1、野外四大救護技術如何操作
這里指的野外四大救護技術應該就是創傷急救四大基本技術——止血、包紮、固定、搬運。
一、止血術
止血技術是外傷急救技術之首。現場止血方法常用的有四種:
1、指壓止血法
直接壓迫止血:用清潔的敷料蓋在出血部位上,直接壓迫止血。
間接壓迫止血:用手指壓迫傷口近心端的動脈,阻斷動脈血運,能有效達到快速止血的目的。
2、加壓包紮止血法
用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口,加壓包紮達到止血目的。
3、填塞止血法
用消毒紗布、敷料(如果沒有,用干凈的布料替代)填塞在傷口內,再用加壓包紮法包紮。
4、止血帶止血法
上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段,此法為止血的最後一種方法,操作時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標記時間等問題。
二、包紮術
快速、准確地將傷口用自粘貼、尼龍網套、紗布、綳帶、三角巾或其他現場可以利用的布料包紮,是外傷救護的重要環節。
1、綳帶包紮
手部「 8」字包紮:它也同樣適用於肩、肘、膝關節、踝關節的包紮。
螺旋包紮:適用於四肢部位的包紮,對於前臂及小腿,由於肢體上下粗細不等,採用螺旋反折包紮,效果會更好。
2、三角巾包紮
頭頂帽式包紮:適用於頭部外傷的傷員。
肩部包紮:適用於肩部有外傷的傷員。
胸背部包紮:適用於前胸或後背有外傷的傷員。
腹部包紮:適用於腹部或臀部有外傷的傷員。
手(足)部包紮:適用於手或足有外傷的傷員,包紮時一定要將指(趾)分開。
膝關節包紮:同樣適用於肘關節的包紮,比綳帶包紮更省時,包紮面積大且牢固。
三、固定術
在體育場館內遇有骨折傷病員時,志願者應保持沉著冷靜。盡量減少對傷病員的搬動,迅速對傷病員進行固定,盡快呼叫120或場館內急救人員,以便他們在最短時間內趕到現場。
骨折現場固定法:
前臂骨折固定:利用夾板固定 利用身邊可取到的方便器材固定。
小腿骨折固定方法:小腿骨折可利用健肢進行固定。
骨盆骨折固定:可以用衣服、床單、苫布或三角巾等兜住整個臀部,並在兩髖前打結系緊,使骨折骨盆被環繞加壓固定。
四、搬運術
1、搬運的方法
常用的搬運有徒手搬運和擔架搬運兩種。可根據傷者的傷勢輕重和運送的距離遠近而選擇合適的搬運方法。
徒手搬運法:適用於傷勢較輕且運送距離較近的傷者。
擔架搬運:適用於傷勢較重,不宜徒手搬運,且需轉運距離較遠的傷者。
2、怎樣搬運多發性骨折患者
外傷性骨折的救治:
(1)初步的復甦措施。
若傷員心跳、呼吸停止,應立即就地實施心肺復甦術;如傷員已處於休克狀態,則以抗休克為首要任務,立即經外周大靜脈快速輸入液體,有條件時應立即輸血。
(2)止血和傷口包紮。不宜用未經消毒的水沖洗和外敷葯物。絕大多數傷口出血壓迫包紮後即可止血,比較清潔的布類包紮傷口。如有大血管出血,加壓加扎不能控制時,在傷口的近端結扎止血帶,記錄開始使用止血帶的時間。
(3)傷肢妥善固定。固定材料應就地取材,樹枝、木棍、木板、槍支等都適於做夾板用。急救固定的目的是:避免搬動過程中骨軟組織、血管、神經或內臟器官的進一步損傷;減輕傷員的疼痛,防止休克。
上肢骨折:用兩塊夾板(或木板)分別在上肢內外兩側,加上襯墊(棉花、衣、布)等後,用三角巾(或布條、繩子)綁好固定,再用一條長三角巾將上肢前臂屈曲懸吊固定於胸前。下肢骨折:小腿骨折時,用長短相等的兩塊夾板(從腳跟到大腿中部),加襯墊後,在骨折
處上下兩站、膝下和大腿中部分別用布帶纏緊,在外側打結。如為大腿骨折,可用一塊自腋窩到腳跟長的夾板放在傷肢外側,健肢移向傷肢並列,夾板加襯墊後用布條分段固定傷肢,腋窩和大腿上部分別圍繞胸、腹部固定,腳部固定也同小腿骨折。
(4)迅速運送傷員。
①脊椎外傷傷員的搬運。對脊椎外傷員應用木板或門板搬運,方法是將傷員平卧,木板放在傷員一側,2~3人扶傷員軀干,使其成一整體滾動移至木板上,或3人用手臂同時將傷員平托至木板上。
②頸椎外傷傷員的搬運。在搬運頸椎損傷的傷員時,要有專人托扶其頭頸部,沿縱軸方向略加牽引,並使頭頸部隨軀干一同滾動。嚴禁隨意強行搬動頭部。用軟物在其頸部的兩側加以固定。
③腰椎骨折傷員的搬運。應將傷員平卧在硬木板(或門板)上,並將腰椎軀干及兩下支一同進行固定預防癱瘓。
④在運送合並截癱的傷員時,木板上應鋪一柔軟的褥墊,衣物里的堅硬物件應及時取出以防壓傷。
3、什麼是戰場救護
戰場救護
戰時參戰人員在戰場上負傷。對負傷者進行及時的止血、包搶救,使傷亡人數減少到最低程度,統稱戰場救護。
戰場救護的意義與作用
戰場救護是戰時參戰人員負傷後的自我救護和互相救護活動。以往革命戰爭的經驗證明,戰時約有50%的傷員是群眾自救互救的。迅速、准確的戰場救護,對及時挽救傷員的生命,減少殘廢,恢復戰鬥力,鞏固戰斗意志和對傷員的進一步治療、康復、都有十分重要的意義。
現代戰爭武器的殺傷力強,造成的傷員多,危害也大。第一次世界大戰期間,在戰場死亡的人數約1000萬人,受傷人員達2000萬以上。第二次世界大戰期間,各交戰國因戰爭總共死亡約5000萬人,傷亡的數量遠遠超過了第一次世界大戰。這充分說明,在現代戰爭武器越來越先進,殺傷力越來越大的情況下,大力開展群性戰地救護就顯得更加重要。
