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骨髓彌漫異常

發布時間:2020-04-25 03:40:34

1、什麼病全血細胞減少

多著呢
全血細胞減少症(pancytopenia,PCP)是指多次外周血常規檢查中白細胞計數(WBC)、血紅蛋白(Hb)及血小板計數(PLT)均低於正常值的下限。其不是疾病的診斷,而是引起血液有形成分減少的疾病的共同臨床表現,了解全血細胞減少症的病因對正確的診斷、治療疾病和評估疾病的預後有著極為重要的意義。
全血細胞減少症的病因分為兩大類:造血系統疾病及非造血系統疾病。
一、 造血系統疾病
1、再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)
目前許多的臨床研究資料表明, 引起全血細胞減少的原因常為造血系統疾病,且以再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)最多見,尤其在青中年男性患者中更為明顯。

2.陣發性睡眠性血紅蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)

3.骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndrome,MDS)
骨髓增生異常綜合征(MDS)是一種造血幹細胞克隆性疾病,以外周血細胞減少,骨髓出現病態造血為特點。這些表現可漸進發展,導致細胞減少加劇,部分病例可轉化為急性白血病,多見於中老年患者。

4. 骨髓纖維化(myelofibrosis,MF)
骨髓纖維化(MF)是一種病因不明的骨髓彌漫性纖維組織增生症,常伴有髓外造血(或髓外化生)。 骨髓基質異常,使幹細胞不能增殖分化,導致骨髓低增生和全血細胞減少是其主要發病機制。

5.急性白血病(acute leukemia,AL)
急性白血病(AL)是累及造血幹細胞的造血系統惡性腫瘤,其是血液腫瘤中最多引起全血細胞減少的疾病。其具體發病機制不是很清楚,考慮與環境、遺傳等多種因素有關。診斷和鑒別診斷不難, 診斷主要依靠患者骨髓和外周血出現較多的白血病細胞, 骨髓原始細胞> 30% (非紅系)即可診斷。

6.多發性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),惡性組織細胞病(malignant histiocytosis,MH)和惡性淋巴瘤(malignant lymophoma,ML)
此類疾病是由於異常細胞克隆增殖抑制了骨髓的正常造血功能,從而導致正常血細胞生長受抑表現為全血細胞減少。其發病機制相似,但其臨床表現上各有特點。
惡性淋巴瘤的發生與免疫應答反應中淋巴細胞增殖分化產生的各種免疫細胞有關,是起源於淋巴結和結外淋巴組織的免疫系統的惡性腫瘤。其通常以實體瘤形式生長,其特徵性的臨床表現是無痛性進行性的淋巴結腫大。組織病理學上將其分為霍奇金病(Hodgkin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymophoma,NHL).

7.免疫相關性血細胞減少症(immune related pancytopenia, IRP)
免疫相關性血細胞減少症(IRP)是由於機體T淋巴細胞調控失衡導致B 淋巴細胞數量、亞群、功能異常, 進而產生抗骨髓未成熟造血細胞自身抗體並破壞或抑制之, 最後導致外周血細胞減少的一類疾病[ 3,4 ]。

8.各種類型的貧血(如巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血等)以及血小板減少性紫癜等。

二、非造血系統疾病
目前眾多研究資料表明,除造血系統疾病外,能引起全血細胞減少的疾病有五大類,即急慢性肝病、結締組織疾病、惡性腫瘤、某些感染及其它疾病。
1.病毒性肝炎能引起一系列血液系統的改變,這種血液學變化可以是多系列血細胞的損害,也可以是單系列的血細胞的損害,骨髓的功能損害程度可不一,大多數病例血細胞的減少在病情好轉後即能恢復正常,急慢性肝炎合並全血細胞減少的機理不清,可能與肝炎病毒直接抑制骨髓、破壞造血微環境、毒素破壞外周血細胞及病毒觸發免疫反應等有關。

2. 結締組織疾病
結締組織疾病如系統性紅斑狼瘡(SLE) 引起全血細胞減少的機理復雜,有非免疫因素及免疫因素參與。非免疫因素與蛋白代謝異常、失血及鐵代謝異常有關。此外,SLE 的腎病、感染或治療葯物可使紅細胞少。免疫因素有如抗紅細胞抗體與對應抗原的存在,引起紅細胞減少;SLE 引起的粒細胞減少可由於白細胞在周圍破壞,或附於血管壁引起;發生血小板減少的原理主要是抗血小板抗體的存在,使血小板破壞加劇;另外,復雜的免疫復合物附著在血小板表面,繼而破壞血小板,也是血小板減少的因素。類風濕關節炎中的Felty 綜合征者有脾大和全血細胞的減少。脾功能亢進及免疫破壞是血細胞減少的可能原因。

