1、白血病骨髓移植手術怎麼做
進倉之前供者和病人都要做全面檢查,然後病人進倉,進行大劑量的化療!供者要打一個禮拜的針【好像是把幹細胞刺激到外周血里,為抽幹細胞做准備】;進倉後第十天,供者在外邊提取幹細胞給病人回輸,第十一天還得回輸一次~~~~等到植入的幹細胞在病人體內開始工作了,病人的血象開始回升的一定程度就可以出倉了,到普通病房觀察一段時間就可以了
2、得了白血病,為什麼治療期間要反復骨髓穿刺
通過骨穿可以看到骨髓中各種成分以及細胞的形態變化及組成變化。從而診斷具體的病因。骨穿不是為了證明白血病。骨穿是血液科的最基本診斷手法。也很必要。骨穿」就是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣,不願進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1ml左右,而人體正常的骨髓液總量約為2600ml,可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的,何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生。另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦、有恐懼感,其實這也是不必要的。 「骨穿」沒有任何危險,也不會留下任何後遺症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此項檢查就難以確診。如果病情需要,應該毫不猶豫地去做,即使骨髓沒有任何病變,也是一大收獲,因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔,同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用。 白血病雖經過大量的研究工作,但是白血病病因尚未完全明了。目前認為與以下因素有關: 1.病毒因素:早在50年代就發現了一種小鼠白血病病毒感染新生的乳鼠後可以引起小鼠白血病。因此,人們一直懷疑人類白血病也可由病毒引起,但長期以來都得不到肯定的結論。直到最近,在人類的白血病病毒病因方面才取得了重大的突破。RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。近年從成人T細胞白血病和淋巴瘤患者分離出人類T細胞白血病病毒(HTLV),它是一種C型逆轉錄病毒。在日本人T細胞白血病病人的血清中也發現抗HTLV結構蛋白的抗體。但目前尚未發現此類病毒與小兒白血病的明確關系。 2.化學因素:一些化學物質有致白血病的作用。經常接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高於一般人群。如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中誘發白血病。亞硝胺類物質,保泰松及其衍生物、氯黴素等誘發白血病的報告也可見到,但缺乏統計資料。某些抗腫瘤的細胞毒葯物如氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都公認有致白血病的作用,化學物質所致的白血病,多為急非淋白血症。在出現白血病之前,往往現有一個白血病前期階段,常表現為全血細胞減少。 3.電離輻射:有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定。日本廣島、長崎爆炸原子彈後,受嚴重輻射地區白血病的發病率是未受輻射地區的17~30倍。爆炸後3年,白血病的發病率逐年增高,5~7年時達到高峰。至20多年後其發病率才恢復到接近於整個日本的水平。這是放射線能引起人白血病的最直接證據。放射線工作者,放射線物質經常接觸者白血病發病率也都比正常人高幾倍,經常接受放射線診斷和治療可導致白血病發生率增加,這也證明了放射線確有引致白血病的作用。 4.遺傳因素:近年研究證實,染色體數量的增加或減少等數目異常,以及易位、倒置、缺失等結構異常,使基因的結構、表達異常。基因表達或基因的失活是細胞惡變的基礎之一。有染色體畸變的人群白血病的發病率高於正常人。如21-三體綜合征的患兒在10歲以內白血病的發病率為1/74,Bloom綜合征在26歲以內發病率為1/3,Fanconi(先天性再生障礙性貧血)綜合征21歲以內發病率為1/12.有人統計分析了同一家族中發生好幾例白血病病人的情況,認為其中可能有遺傳因素的存在,當家庭中有一個成員發生白血病時,其近親發生白血病的機率比一般人高4倍。在一些先天遺傳性疾病如先天性愚型中,也比較容易發生白血病。在同卵的雙生子中,一方發生白血病,另一方發生白血病的機會高達25%.這些例子都說明在白血病發病過程中,有遺傳因素存在的可能。 5.其他血液病:某些血液病最終可能發現為急性白血病,如慢粒白血病、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合症、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。 總的來看,白血病的發病是一個復雜的多因素作用的結果,遺傳素質、病毒、放射、化學物質可能相互影響,重疊作用而導致白血病的發生。
3、捐獻骨髓 會經歷跟白血病人差不多得痛苦嗎?