在世界上享有崇高威望的紅十字會,就是從戰場救護的基礎上產生和發展起來的。19世紀中期,歐洲戰爭連綿。每次戰役後往往陳屍遍野,傷兵呼救,痛苦呻吟,無人過問。1859年6月25日,瑞士銀行家享利·杜南途徑義大利北部倫巴地區時,恰逢法奧索爾弗利諾之戰,親眼目睹大批傷兵得不到救護而慘死的情景,因此竭力主張建立民間的傷員救護組織,對傷員進行救護和看護。杜南回到日內瓦後,撰寫了《索爾弗利諾回憶》一書,在書中提出兩條倡議:(1)「各國在和平安定時期應該建立戰時傷員救護團體」;(2)「召開一次國際會議,制訂一項國際性保護傷兵和救護人員權益的國際公約」。他的倡議得到當時歐洲各國上層社會的同情和支持。1863年2月9日,「救護傷兵國際委員會」在瑞士成立。到1880年,這個委員會正式改名為紅十字國際委員會。瑞士政府還發起召開了國際會議,簽訂了關於改善戰地傷員境遇的日內公約。公約規定,在戰時,對傷病員(不分國籍)予以救護;對戰地救護車、醫院和醫務人員應予保護。公約還確定以五個方塊組成的紅十字作為保護的標志。從此,傷兵救護組織就叫紅十字會。目前,已有144個國家建立了紅十字會。
中國紅十字會成立於1904年。它一成立,就與人民群眾同呼吸;共命運。哪裡有災難、飢荒和戰爭,紅十字的旗幟就在哪裡出現。從辛亥革命、北伐戰爭、抗日戰爭到解放戰爭,紅十字會開辦傷兵醫院、難民收容所,組織救護隊,進行了大量的救災和救護工作。
中華人民共和國成立後,周恩來總理親自修改了中國紅十字會會章,明確規定中國紅十字會為全國性人民衛生救護團體。從此,中國紅十字會工作進入了全面發展時期。1950年到1966年,中國紅十字會廣泛開展了國內外活動,各項工作得到全面發展。在「文大革命」期間,中國紅十字會被迫停止了國內工作,地方紅十字會也被取消。1978年,經國務院批准,中國紅十字會恢復了國內工作,地方紅十字會開始重建並恢復工作。1986年6月,中國紅十字會和國家教委聯合制定印發了《學校紅十字會工作暫行規定》,在各級各類學校建立紅十字會,並因地因校地開展工作。中國紅十字會在開展群眾性的防病治病、宣傳動員組織公民義務獻血、組織救護訓練、參加傷病員救護、開展社會福利和社會服務、從事國內外救災以及協助台胞台屬尋找親人等工作,都作出了巨大成績,為我國社會主義建設作了重大貢獻。中國紅十字會還加強了國際往來和交流,引進先進技術和設備,為我國衛生救護、獻血、輸血等事業的現代化作出了積極貢獻。
來源:浙江國防教育網
再補充點:
戰場救護的內容和方法
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一、出血與止血
血液是維持生命的重要物質。人體血量約5000--6000毫升。血液從損傷的血管流出叫出血。急性出血(大血管破裂)的流血量超過800--1000毫升,如不及時止血,流血過多,往往會引起休克和心跳停止而造成死亡。在戰場上,大量出血是引起休克和死亡的主要原因之一。因此,救護人員必須熟悉出血種類,熟練地掌握止血技術,迅速准確地做好止血工作,以便有效地挽救傷員的生命。
出血種類大體分為外出血和內出血兩種。外出血是指血液由皮膚損傷處流出體外,內出血是把血液由破裂的血管流入組織、臟器和體腔中。外出血有三類:(1)動脈出血,血色鮮紅,呈噴射狀;(2)靜脈出血,血色暗紅,緩慢流出;(3)毛細血管出血,血色鮮紅,呈片狀滲出。對內出血的判斷,主要看傷員有沒有吐血、咯血、尿血或便血等症狀,據此判斷胃腸、肺、腎臟或膀胱有無出血。如傷員出現休克症狀,在無外出血的情況下,應立即想到有內出血的可能。
止血方法主要有下列幾種:
(1)指壓止血法。這是一種簡單有效的臨時止血法,多用於頭部、頸部及四肢的動脈出血。這種方法是在出血點的近心端,依循動脈行走的部位,用手指將動脈壓在骨胳上達到止血的目的,然後換上止血帶。採用指壓止血法,可起到臨進止血的作用。力以能止住出血,又不影響傷肢的血液循環為宜。
(3)止血帶止血法。這種方法適用於四肢大出血,是大血管損傷時救命的重要手段。但使用不當會出現嚴重的並發症,如肢體缺血壞死,急性腎功能衰竭等。因此,在使用止血帶時,一定要掌握止血帶的使用方法。
(4)止血粉止血法。這種方法就是將止血粉直接敷在出血部位,用干紗布加壓包紮,可止住出血。
二、包紮
包紮在戰場救護中應用最廣,具有止血、保護傷口、防止感染、扶托傷肢和固定敷料、夾板等作用。為了確保包紮效果,包紮要求做到快、准、輕、牢。包紮松緊要適宜,打結時要避開傷口和不宜壓迫的部位,有利於傷口盡早癒合。包紮工作要有步驟地進行。
1.發現傷口和判斷傷情。發現傷口,在白天比較容易,在夜間則比較困難。對清醒的傷員可問其負傷部位。對因傷情嚴重而自述有困難的,可利用月光、照明彈和遮光手電筒等發現傷口,也可用手自上而下地摸,觸到潮濕和有溫暖感覺的部位,這是出血的表現。否則只能觀察其全身情況。如發現傷員出現呼吸困難、窒息的症狀,傷處多在胸部;傷員昏迷不醒,可能傷在頭部;傷員手、腳不
能移動,,多半是骨折傷,對多處有傷者,要仔細檢查。
2.暴露傷口的方法。發現傷口後,必須充分暴露傷口,才能正確、及時地加以包紮。暴露傷口的方法有:(1)在情況許可時,可脫掉衣服。脫衣先脫健側,再脫患側,以避免受傷肢體大范圍的活動,減少傷員痛苦。(2)前臂或小腿負傷,可將衣袖或褲腿捲起。(3)對大出血、骨折、大面積傷等重傷員,可將傷部衣服剪開或撕開;天冷 時要注意保暖。
3.對傷口的初級處理。對傷員的傷口進行初級處理,是為了暫時穩住傷勢,防止感染,以便能迅速、果斷、正確地進行止血、包紮。在檢查傷口時,不能用沒有消毒的東西直接接觸傷口,以免傷口遭到感染,加重傷情。禁止用碘酒塗擦傷口表面,因刺激太大可能引起劇烈疼痛,甚至休克,而且會損害組織,影響傷口癒合。不可用沒消毒的水沖洗傷口,對較大較深的傷口也不可隨便用消毒水沖洗。以免把表面污物沖入深部,造成深部感染、化膿。傷口深處如有較大的彈片、木片等異物,又在大血管周圍切不可撥出來,以免造成大出血。
