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脊柱三柱骨折

發布時間:2020-03-12 10:06:05

1、搶救脊 柱骨折的傷員時,應用三角巾固定?

你傻了啊,三角巾?哈哈!你能固定住么?正確的方法是:搬動懷疑有脊柱骨折者,搬動時必須保持脊柱直立,採用平托或者軸向滾動病人(這個軸是縱軸)。嚴禁摟抱或者一人抬上一人抬下的方法,假如你想他死的快點或者讓他下輩子半身不遂,我不介意。 追問: 三角巾 用來捆綁躺在擔架上的傷員拉… 用於野外把布 折成三角形即可,管不管用就不知道了…得問專家

2、腰椎骨折手術後都三個月了為什麼坐下來超過十分鍾又漲又疼?還有腰柱在恢復期曲度會變直嗎?感覺腰柱曲...

腰椎骨折
通常為高處墜落或坐地傷
行手術治療 通常為 脊柱椎弓根釘棒系統內固定
應該平卧三個月以上。是否有植骨等
你 剛好三個月,離床功能鍛煉,腰背的肌肉力量一定不夠
所以腰疼,還是陳舊骨折 癒合的時間一定要延長兩個月
所以目前要 聯系腰背肌肉力量,腰圍固定,逐漸聯系,不可急成
久卧床 脊柱的 曲度一定改變,慢慢會正常的。
你的目前情況屬於正常的階段

3、股骨頸骨折柱雙拐三個月柱一個拐快到一個月,多暫可以不柱拐,我現在不柱拐沒什麼不適應,可以扔了嗎

你好,從你的描述看用拐杖最少都有4個月了,現在沒有不舒服,復查一個片子,我覺得可以扔掉拐杖了。

4、爆裂骨折嚴重還是壓縮骨折嚴重?

爆裂骨折嚴重。

骨折的分類:

胸椎、胸腰椎和腰椎骨折分類有很多種,分類主要是根據損傷的機制、放射學特點或穩定性。

Denis的三柱理論由於包含了大部分的損傷類型,而且與損傷機制相關而被廣泛應用。

(一)壓縮性骨折

壓縮性骨折是前柱有骨折而中柱無損傷,部分以中柱為軸,向前屈曲使後柱由於張力作用而出現損傷。損傷的機制是前屈或側屈。

壓縮骨折可發生在前方或側方,發生在前方佔89%。

骨折可同時累及上下終板(A型,佔16%),或僅累及上終板(B型,佔63%),或僅累及下終板(c型,佔6%),或上下終板均無損傷,前麵皮質有骨折(D型,佔15%)。Denis統計197例胸腰椎壓縮性骨折患者,無一例有與骨折有關的神經損傷。椎體被壓縮小於40%~50%;而無後柱損傷屬於比較穩定的低能量損傷。但是,應排除鄰近節段的損傷。椎體被壓縮超過40%~50%而脊柱後部骨質結構無損傷,對於年輕而無骨質疏鬆的患者,極有可能後柱韌帶有損傷。

(二)爆裂性骨折

爆裂性骨折與壓縮性骨折的區別是中柱有骨折。

椎體後部的附件會播散開來,因此在脊柱前後位片上可見椎弓根間距增寬,椎板也會發生骨折。CalTliilisa等通過CT檢查發現在爆裂性骨折中有50%存在椎板骨折,70%的患者有骨塊突入椎管壓迫神經導致神經損傷。爆裂性骨折損傷的機制是首先受到軸向負荷,同時合並其他的暴力如屈曲或旋轉。爆裂性骨折因為至少有兩柱損傷,因此屬於不穩定損傷。骨折椎體相鄰的椎間盤常有廣泛損傷。

Denis將爆裂性骨折分為五個亞型。A型:上下終板均受累,常發生於下腰椎,約佔24%;B型:僅有上終板受累,常發生在胸腰結合部,約佔49%;C型:僅有下終板受累,很少見,約佔7%;D型:

中柱發生爆裂性骨折,同時合並旋轉損傷,導致側方半脫位或傾斜,約佔15%;E型:中柱發生爆裂性骨折,前柱受到不對稱性的壓縮,約佔5%。

wⅢen等通過屍體標本證實了上述骨折類型,在爆裂性骨折中神經損傷發生率為47%。神經受損傷的程度與椎管內受侵害的程度關系不大。Willen等發現D型骨折神經損傷發生率相對較高。對神經的損傷主要發生在受傷的瞬間。神經損傷程度與損傷部位有一定的關系,在胸腰結合部以下神經完全損傷的發生率明顯要低。

(三)屈曲一牽張性損傷

安全帶型損傷的後柱和中柱常受到牽拉,前柱通常不受損傷而作為暴力作用的支點。其損傷常見於乘坐高速汽車腰部系安全帶,在撞車瞬間患者軀體上部急劇向前移動並屈曲,以前柱為樞紐,後柱與中柱受到牽張力而破裂開。Denis將這一損傷根據受傷為一個水平或兩個水平分為四型:A型,經過一個水平的骨折,即Charice骨折,約佔47%;B型,經一個水平的韌帶損傷,約佔11%;c型,兩個水平損傷,中柱骨折,約佔26%;D型,兩個水平損傷,中柱經過韌帶或椎間盤。這一分類的缺點是在安全帶損傷中,還有一類後柱受到牽張損傷,而前柱和中柱受到壓縮暴力損傷的未包括在內,這種損傷常導致壓縮性骨折或爆裂性骨折。屈曲一牽張性損傷合並神經損傷比較少見,發生率常低於10%。此類損傷中有韌帶損傷的通常被認為屬急性和慢性不穩。以骨折為主的屬急性不穩,通常能很好地癒合。

(四)骨折一脫位

骨折--脫位常由於壓縮、牽張、旋轉或剪切暴力使脊柱三柱均發生損傷。三種不同的損傷機制可導致三種不同類型的骨折一脫位。

A型:屈曲一旋轉損傷,常見於摩托車事故中或從高處墜落;B型:剪切骨折一脫位損傷,常由於暴力直接作用在軀幹上所致;C型:雙側關節突脫位,由於屈曲一牽張性損傷所致。這一型損傷類似於安全帶損傷,但前柱也有損傷,通常是前面的椎體或椎間盤損傷,前縱韌帶常下位椎體撕脫,導致明顯的半脫位。Deris報道67例骨折一脫位患者,56例為屈曲一旋轉損傷,7例為剪切損傷,4例為雙側關節突脫位。

所有病例脊柱三柱均有損傷,而且神經損傷發生率最高。在屈曲一旋轉損傷中,僅有25%無神經損傷,39%脊髓完全損傷。7例剪切損傷均是脊髓完全損傷。4例屈曲一牽張損傷中,3例為不完全神經損傷,l例無神經損傷。骨折一脫位損傷屬急性不穩定損傷。

5、我一親戚因交通事故,醫院診斷:1、左側髖臼前柱骨折。2、雙側恥骨體骨折。3、左側恥骨下支骨折。4、

專業的問題你還得請教專業人士呀!跟保險公司說就說有後續治療!

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