3. 惡性腫瘤的全血細胞減少的原因有:①腫瘤骨轉移影響正常造血組織;②腫瘤細胞攝取過多營養物質引起營養性造血障礙;③腫瘤引起免疫功能紊亂影響血細胞代謝,縮短其生命;④有些腫瘤引起機體失血是造成貧血的原因之一。

4. 感染性疾病如傷寒,敗血症和結核病等。

5. 其它疾病如甲狀腺功能減退、脾功能亢進、腎功能衰竭等。

綜上所述,PCP的病因復雜,病種繁多,其中以再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)、骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndrome,MDS)等造血系統疾病最為常見,其次是急慢性肝病、結締組織疾病等非造血系統疾病。各類疾病通過復雜的發病機制引起PCP,但免疫機制在各類發病中有著重要地位。掌握PCP的病因尤其是各類疾病的免疫發病機制,鐜提高臨床醫生對全血細胞減少症的病因診斷、治療及避免漏診和誤診有著重要意義。

2、骨髓異常綜合征

骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源於造血幹細胞的一組異質性髓系克隆性疾病,特點是髓系細胞分化及發育異常,表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭,高風險向急性髓系白血病(AML)轉化。MDS治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及並發症、AML轉化。就患者群體而言,MDS患者自然病程和預後的差異性很大,治療宜個體化。

3、全身所見骨髓fdg代謝彌漫性增高,考慮反應性改變.是什麼意思?

您好,FDG是18氟脫氧葡萄糖,用於PET-CT檢查排除癌細胞轉移。反應性改變一般是指良性反應,與機體應激等因素有關。

4、骨髓水種,請問是不是骨茄一直沒長呢?

骨髓水腫是由多種抄骨髓病變引起的繼發性改變,是一種非特異性病理改變,外傷、炎症、腫瘤等多種因素都可導致骨髓水腫。
引起骨髓水腫的常見原因:
第一、感染如骨髓炎、骨關節炎。襲
第二、腫瘤如骨腫瘤等。
第三,骨折,如新鮮骨折、隱匿性骨折、應力性骨折等。
第四、其他疾病如骨壞死、骨缺血、反射性交感神經、營知養不良等其它感染所致。
骨髓水腫道的組織病理學檢查可以顯示骨髓組織彌漫性水腫,骨髓內腫瘤細胞,脂肪細胞破壞及新骨生成增加。
骨髓水腫的治療原則是針對引起骨髓水腫的原發疾病進行治療。

5、MRI膝關節骨髓腔內彌漫高信號 是什麼病 CT顯示正常

你完全說的不在點上啊,MRI是多序列成像,到底是哪一個序列彌漫高信號你得說清楚啊,T1還是T2?Flair,ADC,DWI。。。。太多了,CT顯示正常時沒錯的,因為CT根本看不見骨髓,所以肯定顯示正常啊。
你還是根據報告看吧,你這樣沒人可以回答你的問題的。

6、白血病全身骨髓彌漫性葡萄糖代謝增高是什麼意思

如果白血病診斷成立,全身骨髓彌漫性糖代謝增高影提示白血病癌細胞活躍,局部浸潤明顯的表現

7、怎樣可以早期知道患白血病?

白血病是一類常見的造血系統惡性疾病。特點為白細胞及其前身幼稚細胞在骨髓或其他造血組織中彌漫性地異常增生,進而浸潤人體組織器官,產生各種症狀。白血病在早期即可表現出一些蛛絲馬跡,一般來說,當患者出現下列症狀時,一定不要掉以輕心,應及時到醫院檢查。 1、貧血:常常為白血病的首發症狀,主要表現為臉色蒼白,自覺虛弱乏力、多汗。不論在活動或是休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移,適逐新加重。貧血越重往往提示白血病越嚴重。但需排除因其他原因如痔瘡、消化道出血、月經量過多等失血所引起的貧血,偏食等原因也會引起營養缺乏性貧血。 2、發熱:半數以上的患者以發熱為早期表現,可為38度以下的低熱.或39度甚至40度以上的高熱。多數為反復不規則的發熱。發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症狀.或尿頻、尿急等泌尿道感染症狀.常造成誤診。此時如查一下患者的外周血,可見大量的異常細胞。要注意,最好不要隨意用退熱葯,如安乃近、百服嚀等,以免掩蓋了原來病情。 3、原因不明無痛性腫大:①大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛。②一側性睾丸無痛性腫大。③部分患者感到右上腹肝區、左上腹脾區不適和疼痛.體檢可發現肝脾腫大。胸骨下端有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。 4、出血:白血病以出血為早期表現者近40%,出血可發生在全身各個部位,常見於皮膚不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙齦出血,月經過多等。視物模糊往往提示患者有眼底出血,劇烈的頭痛伴惡心、嘔吐往往提示患者有顱內出血。所以。出現上述情況時應及時去醫院就診。 5、頭痛、偏癱等:頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經系統症狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故。

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