4.包紮的方法。包紮要根據傷員的傷口情況和不同的材料,採用各種不同的包紮方法。常用的包紮方法有下列幾種:
(1)三角巾包紮。這種包紮法應用范圍廣,簡便易行,速度快、效果好。三角巾包紮又分為風帽式、面具式、燕尾式、蝴蝶式、下頜式、以及手足部「8」字形包紮法、手臂、膝部包紮法,全身包紮法等。
(2)自用物品的包紮。在戰場上,往往缺少或沒有現成的急救材料,應利用自用物品(如帽子、衣服、毛巾、手帕等)進行包紮。
頭面解放帽包紮:將解放帽(作訓帽)外層的帽牆前正中向後到頂邊剪開,帽檐向後戴在頭上,將剪開兩邊外翻下來,剪孔穿帶,固定於下頜。
頭面手帕包紮:手帕除了包紮四肢外,還可包紮頭面部。方法是把手帕三隻角各打一個結,將手帕套在頭上,另一角繫上帶子,根據傷口可上下移動,調整位置,蓋住傷口,進行包紮。
毛巾包紮:毛巾可折疊成條帶狀包紮四肢,可在四角系帶子包紮胸腹部,也可包紮頭部。包紮頭部時,把毛巾橫放於頭頂,前兩角反折向後打結,後兩角下拉在頜下打結。
(3)綳帶包紮。綳帶是包紮傷口、固定患肢最常用的材料之一。綳帶包紮急救和外科治療中不缺少的技術。為了使綳帶包紮達到預定效果。包紮時必須注意:①綳帶要貼實,不要纏出兜來,但也不要過緊。②包紮要固定,以免脫落和鬆散。⑧包紮四肢時,指(趾)最好露在外面,以便隨時觀察血液循環情況。④包紮時應使每周綳帶壓住前—周的.1/2或1/3;⑤綳帶和皮膚均應乾燥,皮膚之間(指縫、耳後)和骨突起處應加襯墊。常用的綳帶包寧L法有這樣幾種:
環形包紮法:將綳帶作環形重疊纏繞,用於領、腕及額部等粗細相等的地方。為了使綳帶固定,在環行包紮的第—周可以稍斜纏繞。第二三周用環形包紮後,再把第一周斜在圈外的綳帶一角折到圈裡,再重疊纏繞,這樣綳帶就不會滑脫,各種不同的綳帶繞法開始都用這種方法。
蛇形包紮法:蛇形包紮一般是在用綳帶固定紗布、棉花或夾板時使用的—種方法。用綳帶斜形纏繞,每周之間保持一定距離而不重疊。
螺旋包紮法:這種包紮法一般適用粗細差不多的部位。綳帶頭部同環形包紮開始時一樣,以後,把綳帶上卷,每卷一周都蓋住前周1/3—2/3,成螺旋形包紮。
螺旋反折包紮法;在粗細不等的四肢上,用螺旋反折包紮法比較容易固定,包紮時,一般由下而上進行,先用螺旋形纏繞,繞到較粗部位,把每周反折一下並蓋住前周的1/3—2/3,成「人」字形;
頭部反麵包紮法:先把鈕扣拉到頂後,再從左至右固定一周,左右前後進行交叉,最後在前額打結。
膝關節包紮法:根據膝關節部位的傷情,將三解巾折疊成適當寬度的帶形,把帶的中段斜放在傷部,兩端分別纏繞肢體一周,在膝內側或外側打結。
「8」字形包紮法:這種扎法多用於肘、膝、腕、踝、肩、髖等關節處。此法為一周向上,—周向下的包紮,每周在正面和前面相交,並壓蓋前周的1/2。
多頭帶包紮法:多頭帶包括四頭帶、腹帶。四頭帶可用綳帶自製,腹帶則要事先准備。四頭帶包紮法多用於下頜、鼻、頭頂及頭後部包紮。用腹帶包紮時,傷員仰卧位,腹帶放在傷員腰下,自下而上包紮好打結。注意打結處應在腹部或胸部兩側,不可在背、胸、腰、腹部。
三、骨折固定
骨折是指骨胳受暴力的打擊而斷裂。骨折可分為開放性骨折與閉合性骨折。開放性骨折容易感染,可引起嚴重的骨髓炎或全身感染。骨折斷端銳利,可刺傷大血管、神經或重要臟器,使傷員遭致殘廢或死亡。
骨折的症狀:(1)骨折的局部症狀。疼痛劇烈,運動時加重,安靜時則較輕。骨折部位可有肢體畸形,在骨折處有明顯的壓痛。根據壓痛點,可確定骨折的部位。(2)骨折的全身症狀,較輕的骨折沒有全身症狀,但在火器性長骨骨折或伴有出血、神經和臟器等損傷時,疼痛劇烈,患者常處於休克或失血狀態。如果出現畸形、異常活動和摩擦音的情況,是骨折的確證。如果上述確證沒出現或不明顯時,也不能輕易否定骨折存在。凡有骨折的可疑症狀,先應按照骨折處理,以免延誤救護治療。
骨折固定的一般原則和方法:(1)先止血、包紮,然後再固定。如患者處於休克狀態,必須先進行抗休克處理。(2)就地固定。在固定前,不要輕易移動傷員。暴露傷口時,可剪開衣褲,不要脫下衣褲。(3)臨時固定只是為了制動而不是整復,嚴禁當場整復。(4)固定時要加襯墊,先固定骨折兩端,後固定上下兩關節,做到牢固可靠。(5)固定時松緊要適宜。不可過松,也不可過緊。固定四肢時,要露出指(趾)尖,以便觀察血液循環。(6)固定後作好標志,迅速送往醫院,注意保暖。
常用的骨折固定方法有下列幾種:
肱骨骨折固定法:進行肱骨骨折固定時,應注意兩點:一是肘關節屈成直角;二是肩關節都不能移動。(1)夾板固定法。肘關節屈成直角,用兩塊木板放在傷口兩側,用三角巾固定,再用三角巾作小懸臂吊,固定於胸前。(2)竹筷固定法。把四根竹筷或樹皮、竹片放在內外側各兩根,用綳帶或三角巾固定,然後再用—條三角巾.將前臂懸吊起來,固定於胸前。
股骨骨折固定法:(1)夾板固定法。把—塊相當於腳跟至腋下窩長的夾板,放在傷腿外側或後側,再用七塊三角巾固定夾板。同時,應脫去傷肢的鞋襪,以便隨時觀察血液循環。(2)綳帶、槍枝、扁擔、毯邊式固定法。在無三角巾時,可用綳帶、毯邊式來固定夾板。如用槍枝固定,應先驗槍,槍把抵不到腰,在骨突處墊敷料,骨折兩端先固定,上下關節固定畢,腳部再用「8」字形固定使腳與小腿成直角。
小腿骨折固定法;(1)夾板固定。把一塊長度等於大退中部到腳跟距離的夾板,放在小腿外側,在關節上墊置棉墊,用五條三角巾固定,在腳部再用「8」字形固定,使腳與小腿成直角。(2)健肢固定法。在無夾板情況下,可利用傷員健側下肢來作固定。即把健肢移向傷側並列,在兩腿關節處墊置棉墊,用三塊三角巾來固定。
