1、手淫過度導致骨髓空洞能養好嗎???
請相信戒除手淫以後你會浴火重生,破繭成蝶.改變自己,改變命運.
請相信戒除手淫後陽痿早泄.脫發.青春痘等問題絕對會好起來的.
也請你看完下面的文章.不要絕對語言偏激.忠言逆耳.說的都是真的.
如果對你有幫助請及時採納或追問~~~~
如果你遇到了手淫導致的問題.也真心誠心忠心祝願你早日康復,享受健康人生.
朋友你好:
我知道下面的文章或許你看後不舒服.會認為我誇大其詞.會覺得手淫並沒有這么多危害.
如果你已經感覺到了危害,例如腎虛,氣血不足,氣血虛弱,尿頻尿急尿不盡,抵抗力低下,渾身疼痛.青春痘瘋長.等等一系列問題.更別說陽痿早泄這種明顯的腎虛問題了.
那麼還請你看完這篇文章,這文章最主要的就是凸顯手淫的後果手淫的害處以及為你戒除手淫打下牢不可破的宏大基礎.為勵志文集.不看的話根基不牢.認識不夠清澈.戒除起來可能諸多困難.
當你骨瘦如柴的時候、猥瑣不堪的時候、渾身病痛的時候、陽痿早泄的時候、家庭破碎的時候、滿面瘡痍的時候、老婆出軌的時候、床都起不來的時候、你在想戒還會來的及嗎?邪淫果報極慘烈而迅速,現世即感召倒霉、運氣差、耗財、受人欺、家庭/婚姻/事業不順、自卑、惡疾等厄運。因果報應,絲毫不爽。
--﹥﹥﹥﹥﹥﹥﹥看過最美麗的煙火才明白平淡更長久一些,
受過最苦的傷痛才明白手淫有害不假,
流過最悲痛的眼淚才珍惜每一份戒除手淫後的快樂時光.
不要手淫了.能害了你的.只要戒除,就能恢復!
不要相信那些說的適度無害.我用我八年手淫,血與淚的經驗告訴你,那都是騙人的!
你可以到戒色論壇上面去看看別人的遭遇,血與淚的教訓啊..有的因為手淫導致面部痤瘡畸形,很難看,氣質猥瑣,一直找不到女朋友,有的因為手淫導致時運一直不好,處處備受打擊...有點因為手淫患上嚴重的前列腺疾病.....痛不欲生...等等等等,上萬人現身說法,..並不是網上說的那種沒有危害.去看了以後你就會明白很多.
作為一個曾經的罪人.我也不知道說什麼了...
手淫真的有害,如果手淫能無止境的得到享受我肯定不會吃多了再這里對大家說這些.
如果你不信手淫的危害.那麼推薦你去兩個地方,你會明白很多.
第一個:戒色論壇,戒色吧.上面上萬人獻身說法,手淫有害,能摧殘身體,福氣流失,最悲傷的莫過於陽痿早泄.....等等等等.
第二個:就是你提問的這個地方!!!!!!!!!!!!!!!
不信你自己點擊百度知道,然後知道首頁的 醫療健康 然後男科.
然後你多點幾頁看看,多看看那些問題,是不是手淫早泄,陽痿一大堆,你再進去看看原因,是不是都是手淫導致的 ?......
覺悟吧..真的.....喚醒你的良知,覺醒你的靈魂.站起來和邪淫抗爭吧!
(希望你把下面的看完)
我也是sy受害者之一,回首前塵,盡是悔恨吶...對此我一直都在深深的懺悔中,希望能得老天到原諒,也希望更多的人不要再走這條不歸路了...
開始的時候時間短,身體好,免疫力強,你看不出感受不到什麼不良反應,等到了你感覺到的時候已經是夕陽西下......改變的機會基本沒有了....已經夕陽西下,你如果想改變基本上等於逆天了...不過苦海無涯,如果你現在能改過那也是很好的.罪孽沒有那麼深...
sy能導致相貌變丑,相由心生,心理面都是晦暗的,相貌能好嗎?相貌變得猥瑣...以後結交女朋友也是一種致命的打擊....你的氣質會因為手淫變得猥褻齷齪,無論你的氣質曾經是多麼的陽光。實際上,說的直白一些的話,sy的人根本就不配氣質這兩個字。sy的人,內心和思想骯臟和下流,而容貌和氣質主要是由你的心思意念決定的。人心裡所存的是什麼,流露發表出來的就是什麼,相由心生,手淫的人 ,那種的猥褻和下賤的氣場和氣質,讓人一見就會厭惡和反感......那還怎麼讓女孩子和你親近?談朋友?...經常有的人說自己看上去猥瑣,不知道為什麼這樣,即使自己想改變這一說法也無濟於事,為什麼?相由心生....心才是真正的.殊不知這裡面最關鍵的就是手淫納.....我也是受害者之一.......希望更多的人能回頭是岸.....
還能導致記憶力下降,思維遲鈍,這個是對於學業未完成的人來說可是使命打擊,自己爸爸媽媽辛辛苦苦找錢來讓自己讀書,為的就是想讓自己以後有個好的出息,能出任頭地.不要再過那種面朝黃土背朝天的日子....可是我們呢?我們一天都在做一些什麼事情?....
