-50000內社保承擔88%,個人承擔12%。是你總的醫療費承擔比例。具體的看你當地社保的固定。廈門內固定處理報銷:2萬元以內自己承擔20%,超過2萬部分的自己自費。你當地社保應該不會那麼查,12000的內固定材料應該是先5000元全額保險,剩餘的7000元按多少比例保險。
醫保最高支付20000,也就是說如果這個項目總費用40000的話,你出20000裡面自己按比例出的部分(一般退休工人住院自負是8%/在職住院自負15%),醫保在20000之內負擔92%/85%,剩下的20000還是自費。
注,好像也不是一定全都可以按照這個規定結算,要看醫院有沒有這個配額。
(2)骨折植入鋼板報銷嗎擴展資料
醫保報銷:
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明;
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%;
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。如果是住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元;
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
3、骨折 手術鋼板 醫保報銷嗎
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根據地區情況,如果屬於基本醫療報銷范圍的:「骨鋼板」是不是植入人體的,是就可以報。你需要拿著發票等去社保局報銷。
4、人壽保險,骨折的鋼板費可以報銷么。
學平險,意外骨折之後,治療費和醫療費是能報銷的,有免賠額,然後按比例報銷。鋼板的費用是不報銷的,這個鋼板費不只是學平險不報,似乎所有保險公司無論哪個險種都不報銷。醫療報銷范圍是全國統一的,器材費好像是屬於自費項目。
(4)骨折植入鋼板報銷嗎擴展資料:
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。
5、骨折裝鋼板醫保報銷嗎
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學平險,意外骨折之後,治療費和醫療費是能報銷的,有免賠額,然後按比例報銷。鋼板的費用是不報銷的,這個鋼板費不只是學平險不報,似乎所有保險公司無論哪個險種都不報銷。醫療報銷范圍是全國統一的,器材費好像是屬於自費項目。
6、工傷骨折內固定鋼板給報銷嗎
依據《工傷保險條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
7、醫保報銷材料費嗎,就是骨折手術鋼板的費用
材料費一般按80%納入合理費用范圍,單項材料費最高封頂為20000元,然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷!
8、骨折手術的鋼板醫保可以報銷嗎
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根據我的分析,你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元,所以前面那醫生說的是鋼板材料費用,所以:社保固定報銷5000元,餘7000元自己承擔,且這5000元是直接入帳。後面社保說的:10000-50000內社保承擔88%,個人承擔12%。是你總的醫療費承擔比例。具體的看你當地社保的固定。我們廈門內固定處理報銷:2萬元以內自己承擔20%,超過2萬部分的自己自費。我認為你當地社保應該不會那麼查,12000的內固定材料應該是先5000元全額保險,剩餘的7000元按多少比例保險。
9、工傷骨折用鋼板可以報銷嗎
可以!只要是社保規定范圍內的器械,都可以報銷。
10、骨折上鋼板新農合能報銷嗎
骨拆在醫院住院上鋼板,可按等級和比列報銷,如果是車禍或打工,找對方報。