四、搬運
搬運的目的是為了使傷員迅速安全地脫離危險區,搬至隱蔽地或送到救護機構救治,以防傷員在戰場上再次負傷。搬運傷員要做到:(1)要快,要盡快地將傷員搬運至隱蔽地。(2)在搬運前盡可能做好傷員的初步急救處理,如情況允許,一般應先止血、包紮;固定,後搬運。(3)要根據敵情、傷情、地形、靈活運用搬運方法。(4)搬動動作要輕,避免不必要的震動。
常用的搬運方法有下列幾種:
單人搬運:(1)側身匍匐搬運法。基本動作是:墊腰,撐肘,扶肩,蹬足。(2)匍匐背馱搬運法。基本動作是:同向側卧,靠緊身,拉緊上臂,再抓臂,合力猛轉翻上身。單人搬運法還有抱傷員法、背傷員法、肩負傷員法等。『雙人搬運法:前一人兩手夾住傷員兩條腿,後一人兩手撐住傷員上身保持平穩搬運。
擔架搬運法:用擔架搬運,既省力又方便,是最常用的搬運方法。用擔架搬運時要注意:(1)傷員上擔架要平托。(2)傷員頭部要放在後面,使後面的救護員能隨時觀察傷情。(3)抬擔架行走要平穩,步子快慢相同。(4)擔架高低要保持平衡。傷員在擔架上的一般體位是:胸腹傷取仰卧位,背臂傷取俯卧位,內臟傷取平卧位。
五、空襲救護
在現代戰爭中,很多傷員是遭空襲致傷的,所以做好空襲救護是非常重要的。
1、空襲救護的要求和方法。發現傷員被燃燒彈(劑)、凝固汽油彈等燒傷時,應首先撲滅傷員身上的火,並迅速包紮。滅火時,可用雨衣、雨布、浸濕的草袋、大衣、棉被等裹在身上,慢慢滾動。如身上已沾上燃燒著'的凝固汽油時,不要慌張,應立即脫掉外衣,千萬不能用手去拍打。發現傷員被彈片致傷,應按傷情處理,迅速轉移,急救治療。發現傷員一氧化碳中毒時,應解開傷員上衣領扣,將傷員轉移到空氣新鮮流通的地方進行急救。
2.對傷員的搬運護送。空襲造成房屋、建築和其他設施的倒塌、破壞,要沿倒塌的磚牆、樓梯登高,用背、肩、抱、擔架等方法搬出傷員。樓梯被炸塌時,可利用竹梯攀登或撐竿扶持蹬牆上樓,背傷員垂繩或斜繩下滑。對高大建築物上的傷員也可利用直升飛機救護。
4、最新的創傷救護四項技術內容是什麼?
創傷救護包括止血、包紮、固定、搬運四項技術:
一、止血技術
1、辨別分析出血的種類
2、外出血的止血方法:指壓止血法、加壓包紮止血法、加墊屈肢止血法、止血帶止血法。
二、包紮技術:常用的包紮材料有綳帶、三角巾及其它臨時代用品(如干凈的手帕、毛巾、衣物、腰帶、領帶等)。綳帶包紮一般用於支持受傷的肢體和關節,固定敷料或夾板和加壓止血等。三角巾包紮主要用於包紮、懸吊受傷肢體,固定敷料,固定骨折等。
三、骨折固定技術
1、骨折的症狀:疼痛、腫脹、畸形、骨擦音、功能障礙、大出血。
2、骨折的固定材料:夾板。
四、搬運技術:常用的搬運有徒手搬運和擔架搬運兩種。可根據傷者的傷勢輕重和運送的距離遠近而選擇合適的搬運方法。徒手搬運法適用於傷勢較輕且運送距離較近的傷者,擔架搬運適用於傷勢較重,不宜徒手搬運,且需轉運距離較遠的傷者。
(4)骨折固定搬運操作擴展資料
《創傷急救》分總論(第一章至第四章)、各論(第五章至第九章)、實驗指導和教學大綱四部分。第一章至第四章重點闡述創傷急救的基本理論、基本知識和基本技能。第五章至第九章介紹人體各部位常見急性創傷的病因病理、臨床表現、診斷和治療的基本知識與基本技能,為後續教學、臨床和科研工作奠定了基礎。
5、骨折固定的基本原則是: 1先止血後包紮再固定 2先包紮後固定再搬運 3先止血後固定再搬運 4先固定再包紮搬
骨折 搬運的前提 必須固定,
固定前 必須 止血或者包紮,
所以只在 包紮和止血中 選擇一個,
包紮是 止血的一種方法,
止血的方法有好幾種,
我認為 止血是重要的 包括包紮。
6、礦工自救互救常識
第一種:井下火災的避災方法
首先迅速戴好自救器,同時能幫助受傷人員戴好自救器。有組織向火焰燃燒的相反方向撤退。最好利用平行巷道,迎著新鮮風流饒過火區,進入安全地點。如果巷道已經充滿煙霧也絕不可慌張,不要亂跑,要迅速地辨認出發生火災的地區和風流方向,然後沉著地俯身摸著鋼軌和風水管路有秩序的外撤。如果無法撤出,就要盡快地在附近找一個避難硐室暫時躲避,並把硐室出、入口的門關閉以阻斷風流,防止有害氣體侵入。
發生火災後使用避難硐室時的注意事項
1、要熟悉避難硐室的位置,以及就近的避難硐室,一旦發現所處的避難硐室不安全能及時轉移到就近的避難硐室。
2、躲進避難硐室後,要及時檢查其安全情況,利用一切可以利用的物品將硐室入口堵嚴,防止有害有毒氣體進入,如硐室中有壓風管路閘門,應及時打開形成正壓通風。
3、躲入硐室後,要在口外放置礦燈或衣物等標記,以便救護隊發現得救。
4、躲進硐室的人員要聽從指揮,只留一盞礦燈,水和事物要計劃飲食,人人都要靜卧在室內,以減少呼吸量。
5、在硐室內躲避時,要時刻注意災情的變化,發現危險要立即轉移,避難過程中要靜聽附近的音信,一旦聽到聲響或信號,要及時敲擊管子,軌道或岩幫進行聯系。
6、避災人員要設法用電話同地面聯系,同時在躲避處設下標記,以待救護隊來救援。
7、所有避災人員必須遵守紀律,聽從避災負責人的指揮。
第二種:採煤工作面發生火災時臨場搶救方法
發生事故後,立即佩帶自救器。正確確定火源位置、火勢的大小,並迅速利用附近的電話向井上調度室匯報,向井下發出事故警號。其次利用現場的一切滅火設施和材料進行滅火。必須立即組織人員逆風方向撤退出災區。
第三種:機電硐室發生火災時臨場搶救方法
