1、急性血源性骨髓炎的治療
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2、性血源性骨髓炎的早期診斷措施有哪些
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3、骨髓炎怎麼治療
病灶徹底清除、開放性松質骨植骨以及反復沖洗是目前最常用的治療方法。
1.穿刺吸引術
為減輕骨髓腔壓力,防止炎症在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內注入抗生素。
2.開窗引流術
在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鑽孔或開窗,防止炎症擴散,以利分泌物引流。或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
3.死骨取出術
對死骨較大,已具備手術時機,將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。
4.帶蒂肌肉瓣充填術
因骨腔大為,消滅骨空洞,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織松質骨充填與缺損處等。
5.截肢術
適用於一肢多處骨髓炎,合並多數竇道,久治不愈或因慢性炎症長期刺激局部皮膚發生惡變者。
6.大塊病骨切除術
一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。
8預防
1.癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生。因此預防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發生,對預防骨髓炎的發生是十分重要的。
2.外傷感染包括組織損傷後感染和骨骼損傷後感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此在日常生活中應注意積極預防。
3.對於感染性的疾病,應及早發現、及時治療。
4.開放性骨折首先要防止感染。已行內固定的開放性骨折,一旦發生感染並蔓延到髓腔後,炎性感染常沿髓內針向兩端擴散,在髓內針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦發生,應特別注意首先取出內固定物以控制感染。
4、骨髓炎如何治療?
髓炎是怎麼治呢,比如說血源性的骨髓炎,它播散了到骨頭這時候會有紅腫熱痛,這個時候首先是抗生素的應用,那麼除了抗生素應用如果無效,我們要開創打孔,也就是把髓內的膿,把它引流出來,這是非常重要的,如果引流完了以後,還形成了大量的死骨,那麼我們可以再做手術,把死骨也摘除掉,然後用周圍的肌皮瓣來對髓腔進行覆蓋,肌肉是抗感染能力最強的,因此要用肌肉去把這些膿都把它吸走吃掉,最後創面癒合,如果有骨缺損,可以在二期進行植骨,把他骨缺損修復,這樣的話骨髓炎的治療也不可怕,也就是說現在還有新的治療方案,就是伊利扎諾夫技術進行,把骨發炎的部分全部切除掉,然後用伊利扎諾夫延長技術,把兩端切一塊小骨頭下來,然後把缺損覆蓋掉,所以說這也是一個方式,還有我們就是採取帶血管的骨移植的方式,也就從另外一個腿取一塊骨頭帶血供的,然後把它移植過來修復這個缺損,就把這骨髓炎全部一次性的干凈的把它切除干凈,骨髓炎是完全可以治癒的。
5、急性血源性骨髓炎的治療措施中下列哪項是不正確的
首先,要注意一般感染性疾病的預防。王興義教授【提醒】癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生。因此預防癤瘡癰及上呼吸道感染的發生,對預防骨髓炎的發生是十分重要的。
其次,做好外傷感染的預防。外傷感染包括組織損傷後感染和骨骼損傷後感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此在日常生活中也應注意積極預防。
第三,及早發現和及時治療感染。無論何種原因引起的感染,其嚴重程度影響范圍的大小與全身和局部的條件都有著密切的關系。而且與發現的遲早處理的及時與否也有很的大的關系。因此對於感染性的疾病,應及早發現、及時治療。這對於預防骨髓炎的發生有著積極的作用。
第四,開放性骨折及早處理。王興義教授介紹開放性骨折我們一般不主張內固定,首先要防止感染。因骨折後局部軟組織損傷,充血水腫若再施內固定所採用的鋼針等異物繼續刺激,局部可能成為繼發感染的重要因素。所以我們常選用止血、清創、整骨,外用自製的止血生肌之類的葯物,用小夾板固定以減少感染的機會。
6、急性血源性骨髓炎的症狀是由什麼引起的
(1)慢性化膿性骨髓炎的症狀:多見於急性的骨髓炎治療不徹底或是延誤病情治療發展的結果,影像學的表現可以看到骨質的炎性改變,有的患者可以看到死骨的形成。(2)硬化性骨髓炎的症狀:這類病人多有骨髓炎的感染史,局部沒有典型的病灶,典型的特點就是局部的疼痛很明顯,有時局部的紅腫、漲痛病人難以忍受,多在勞累、晚上或是陰雨天時加重!影像學的表現為一段骨幹或是整個骨幹或是整個骨乾的進行性、廣泛性增生和硬化性的炎性改變。(3)急性血源性骨髓炎的症狀:它是由身體的其他部位的感染灶進入血液傳播並定位於骨組織而引起的炎症,他的病理特點是骨質的破環、壞死和反應性的骨質增生同時存在的。病人的表現大多為全身的發熱和局患部明顯的紅腫熱痛。(4)亞急性骨髓炎:特點是一開始就是表現為慢性,發病多隱匿,進展緩慢,全身的症狀不典型,病灶多局限,疼痛輕,治療和癒合的效果較好。許多骨髓炎患者由於疾病形成畸形,關節強直而致殘,部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變。
7、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎,
一、全身症狀
最典型的全身症狀是:惡寒、高熱、嘔吐,呈敗血病樣發作。新生兒及乳圌兒易興圌奮、拒乳,換尿布時哭鬧有發圌熱及嘔吐時常就診於小兒科,這些都屬於急性血源性骨髓炎的症狀。最近,雖然呈現急性發作的患者有大幅減少,但仍能看到,即使在國際大城市北圌京仍能見到。早期投與大量敏圌感抗菌素及中葯。缺乏這種全身症狀的患者較少見。
二、局部症狀
按感染部位、范圍、年齡等,表現不同的病像。 首先是疼痛 ,細菌在骨圌干圌部骨髓內繁殖,局部炎性充圌血,因炎症性滲出物引起骨內壓增高而出現自發痛,新生兒及乳圌兒因不會講話,疼痛表現為患肢不動(假性麻痹),換尿布時哭鬧也是疼痛的表現。局限在骨圌干骺部的壓痛最重要,是最早出現的局部表現 。發圌熱、發紅是典型的急性炎症表現。
8、急性血源性骨髓炎是怎麼引起的?有什麼症狀?
急性血源性骨髓炎由長骨幹骺端感染細菌引起,典型症狀:
1、有明顯的全身中毒症狀,伴隨食慾減退、高熱(39℃以上)及寒戰。
2、肢體局部持續性劇烈疼痛。
3、干骺端明顯壓痛。
4、患肢活動功能受限。
5、淺表部位病源、出現皮膚溫度增高。早期局部軟組織腫脹,以後發展整段肢體腫脹。