1、四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折怎麼理解?
四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折是指:兒童骨骺未癒合時,骺板損傷將影響四肢長骨的生長。 骺板以上的任何骨折,就不會傷及骺板,就不影響四肢長骨的生長,留後遺症的可能就小。 四肢長骨骺板的部位在兒童四肢長骨的兩端。遠端的近側叫做骺板以上部位。
右股骨粗隆間粉碎性骨折屬於四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折的范圍!此類病例治癒率比較高的!早日康復,關於評級給出以下資料參考:
骨骺是在骨發育成熟以前生長骨的部分,中央為骨化中心,周圍為軟骨。在人體胚胎第五周時已能看出肢芽,第六周就能認出四肢軟骨的雛形,胚胎3個月時有血管進入軟骨中,隨之出現破骨細胞和成骨細胞,開始了軟骨內的骨化,並出現了骨髓腔。在遠離髓腔的兩端各有一個生長活躍區,這個活躍區就叫骨骺。在顯微鏡下骺板的縱切面從組織學上大致可分為四層:靜止細胞層、增殖細胞層、肥大細胞層和退化細胞層。前兩層是軟骨增生區,總稱為軟骨生長帶。軟骨生長板周圍環為Ranvier環或區。直接損傷該區的血供故而影響骨骺的生長甚至骨骺早期閉合。 1873年Ranvier敘述了骨骺板周圍有一個環形切跡,其結構隨著電鏡和放射自顯影技術的發展才被逐漸了解。目前認為,骨溝內有3種不同的細胞組成:1.骨母細胞:由胚胎的原始細胞演變而成為骨皮(bony band),在局部密集成團,圍繞於骺板和干骺端的連接部位。2.間質細胞和纖維母細胞:彌散分布於溝內,其中一些是軟骨母細胞的前身,有助於軟骨生成,骺板的橫向生長。3.纖維母細胞和纖維細胞:處於該切跡下方的膠原纖維鞘中,所形成的纖維層與骨膜軟骨膜延續,呈垂直、斜行、環行伸入骨骺軟骨。
骨骺損傷是發生於兒童的一種特殊類型骨折。目前最常用的分類方法是根據骨折在X線片上的表現而作的Salter-Harris分型(1963年)。這個分型描敘了骨骺、骺板和關節受累的范圍。Ⅰ型骨折線通過骺板軟骨成熟區細胞退化層,如全骺分離,Ⅱ型骨折線通過骺板軟骨成熟區細胞退化層,到達骺板邊緣前折向干骺端,Ⅲ型骨折線從關節面開始,通過骨骺進入骺板軟骨成熟區細胞退化層,然後90度轉彎沿軟骨成熟區細胞退化層直達骺板邊緣,Ⅳ型骨折線從關節面開始,經骨骺、骺板全層和干骺端三部分,Ⅴ型垂直擠壓暴力引起的骺板軟骨壓縮骨折,Ⅵ型為骺板軟骨膜環(Ranvier軟骨膜溝)損傷。Ogden增加三型:Ⅶ化骨核骨折Ⅷ干骺端橫斷骨折Ⅸ骨膜較大范圍破壞或缺損。
實際鑒定工作中,部分法醫司法鑒定人把《中華人民共和國國家標准道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》(GB 18667-2002)第九級:「四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折」;第十級:「四肢長骨一骺板以上線性骨折」理解為骺板以上的四肢長骨骨折,即四肢長骨線性骨折、粉碎骨折,降低了鑒定標准,造成肇事雙方反復鑒定,激化矛盾,增加法律糾紛,不利於社會的和諧穩定,應引以為戒。
2、左脛骨遠端骨骺骨折多長時間拆石膏
一般都是一個月以後。
3、什麼是骺離骨折
你說的是骨骺分離型骨折吧 這種骨折大多見於17歲以下的未成年人
是因為外傷後引起骨骺與骨質分離的情況出現 如果合並有骨骺骨折 就會破壞骨的生發點 引起較嚴重的後果
4、右脛脛骨遠端骨折,骨骺骨折已經37天了,可以坐輪椅上課嗎?從早上7:30到下午18:30,課間可以休息一下。
坐輪椅,去學校的路上盡量減少顛簸,平時在學校聽個課沒事的。祝早日康復
5、腳踝骨骺滑脫和骨骺骨折保守治療好還是手術
骨骺滑脫是一種比較常見的病症,主要發生於兒童骨折上,因為兒童骨折骨質沒有發育成熟,骨骺沒有閉合。骨骺是骨質發育的中心,一旦骨骺損傷,會造成骨質發育畸形。所以,發生骨骺滑脫後,在治療上首選採用保守治療。多數是在麻醉下進行手法復位,待骨骺復位後,採用石膏托或者支具外固定。如果需要手術處理,採用切開復位給予內固定術。在內固定材質的選擇上,應該避免選用鋼板等固定。最好是選用直徑小於1.5mm的克氏針進行內固定,因為克氏針直徑小於1.5mm,對於骨骼不產生副損傷,不影響骨骼的發育。
6、交通事故傷殘鑒定九級標准為「四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折」。脛骨粉碎性骨折是否可以認定為九級?
我來告訴你
脛骨粉碎性骨折不一定能評上傷殘。因為涉及以下幾方面的因素:
1、年齡。骺板是人體生長發育期,身高生長的極其重要的一個部位,如果是成年人骺板處骨折,是不會影響身高的,所以是不能達到殘疾等級的。老年人也是一樣。只有年齡在生長發育期的傷員才能評上等級。這是一方面因素。
2、骨折的部位必須累及、傷及骺板才能評上。「四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折」中的「以上」是指數量上的,因為人體長骨中有不止一個骺板。如果其中一個骺板因粉碎性骨折被累及,就可以評上9級,二個骺板被累及也可以評上9級。「以上」不應該被認為是方位上的介詞。在《傷殘鑒定》GB2002中,對於「以上」一次有做解釋。
7、右側尾指近節指骨幹骺端不完整性骨折危害大嗎?不做手術大概多久能好?
對於專業治骨的中醫來說,這樣的骨折不算嚴重,如果斷骨對位良好無移位,不必手術,直接上夾板外固定就可以,之後關健是用中葯來治療,這樣斷處骨痂才能更快的長好,而手術只是上鋼針固定,對骨痂生長並沒有什知幫助,所以,能不手術盡量不要手術,只要選擇更好的治療讓斷骨盡快癒合長好才是重點。
早期骨折如能用中葯治療,一般一個月左右可長好,並能恢復正常活動,而手術後單純休養,一般時間會比較長。
8、骨骺小片骨折可以監定十級傷殘嗎
輕微骨折和隱裂無法達到評殘標准外,骨折最低可以鑒定為十級傷殘。
傷者的情況很可能屬於十級傷殘。
根據<勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級>GB/T 16180-2014
5.10十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴或者存在一般醫療依賴,無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者;
9、干骺端骨折會不會影響生長發育
八個月小孩左股骨髁上骨折手法復位打石膏有後遺症嗎?