必須首先切斷硐室內的電源,然後迅速佩帶自救器,利用現有的滅火器材進行滅火。積極搶運硐室內的易燃物品和器材。當火勢不能撲滅時,應立即撤出人員關閉防火門,或在硐室內、外懸掛風障,減少空氣的進入。
第四種:巷道內發生火災時臨場搶救方法
我們首先設法穿過火源,迅速撤離到火源的進風側,根據實際情況確定滅火或撤離。人員一旦被堵截在工作面無法撤退時,應在安全的前提下,迅速拆除引燃的風筒,撤除部分木支架或及一切可燃物,切斷火災蔓延的通道。如果巷道內有風、水管路時,應立刻設法打開壓風管,放出壓縮空氣用以避災自救,並利用水管中的水控制火勢進行滅火。阻止火災的蔓延。選擇巷道內適當地點,利用一切可利用的材料、工具構建避難硐室,並嚴加封堵,防止有害煙氣的侵入。條件許可時,可在獨頭工作面與火源之間,建造多道隔離風障或隔離風牆。
第五種: 井下發生水災初期避災臨場搶救方法
當井下發生透水後,要立即用最快的辦法通知附近地區的人員一起按照礦井災害預防處理計劃中所規定的路線撤出。透水時,水勢猛,沖力很大,撤退時一定要注意向高處走,沿著上山方向進入上一個水平,然後上井。在撤退中,如出路已經被水隔斷,就要迅速尋找井下位置最高、離井筒或大巷最近的地方暫時躲避。同時定時在軌道或風水管路上敲打發出呼救信號。如果透水區有設置的水閘門時,在人員撤出後,要立即緊緊關死水閘門,把水流完全的隔斷,等待救援。
水泵房人員在接到透水事故報警後,要立即關閉泵房兩側的密閉門,啟動所有水泵,把透出的水盡快排出。沒接到救災領導的撤退的命令,絕不可離開工作崗位。
透水後,特別是老空區的積水突出以後,往往會從水空間放出大量的有害氣體,如瓦斯、硫化氫等,所以在避災自救中要注意防止有害氣體中毒或窒息。
在山西一小煤井發生突水事故,有一工人與他的騾子(在山西運輸的方式是用騾子和排車運煤)被堵在一個封閉的上山的空間里,他為生存將騾子殺死,最後等待救援者將他救出,他殺死騾子是很高明的舉措,有兩大好處。其一節省了氧氣;二是有了食品。
第六種:掘進工作面發生瓦斯爆炸時的避災和搶救方法
掘進工作面發生瓦斯爆炸就會造成:摧毀風筒、風機位移、通風設施破壞、支架倒塌、冒頂,使巷道變形,不能通風。現場人員應按照以下方法避災搶救:
應立即打開隨身攜帶的自救器,按規定佩帶好,同時幫助同志帶好自救器。還要迅速協助輕傷員一起撤出無風巷道到新鮮風流中。對重傷員只能為其佩用自救器,不能抬運,待救護隊到達後進行搶救。如果因井巷破壞嚴重,退路被堵時,應千方百計疏通巷道,盡快撤到新鮮風流處,如果巷道難以疏通,應坐在支架良好的巷道下面,等待救護隊的救援。
第七種:採煤工作面發生瓦斯爆炸事故後,現場人員自救和避災的方法
採煤工作面發生瓦斯爆炸事故後,現場人員應立即自救器佩用好。在進風側的人員要逆風撤退,在回風側的人員要設法經最短的路線,撤退到新鮮風流中。如果由於冒頂嚴重撤不出來,應集中在安全地點待救。附近有獨頭巷道時,也可進入暫避、並盡可能用木料、風筒等設立臨時避難場所,把礦燈、衣物掛在顯眼處,靜卧待救。
第八種:發生突出事故後,現場人員自救的方法
1、佩用隔離式自救器保護自己,並撤離災區。舉一個案例:礦工馬占勝是河南大平工人,他是經堂兄介紹到鄭州煤炭工業集團公司所屬大平煤礦做協議工。由於馬占勝表現突出,不久被提拔為「開拓隊」的跟班隊長。2004年10月20日下午3點,馬占勝帶領6名工友在500米井下作業。當晚10點40分左右,隨著「轟隆」一聲巨響,7名礦工慘叫著摔倒在地。接著是斷電,空氣里彌漫著刺鼻的怪味。井下亂作一團。馬占勝被重重地撞到了側壁上。「不能亂!」他大聲喊道。接著,馬占勝又挨個喊起隊友的名字。馬占勝叮嚀道:「不要盲目往外跑,我問問怎麼回事!」他借著安全帽上的燈光摸下了工作面側壁的電話。電話里回答:「電纜著火,原地待命!」掛了電話,馬占勝心裡也沒數。
可沒過多大功夫,大家聞到空氣里的瓦斯味。大家哭喊著:「這下完了……」「我們出不去啦……」馬占勝冷靜地指揮大家帶上自救器。馬占勝又及時下達了撤退的命令。7個人快速而又有序地向出口的方向摸索過去。馬占勝掂量著任何一個可能緩解危機的可能。10月21日的零點50分左右,他們摸索到大平煤礦的一個副井的出口,進入了升井的罐籠,啟動按鈕後,他們脫險了。是自救器救了他們的命!它是礦工的第二生命,所以在任何時候下井必須佩帶自救器。在井下有的工人將自救器放在自己的工作包內,更有甚者不攜帶自救器。這都是對自己生命的不負責。
2、因巷道冒頂、堵塞無法撤離時,應尋找可躲避的場所、或井下專門避難所躲避。在有壓縮空氣管路或鐵風管的巷道、硐室,可打開管子的接頭,形成正壓通風,延長避難時間,並設法與外界聯系。
第九種:搶救燒傷傷員的方法
現場搶救是救活燒傷傷員的起點,非常重要。其方法可概括為滅、查、防、包、送5個字。即:滅:熄滅傷員身上的火,使其盡快脫離熱源,縮短燒傷時間。
查:查傷員呼吸、心跳、中毒、顱腦損傷、胸腹腔內臟損傷和呼吸道燒傷。防:防休克、窒息、創面污染。包:用較干凈的衣服,把創傷麵包裹起來,防止再次污染。在現場,除化學燒傷可用大量流動的清水持續沖洗外,對創傷面一般不作處理,盡量不弄破水泡,保護皮膚表面。送:就是迅速離開現場,把嚴重燒傷的傷員送往醫院。
第十種:搶救高溫中暑傷員方法
在處理礦井火災事故中遇到高溫中暑的傷員,必須因地制宜、及時進行搶救。即:迅速轉送至陰涼通風而安全的巷道解開衣服,脫掉膠靴,讓其平卧,頭部不要墊高。降溫:用涼水或50%酒精擦傷員全身直至使皮膚發紅,血管擴張以促進散熱。也可放在風筒口吹或放在巷道涼水溝中浸濕降溫。補充水分和無機鹽份類,對於能飲水的傷員,應使其喝足涼鹽水和其他飲料。處理呼吸、循環衰竭的傷員時。一般現場有困難,應在現場人員的精心護理下,迅速轉送到地面醫院。