現在都是用外周血分離造血幹細胞的,放心吧!捐獻過程什麼感覺都沒,如果你能順利通過初高配,那接下來就是體檢,體檢就是一些常規體檢,比如抽血、驗尿、心電圖、B超什麼的。現在不需要做穿刺,過了體檢,就等著通知你捐獻把!捐獻前一般要打五天的動員劑,就和平時打疫苗一樣,目的是動員你骨髓里的造血幹細胞能加速釋放的外周血中,打動員劑可能會有一點點不舒服,比如會有點類似感冒的症狀,腰疼什麼的,這都很正常,比起白血病的患者承受的痛苦其實這點不舒服真的不算什麼。最後就是捐獻,捐獻過程也就是和獻血差不多,把針插進去,血流出來,經過分離機把造血幹細胞分離出來,剩餘的血漿和營養物質會從另一端迴流到你的身體里。過程真的沒有什麼難受啊,不舒服啊什麼的。就是躺時間長了身體麻麻的,畢竟一直保持一個姿勢。捐完就可以走了,回家就好吃好喝的供著把。辛苦手打的,給點分吧!
4、什麼叫骨髓象檢查
骨髓象檢查是指綜合分析骨髓細胞增生程度、骨髓細胞計數、粒紅比例等項檢查後,得出的最後的骨髓象報告及結論。
臨床意義
原始細胞比例超過30%,通常被認為是急性白血病的主要診斷標准。如果這些細胞過氧化物酶染色(POX)陽性,則考慮為急性非淋巴細胞白血病,包括粒細胞、單核細胞和粒一單核細胞白血病;如果這些原始細胞POX陰性,而糖原染色(PAS)陽性,則考慮為急性淋巴細胞白血病、紅白血病或巨核細胞白血病。 粒細胞異常增多,以成熟階段為主,如果中性粒細胞鹼性磷酸酶染色(NAP)染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應(是一種強烈的炎症反應,而不是白血病),而陽性值低的或陰性的被認為是慢性粒細胞白血病。 紅細胞系統 增生明顯,多為增生性貧血。其中紅細胞顏色變淺、體積變小的往往提示缺鐵性貧血;而體積增大、早期紅細胞增多的可能是巨幼細胞貧血;紅細胞大小不等且伴有各種異常形態的往往是溶血性貧血。 粒細胞、紅細胞均減少,巨核細胞也減少,而淋巴細胞比例增高 可能是再生障礙性貧血;而單純某一個系統的血細胞減少往往是單純性單個血細胞系統的再生障礙。
5、給白血病患者捐贈骨髓對自身有影響嗎?
基本上無影響,和獻血差的不多。
以前的捐獻骨髓,現在的捐獻造血幹細胞。其實都是採集的造血幹細胞,原來是抽取骨髓血,而骨髓血中富含造血幹細胞,所以原來叫捐獻骨髓。現在是從外周血中直接採集造血幹細胞,過程和普通捐獻成分血過程相同。當然開始需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中。所以現在稱捐獻造血幹細胞。
(注意看第三點,採集方法及過程:現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。也就是說,現在的技術已經不需要再從脊椎中采骨髓了,捐獻者不需要手術,只要通過血液分離機就可以了.過程就和現在血站捐獻機采血小板類似)
1、患者到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中檢索,初配成功後,通知您進行身體檢查、並做高分辨。高分辨結果相合,則進入下面的環節,如果不合,則不能捐獻了。
2、高分辨相合以後,根據患者的日程安排,在採集日前五天進入醫院,簡單體檢,在四天內,每天靜脈注射一針動員劑(關於動員劑的說明,請看造血幹細胞基礎知識)。
即第0天入院,第1~4天注射動員劑,第5天採集。
3、採集方法及過程:現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內。由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行,因此是極為安全的。在採集完成後,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。
(請相信醫學「不會為了救一個人,而去害了另一個人」,這是醫學最起碼的准則)
4.採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分,一般是50~100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有超強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成衰老,死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康。