第十一種:搶救中毒、窒息傷員方法
在有毒有害的環境中搶救遇險人員時,搶救人員應佩帶自救器,對被搶救的傷員要立即給他們帶好自救器,迅速救出災區。把傷員運送到有新鮮風流的安全地點,並立即檢查傷員的心跳、脈搏、呼吸及瞳孔情況,並注意保暖。同時解開領口、放鬆腰帶,口腔有雜物、痰液、假牙或是呼吸道不暢通,應將污物等清理取出、使呼吸道暢通。如受CO中毒,中毒者還沒有停止呼吸或呼吸雖已經停止但心臟仍有跳動,要立即搓抹他的皮膚,將他的皮膚搓熱後立即進行人工呼吸。如心臟停止,應迅速進行體外心臟按壓,同時做人工呼吸。如果因瓦斯或CO2等窒息,情況不重時,抬到新鮮風流中稍作休息,即會蘇醒。如窒息時間較長,就要在皮膚摩擦後進行人工呼吸。
第十二種:井下發生冒頂埋壓人時搶救方法
在搶險救災中,發現因冒頂、片幫,人員被煤和矸石埋壓時,應按以下方法進行搶救:處理冒頂事故的主要任務就是採取一切辦法扒通冒落區搶救出遇險遇難人員。查明事故地點頂板兩幫情況及人員埋壓的位置、人數和埋壓的狀況。採取措施,加固支護,確保在搶救中不會再次冒落後,小心地搬運開遇險人員身上的煤、岩,把他救出。如煤岩塊等較大,無法搬開時,可用千斤頂等工具抬起救出傷員,絕不可用鎬刨、錘砸破岩等方法扒人。對救出的傷員,要立即抬到安全地點,根據傷情妥善救護:對輕傷破口出血者,要先止血包紮;對重傷或骨折人員,如無醫護人員在現場,要及時轉送到醫院,轉送前對骨折要進行臨時固定,小心搬運。對失去知覺,停止呼吸時間不長的傷員,要及時進行輸氧和人工呼吸搶救。
第十三種:搶救觸電人員方法
搶救觸電的人,必須沉著、迅速,謹防自己觸電,其方法為:切斷或挑開觸電人員身上的電源,關閉開關。應用木棒或絕緣物挑開觸電人員身上的電纜。絕不許用斧子或其他工具截斷電纜。條件允許情況下,救護人員必須先戴上絕緣手套,穿上絕緣膠靴。使觸電人員脫離電源後,應立即將其抬到新鮮風流處,平放、並解開衣褲,進行人工呼吸和心臟按壓等方法急救。急救時要有耐心、防止「假死」現象。
第十四種:搶救溺水人員原則
井下發生突水事故時,由於水勢急,沖力大,人員躲避不及,就會被水沖走,遭致水淹。有時人員在水倉或水井附近工作,不慎失足,也會造成溺水。溺水時,大量的水由口鼻灌入肺部和胃裡,引起窒息,使呼吸心跳停止。在井下發現有人溺水時,應該盡快把溺水者撈出水,並以最快的速度撬開他的牙齒,清除堵塞在嘴中的煤渣和泥土,並把他的舌頭拉出來,使呼吸道暢通。救護者取半跪的姿勢,把溺水的人員的腹部放在自己的膝蓋上,頭部下垂,並不斷地壓迫他的背部,把灌入胃裡的水控出來。也可抱住溺水者的腰部,使他的背部向上,頭部下垂,使積水從溺水者的胃裡控出。還可以抱起溺水者,把腹部放在急救者的肩膀上,快步奔跑或不斷上下聳肩,以達到使積水者不斷控出的目的。把溺水者胃裡的水控出以後,要立即進行人工呼吸,如心跳已經停止。且必須連續進行,直到確實無效後才能停止。在整個的搶救過程中,要特別注意使溺水的人員身體保溫。如果條件允許的話,可給傷員輸氧。
凡遇到下列原因造成「呼之不應,推之不動」的呼吸、心跳停止的傷員,都必須在最短的時間內,迅速實施心肺復甦的急救措施。
1、井下煤巷、岩巷、作業工作面冒頂、塌方及片幫等引起的壓埋傷。
2、臟器或肢體嚴重外傷所致失血或創傷性休克。
3、電擊或溺水等意外事故。
4、煤塵、瓦斯、火葯爆炸後煤塵、岩粉末和熾熱空氣所造成的呼吸道堵塞。
5、燒傷,特別是呼吸道燒傷。
6、CO等其他有害氣體的中毒。
7、腦溢血、心肌梗塞等急性病症。
復甦的方法:
迅速解脫傷員並脫離致傷現場。抬到空氣新鮮、頂板牢固的安全地點。摘掉傷員的安全帽,解開衣扣,仰卧於平坦的地面上。輕搖或呼喚傷員,藉以了解其意識是否存在。觀察胸部是否有呼吸動作。觸摸頸動脈或股動脈有無脈搏。如果口腔或呼吸道有堵塞物,用手指給予清除。如果無自主呼吸,應立即開始進行口對口人工呼吸。其方法為:使傷病員仰卧,急救者跪在傷病員一側,將傷病員頸部抬起伸直,盡量使其頭後仰。急救者用一手托起傷員的下頜,另一手捏住傷病員的鼻翼,使鼻孔關閉。急救者深呼吸一口氣,口對口的迅速用力吹入傷病員的口中,直到使其胸部彭升為止。吹氣之後,立即使傷病員的頭部偏向一側,同時捏住鼻翼的手鬆開,靠其胸部彈縮力使其自行排出,如此這樣交替進行,每分鍾10~15次。數分鍾後,如果見上腹部隆起,可用手按壓上腹把氣壓出來。如果頸動脈或股動脈搏動消失,則提示心跳已經停止,應立即進行胸外心臟按壓,其方法是:使傷病員仰卧在平坦的底板或硬板上,把褲帶和衣扣完全解開。操作者在傷病員的腰部或一側,雙手重疊放在傷病員的胸骨下段1/2處,(切不可壓迫胸骨下的劍突)。操作者雙臂垂直,上身向前傾,借自己的體重以手掌根部垂直沖擊式下壓,使胸部下陷4~5厘米,按壓一次後隨即突然放鬆胸廓自行彈回。如此反復,每分鍾70~100次。以摸到頸動脈或股動脈搏動為止。對於呼吸和心跳均已經完全停止的傷病員,應當由兩位急救者同時進行口對口吹氣和胸外按壓其比例是(1:4)。在進行心肺復甦的同時,應由他人員迅速向保健站和調度室呼救。
創傷急救的基礎知識
第一步: [止血]
止血是現場救護的重要措施,急救時應根據出血的部位採取不同的止血方法。
理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。動脈出血時,血色鮮紅,有搏動,量多,速度快;靜脈出血時,血色暗紅,緩慢流出;毛細血管出血時,血色鮮紅,慢慢滲出。若當時能鑒別,對選擇止血方法有重要價值。
第一種:指壓止血法
指壓動脈止血法適用於頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心臟端動脈,將動脈壓向深部的骨頭,阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法。
簡單介紹身體不同部位的止血方法:
頭部出血:指壓枕動脈:適用於一側頭後枕骨附近外傷大出血,用一隻手的四指壓迫耳後與枕骨粗隆之間的凹陷處,阻斷枕動脈的血流,另一隻手固定傷員頭部。一指壓耳後動脈:適用於一側耳後外傷大出血,用一隻手的拇指壓迫傷側耳後乳突下凹陷處,阻斷耳後動脈血流,另一隻手固定傷員頭部。
面部出血指壓面動脈:適用於顏面部外傷大出血,用一隻手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側下額角前約1cm的凹陷處,阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻合,所以必須壓迫雙側。
上肢出血前臂出血可自己立即壓迫肱動脈:適用於一側肘關節以下部位的外傷大出血,用一隻手的拇指壓迫上臂中段內側,阻斷肱動脈血流,另一隻手固定手臂。
手部出血指壓橈、尺動脈:適用於手部大出血.用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側手腕兩側的橈動脈和尺動脈,阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支,所以必須同時壓迫雙側。
手指出血指壓指(趾)動脈:適用於手指(腳趾)大出血,用拇指和示指分別壓迫手指(腳趾)兩側的指(趾)動脈,阻斷血流。
下肢出血指壓股動脈:適用於一側下肢的大出血,用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈,阻斷股動脈血流。傷員應該處於坐位或卧位。
第二種:加壓包紮止血法
這是一種收效好、最常用的止血方法。對較大傷口,可先用無菌紗布或干凈的布類進行填塞,外加紗布、棉墊、毛巾或小木片,最後用三角巾、綳帶或布帶加壓包紮。
第三種:止血帶止血法
四肢動脈大出血在用上述方法止血無效時,可用空氣止血帶、橡皮止血帶或一緊束帶在出血部位的近心端扎住絞緊。
以布帶制止血帶為例:布帶繞傷股一圈,打個蝴蝶結;取一根小棒穿在布帶圈內,提起小棒拉緊,將小棒依順時針方向絞緊,將絞棒一端插入蝴蝶結環內,最後拉緊活結並與另一頭打結固定。
在使用止血帶時我們應注意以下事項:止血帶和皮膚之間加墊襯物,以防皮膚損傷;松緊度要適中,達到止血的目的即可,冬季或空氣寒冷的地點要注意肢體保暖。時間不宜過久,每隔一小時左右放鬆一次(冬季的時間要間隔短一些),每次放鬆的時間以2~3分鍾為宜。松帶時要緩慢,臨時用手輕壓傷口,以防凝血塊脫落又引起出血。已經上止血帶的傷者,應有明顯的標志,並註明止血帶的時間、部位等,以便接診者及時發現。
第二步: [包紮]
包紮的目的是為了保護傷口,減少污染,固定敷料、夾板及壓迫止學血。在包紮傷口時,動作要迅速、敏捷,不要碰觸傷口,以免引起出血,污染和加劇疼痛。包紮的松緊要適宜,過緊影響血液的循環,過松夾板易松動,敷料易脫落或繼續出血。傷口的包紮方法可根據不同的部位和現有的包紮材料確定,如現場無包紮材料,可用衣服、毛巾等進行就地包紮。
簡單介紹兩種包紮方法:
第一種:綳帶包紮可分為五種。
環形包紮法:適用於頸部、腕部和額部等處的包紮。其方法是每圈須完全或大部重疊,環繞數圈,尾端用別針或膠布固定,或者將綳帶尾端撕開,一頭返折,打一活結固定。
螺旋包紮法:多用於前臂和手指包紮。起方法是先用環形法包紮法固定起始端,把綳帶漸漸地斜旋上纏或下纏,每圈壓在前圈的一半或1/3處,呈螺旋狀,尾端在原位置上纏二圈予以固定。
螺旋反折包紮法:多用於周徑不等的四肢包紮。其方法是開始先做螺旋形包紮,待帶漸粗的地方,以一手拇指按住綳帶上面,另一手將綳帶自該點反折須整齊排列,反折頭不宜在傷口和骨頭突出的部位
「8」字包紮法:這種方法多用於肘、膝、腕和騍等關節處。其方法是以關節為中心,從中心向兩邊纏,一圈向上,一圈向下。
回返包紮法:用於頭部的包紮。其方法是自右耳上始點,饒纏兩圈後到額中時,將帶反折,用左手指、食指按住綳帶,使其經頭頂中央到枕外粗隆下面,由傷者或助手按住此點,在中間綳帶的兩側回返,每次壓前圈的1/2,直到包蓋全頭部,然後饒纏二圈固定。
第二種:三角巾包紮法:三角巾包紮法適用於人體任何部位,其用途最廣。在急用時,也可就地取材,用毛巾、衣服等改做或代替三角巾使用。
頭部三角巾包紮法:頭頂及兩側外上市,可將三角巾的底邊折疊成兩指寬,放於前額與眼眉平,頂尖拉向腦後,三角巾的兩端經兩耳上方拉向腦後,在枕外粗隆下方行結。如三角巾尚有餘時,在此交叉再饒回前額打結。頂尖拉緊後掖入枕後的結或交叉處。頭頂或顳部、面部和下頜外傷時,可將三角巾的頂角和底部中央各打一個結,形似風帽。把頂角結於前額部,底邊結置於枕外粗隆下方,包住頭部,兩角往拉緊,向外反折成三橫指寬,包饒下頜,至腦後打結固定。
面部三角巾包紮法:分為面具式三角巾包紮法和單眼包紮法兩種。
上肢三角巾包紮法:手臂外傷時可採用懸帶法,即大懸帶包紮法和小懸帶包紮法。
下肢三角巾包紮法:此法多用於肢體的關節部位,其覆蓋面大,活動度好,包紮牢。
第三步: [固定]
對於致傷力大、有外傷痕跡、腫脹、劇痛和活動受限的傷員,都應考慮有骨折的可能。肢體、脊柱或骨盆傷後出現了變形,可判定有骨折的存在。不論是骨折或可疑骨折,都應於以固定,以防止在搬運傷員中發生晃動,震動面繼發損傷骨折斷端中衛的血管和神經組織,同時也可減輕傷員的在搬運途中的疼痛。