捐獻前後的注意事項與獻血基本無異
捐獻前:前兩餐不吃高脂或高蛋白食物,如肥肉、魚、油條等。 當日晨,應吃些清淡飲食,如稀飯、饅頭、麵包、雞蛋等。 適當補充水分,保證血液不太粘稠。 心情不要緊張 當天要禁酒
捐獻後:當天請不要從事高空作業、高溫作業、駕駛車輛、劇烈運動、通宵娛樂等活動。 保持正常飲食,可以補充新鮮蔬菜瓜果、豆製品、奶製品、新鮮魚蝦肉蛋等。但請不要進食過量。 仍要適當補充水份。
6、求白血病骨髓移植的方法
現在不叫骨髓移植,一般非親緣的移植都是外周血造血幹細胞移植。
在高分辨配型符合的前提下,供者需要進行一次全面的體檢,用以評估是否負荷捐獻的條件,這主要是從保護供者的健康出發,其次還要看看供者是否還存在這一些潛在的因素,而導致受者出現其他的狀況,如肝炎病毒、巨細胞病毒、性病等等其他的一些不能輸給患者的因素。
捐獻前,供者需要簽署志願書,同意捐獻。然後由移植醫院和採集醫院協調後安排時間,受者進倉開始預處理,而供者也需要提前三到四天住院,進行動員。
所謂的動員,就是注射一種刺激因子,讓身體中的幹細胞加快生長,並進入外周血。這時候供者會有些不舒服,如發燒,骨痛等症狀,而這些正是細胞在加快生長的症狀。
到來細胞回輸的那一天或者前一天,就對供者進行細胞採集,所謂細胞採集就是供者躺在床上,由細胞分離器將供者的血液從一個胳膊抽出來,經過幹細胞分離之後再從另外一個胳膊送回體內,這個過程大約需要三至四小時。
在這個過程中供者可能會出現一些不舒服的症狀,如嘴唇發麻,這些醫生都會處理的。
在住院和採集的過程中,需要家屬照顧,因此捐獻幹細胞需要家屬的同意,未婚者需要家長的同意。
才細胞採集前,受者已經經過了預處理,身體的免疫系統和造血系統都已被摧毀,這時候如果供者悔捐的話,就是殺了受者。
所謂預處理,就是通過葯物和放射線,將體內殘存的白血病細胞殺死,摧毀自身的免疫系統和造血系統,這時候一個細菌就有可能要了患者的命,因此需要進入無菌倉。
因此如果您在取得家屬、家長同意之前,千萬不要貿然地前去報名成為志願者,如果配型相符而家屬家長反對的話,不僅是對社會資源的浪費(化驗費500元,是由公益基金支付的)也是對患者的極大傷害——這種事情我們看到的太多了,很殘忍。
細胞採集後,由專人送往移植醫院,經過檢驗後就像輸血一樣輸入患者的體內。
接下來就是扛排異、扛感染等萬里長征了。
希望能使樓主滿意。
7、骨髓性白血病跟淋巴性白血病有什麼區別?
一、急性髓性白血病:血像、骨髓像見大量幼稚粒細胞。 原始粒細胞在骨髓內彌漫性增生,外周血中白細胞總數升高,可見大量原始粒細胞。全身各器官和組織廣泛浸潤,一般不形成腫塊。 共分8型,即髓細胞白血病微分化型(M0),微小分化型(M1))、粒細胞白血病部分分化型(M2)、早幼粒細胞白血病(M3)、粒-單核細胞白血病(M4)、急性單核細胞型(M5)、紅白血病(M6)、巨核細胞型(M7)
二、急性淋巴細胞性白血病其特徵為大量的類似於淋巴母細胞的未成熟白細胞。這些細胞可在血液、骨髓、淋巴結、脾臟和其它器官中發現。根據細胞形態學和臨床預後的不同,可分為L1,L2,L3三個亞型。
8、骨髓移植後白血病真能痊癒嗎
骨髓移植是從20世紀50年代逐漸發展起來的一種醫療技術。骨髓移植是指把骨髓細胞從一個人體內移植(一般是通過靜脈輸入)到另一個人體內。確切地說,"骨髓移植"應該叫做"造血幹細胞移植"。很多人都以為移植成功以後就能像正常人那樣的好好生活了,電視報紙上也經常刊登誰誰移植成功了。但你們有沒有想到,這僅僅是成功的把供者的細胞移植到患者身上,並不能代表這個人能夠長期的活下去。因為,移植後因為白血病復發死的不算多,但也不少,我看到最多的就是後期感染或者排異死亡的。骨髓移植後,等於重新建立一個免疫力,甚至比新生兒的免疫力還低,免疫力真正建立起來至少要一年到一年半的時間,這期間感染的幾率會特別大,很容易導致嚴重感染而死亡了。還有就是排異,慢性排異就像一些慢性病一樣,要經過一個漫長而又痛苦的過程。移植後的慢性排異,有肺排異導致肺纖維化,肺纖維化或許大家還不是非常熟悉,簡單來說就是肺的組織結構硬化,呼吸的肺泡出現癟扁硬化,氧氣和二氧化碳交換功能很差,肺是製造氧氣的一個重要器官。