我把身體不同部位骨折的處理方法介紹一下:
鎖骨骨折固定:最常用的發是用三角巾將傷側上肢托起固定。也可用「8」字形固定方法。即用綳帶由健側肩部的前上方,再經背部到患側掖下,向前饒到肩部,如此反復纏繞8~10次。在纏繞之前,兩側掖下應墊棉墊或布塊,以保護掖下皮膚不手損傷,血管、神經不受壓迫。
上臂骨折夾板固定:長骨骨折固定原則上是必須包括骨折兩端的上下關節,其方法是就地取材,入木板、竹片等。根據傷員的上臂長短,取三塊即可。上臂前面放置短板一塊,後面放一塊,上平肩下平肘,用綳帶或布條上下固定。另將一塊板托住前臂,使肘部屈曲90度,把前臂固定,然後懸吊於頸部。倘若沒有木板等材料,可用傷員自己的衣服進行固定。即把傷側衣服的腋中線剪開至肘部,衣服前片向上托起前臂,用別針固定在對側胸部前。
前臂骨折固定:常採用夾板固定法。即取三塊小木板,根據前臂的長短分別置於掌、背面,在其下面托一塊指(或平指)的小木板,上下用綳帶或布條固定,然後將肘部屈曲90度,保持醫生常說的「功能位」,用綳帶懸吊於頸部。
大腿的骨折固定:常用夾板固定法。即將二塊有一定長度的木板,分別置於外側自腋下至足跟,內側自會陰部只騍部,然後分段用綳帶固定。若現場無木板時也可採用自身固定法,即將傷肢與健肢捆紮在一起,兩腿中間根據情況適當加些軟墊。
小腿骨折夾板固定:根據傷者的小腿的長度,取二塊小木板,分別置於小腿的內、外側,長度略過膝部,然後用綳帶或者繩子予以固定。固定前應該在踝部、膝部墊以棉花、布類,以保護局部皮膚。小腿骨折,同樣可採用自身固定法,其方法同股骨骨折自身固定法。
目前,國內已經有成批生產的鎖骨骨折外固定到和四肢充氣夾板,方便適用,效果良好。
脊柱骨折固定:脊柱骨折傷情較重,轉送前必須妥善固定。對胸、腰椎骨折須取一塊平肩寬的長木板墊在背部、胸部,用寬布帶予以固定。頸椎骨折傷員的頭部兩側應置以沙袋,或用枕頭固定頭部,使頭部不能左右擺動,以防止或加重脊髓、神經的損傷。
第四步:[搬運]
妥善的搬運傷員離開現場,十分重要。不同的傷情,有不同的搬運方法,尤其對腦外傷的昏迷傷員,頸椎、胸椎、腰椎骨折,肋骨骨摺合並血、氣胸的傷員搬運時更應正確操作,切莫亂背亂抬。假若搬運操作不對,可能會給傷員帶來更大的痛苦,重者加重組織的損傷,惡化病情,甚至在途中喪失生命。
介紹一下如何搬運
第一種: [單人徒手搬運]
扶持法:對於輕傷員可扶持著他走。
背負法:急救者背向傷員,讓傷員伏在急救者的背上,雙手繞頸交叉下垂;急救者用兩手自傷員大腿下抱住傷員的大腿。在不能夠站立的低巷道或在因傷員昏迷不能站立的情況下,急救者可躺於傷員的一側,一手進握山觀的肩部,另一手抱其腿部後用力翻身,使傷員負在急救者的背上,而後慢慢爬行或慢慢起身。
抱持法:救護者一手扶傷員的脊背,一手放在傷員的大腿後面,將傷員抱起來行走。
第二種:[雙人徒手搬運]
雙人抬座法:兩個救護者將雙手互相交叉成井字形握緊,使傷員坐在上面,雙手扶住急救者的肩部。
雙人抱法:救護者一熱抱住傷員的臀部、腿部;一人抱住肩部、腰部。
第三種:[擔架搬運]
對重傷員一定要用擔架搬運抬送。搬運傷員的單價可用專門的醫用擔架,可就地取材,用木板、竹笆、繩子、毛毯、木棍和帆布等幫扎而成。
向擔架抬傷員時,首先准備好的擔架上平放在傷員的一側,兩個救護者站在傷員的另一側,其中一人抱住傷員的頸部及下背部,另一個人抱住傷員的臀部和大腿,平穩地把傷員托起放在擔架上。
第四種:顱腦外傷或昏迷傷員的搬運:在離開現場搬運之前,首先清除傷員身上的煤或矸石等覆蓋物。解開衣扣,發現傷情並給予及時的處理。搬運時要兩各個人以上,重點保護頭部,多採取平卧位或半卧位,使頭部側向一邊,以防止傷員嘔吐時嘔吐物逆流阻塞傷員的氣道二引起窒息。如有暴露的腦組織應加以保護。搬運傷員前頭部要給以軟墊、膝部、肘部用衣物墊好,頭頸部側塞墊衣物固定頸部防止來回的擺動。
第五種:脊柱骨折傷員的搬運:一定要千萬注意,不可隨便搬動和翻動傷員,也絕對不可用抬、背、抱的發進行搬運,還不能用帆布或用繩索等幫扎的軟擔架抬運。一定要用木板做的硬擔架抬運。傷員放在擔架上以後,要讓他平卧腰部墊上一個衣服墊,然後用3、4根布帶把傷員固定在木板上,以免在搬運中滾動或跌落,否則,極易造成脊柱移位或扭轉,刺傷血管和神經,使下肢癱瘓。傷員搬運到井下大巷後,可連同擔架一起固定在專用的人車或礦車上,在救護者看護下立即向地面醫院轉送。
[搬運傷員的注意事項]可以分為以下幾項
1、在搬運轉送以前,一定要先作好對傷員的檢查和幾項初步的急救相互里,以保證在轉運途中的安全。
2、要根據傷員的輕重程度來決定傷員的搬運方法。
3、用擔架抬運傷員時,一定要使傷員腳朝天前,頭在後。這樣可以使後面的抬運人員隨時看到傷員的面部表情。如發現有異常變化時,能立即聽下來及時搶救。
4、搬運行進中,動作一定要輕,腳步一定要穩,步伐一定要力求迅速而一致,千萬要避免搖晃和震動。如條件允許,一副擔架另派2~3人跟隨,以便隨時接力或更換。保證運送的速度,有醫護人員跟隨更好。
5、在井下沿上山巷道向下搬運時,傷員的頭部要在後面,擔架盡量保持前低後高,以保證平穩和傷員的舒適。如果沿下山巷道向上搬運,則應頭在前,腳在後。
6、將傷員抬到大巷以後,如有專用車輛轉送,一定要把擔架平穩地放在車上並固定,列車速度不宜太快,以避免顛簸;如用空礦車運送,更要固定好擔架,把傷員牢固地固定在擔架和車身上,單價兩側還應有人員看護,並嚴格控制行車的速度。