所以肺慢性排異肺纖維化的人很多,只是人們不知道而已,患者基本上生活不能自理,因為氣不夠用,很易出現感染。而且肝排異會導致肝硬化,肝硬化大家很熟悉,骨髓移植後的病人排異造成的肝功轉氨酶1000是很正常的,而且肝的慢性排異和受損很嚴重不靠葯物控制非常危險。腎排異和吃葯可能導致腎衰竭。皮膚排異可導致硬皮症和皮肌炎,硬皮症的排異是非常難受:皮膚硬,緊,移植者說好像就像有東西把自己的某些硬的皮膚裹上一樣,而且嚴重的身上的筋都會硬,像腋窩,腹股溝的筋都會很硬,按上去就像石頭差不多。眼睛排異導致的角膜脫落的,口腔排異導致說話吃飯都非常困難。石家莊紅十字智魁醫院的袁院長及父輩經過多年的經驗,總結出了一套治療mds各期的治療方案,給予健脾補腎、滋補肝腎、益氣養血、清髓、清熱解毒、涼血止血等多種中葯方劑組合方案改善患者體質和骨髓造血功能,並具有多層次、多靶點、多作用的葯理學特點,故有可能針對mds的多種病理機制實施治療。
9、得白血病為什麼要換骨髓
白血病是
造血組織的惡性疾病。其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生,並進入外周血液,而正常血細胞的製造被明顯抑制,
簡單的說白血病就是造血系統骨髓出了問題
再說骨髓移植是醫生在萬不得已的情況下選擇的最後一條路,一般都是建議你葯物治療,不得已的情況才換骨髓
10、給白血病患者捐獻骨髓對身體健康有什麼影響?大不大?
基本上無影響,和獻血差的不多。
以前的捐獻骨髓,現在的捐獻造血幹細胞。其實都是採集的造血幹細胞,原來是抽取骨髓血,而骨髓血中富含造血幹細胞,所以原來叫捐獻骨髓。現在是從外周血中直接採集造血幹細胞,過程和普通捐獻成分血過程相同。當然開始需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中。所以現在稱捐獻造血幹細胞。
(注意看第三點,採集方法及過程:現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。也就是說,現在的技術已經不需要再從脊椎中采骨髓了,捐獻者不需要手術,只要通過血液分離機就可以了.過程就和現在血站捐獻機采血小板類似)
1、患者到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中檢索,初配成功後,通知您進行身體檢查、並做高分辨。高分辨結果相合,則進入下面的環節,如果不合,則不能捐獻了。
2、高分辨相合以後,根據患者的日程安排,在採集日前五天進入醫院,簡單體檢,在四天內,每天靜脈注射一針動員劑(關於動員劑的說明,請看造血幹細胞基礎知識)。
即第0天入院,第1~4天注射動員劑,第5天採集。
3、採集方法及過程:現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內。由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行,因此是極為安全的。在採集完成後,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。
(請相信醫學「不會為了救一個人,而去害了另一個人」,這是醫學最起碼的准則)
4.採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分,一般是50~100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有超強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成衰老,死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康。
捐獻前後的注意事項與獻血基本無異
捐獻前:前兩餐不吃高脂或高蛋白食物,如肥肉、魚、油條等。 當日晨,應吃些清淡飲食,如稀飯、饅頭、麵包、雞蛋等。 適當補充水分,保證血液不太粘稠。 心情不要緊張 當天要禁酒
捐獻後:當天請不要從事高空作業、高溫作業、駕駛車輛、劇烈運動、通宵娛樂等活動。 保持正常飲食,可以補充新鮮蔬菜瓜果、豆製品、奶製品、新鮮魚蝦肉蛋等。但請不要進食過量。 仍要適當補充水份。