還能使命運一再改變....好運氣經常變沒了....這不是危言聳聽,這是真的,你是不是經常抱怨算命的好的說不準,壞的每次都准?你是不是經常覺得自己諸事不順?那麼我告訴你,這就是手淫害的!手淫會急劇減少你的福報!我們是凡夫俗子,上輩子做的好事本來就不多.這輩子又手淫,一度減少福報,以至於自己過著難以啟齒的生活...算命的那個問題從佛教來說你好事的確該你遇到,可是你手淫過多,導致福報一再減少..肯定好事都沒有了....sy的你,會漸漸的發現自己的運氣變得極為的糟糕和詭異,雖然運氣這東西沒法很直觀的說出來,但是,手淫的你會發現你總是會莫名其妙的倒霉。...這一定不要怪自己命不好,天作孽,猶可活,自作孽,不可活啊....意淫邪淫,貧賤一生!...以前覺得這句話純屬無稽之談,多少年後回望....說得很對啊....
過度還會能引起早se,陽wei..sy的人,最嚴重的莫過於你的性能力會被嚴重的毀壞,短小,軟弱,早泄,陽痿,會殘酷的發生在你的身上。..以後娶妻過的那種沒有尊嚴的生活請問樓主你能承受嗎?.............我在sy這泥潭裡面摸爬滾打了8年了...對於它的危害真的可以用毛骨悚然來形容....如果真的陷進去了..那真的是無法自拔.............
還有一種華麗的解釋就是適度sy沒有害,津液的組成部分就是一些蛋白質和水..前列腺患者手淫還能對身體有幫助..導致很多青少年對手淫此樂不疲..如果出現了尿頻或者尿急什麼的小問題以為只是尋常,拿葯吃了就了事.殊不知..這簡直就是大錯特錯...
如果津液的組成部分只是水喝蛋白質.那麼請允許我舉一個例子:光碟大家知道是什麼吧,就是把一張碟子放到了影碟機裡面可以播放出幾個小時聲音和視頻的東西,那麼,如果把這張光碟打爛了,拿去化驗...得到的結果是什麼?得到的結果是光碟的組成成分和快餐盒一樣,和塑料袋一樣...那麼請問裡面那些影像和聲音呢........?........相信看到這里你也明白了.科學家就是這么解釋津液的........
想想我們的父母,他們願意看著我們這樣墮落嗎?身體發膚,受之父母,他們讓我們來到了這個世界上,不是讓我們來墮落的!
想想我們的未來,美好的前程等著我們去迎接享受!貞良的美眷等著我們去擁有!孝順可愛的兒女,金錢,房子,車子,榮譽,夢想......這一切的一切都在等著我們,難道就為了手淫你要放棄這一切嗎?!如果你繼續sy,毫不猶豫的可以告訴你,你將會失去一切,美滿的家庭你遙不可及,如花似玉的女朋友,老婆離你而去,一個家庭支離破碎,.....更別談怎麼孝順爸媽,怎麼在社會上面叱吒風雲了.......只會讓更多的人看不起你,覺得你沒用...
我知道我上面言語有點過激,在此說聲對不起.....我沒有別的奢望..我只是想你能知道sy的危害,能戒除它.抵制它.
如果你想解除sy,你知道sy的危害,可以加我為好友,一起努力......推薦幾個論壇.第一個就是中國戒色論壇.裡面很多高人,很多志同道合的朋友.還有就是百度的戒色吧...........
最後,你也可以直接無視我上面說過的一切話.我也只是一個打醬油的人........................路過了.................................................
如果你有時間,如果你有興趣,可以看看我下面的話,真心為你收集的.如果你很忙,如果你討厭,可以直接無視了..........
sy是一種嚴重損傷身體精神的行為。sy所消費的是「精」,也就是與骨髓、腦髓相通的腎所收藏的人體的奉生之本,造血之源,過度耗精會導致骨髓空洞,腦髓不滿,生命提前衰老、夭折,身體的極度虛弱反而是次要的表現。開始手淫的話,會造成身體發育的嚴重不良,發育的停滯和畸形。身高成長會嚴重受限,身材矮小,身體瘦弱或者虛胖。
人體靠血氣滋養,血氣的來源是飲食。沒有消耗完的血氣會在人體深度睡眠時轉化為精,藏於腎中,封藏於骨內,以備不時之需。如果消耗的少,儲蓄的多,就是長壽健康的保障;如果消耗的多,儲蓄的少,就是衰老短命的前提。sy與性行為都以精的耗損為表現形式,這種耗損結果的超常積累意味著生存質量的降低與生命歷程的提前結束.人體靠血氣滋養,沒有消耗完的血氣會在人體深度睡眠時轉化為精,送於腎內,封藏於骨中,以備不時之需。如果消耗的少,儲蓄的多,就是身心健康的保障;如果消耗的多,儲蓄的少,就是衰老凋謝的前提。手淫與性行為都以精的耗損為表現形式,這種耗損結果的積累意味著生存質量的極具降低青少年在發育期就開始手淫的話,會造成身體發育的嚴重不良,發育的停滯和畸形。
經常sy的人,你的記憶力會快速地衰退,手淫嚴重的傷害殺傷你的智商, 智力。無論你曾經的學習成績有多麼的拔尖和輝煌,倘若你染上可怕的手淫,你就會發現你的學習成績會如飛流直下三千尺一般壯觀的下降---就連你自己也不敢相信:這就是我的成績?
為什麼戒除不了sy?為什麼知道危害還要繼續下去?下面這篇文章不知道出自哪位師兄,再次感謝他了,借用一下來普渡我們後生晚輩一下,再次說聲謝謝了.
說得很好,看了以後相信你有所感悟.
每個人的一生都會面臨著道德和慾望的沖突,特別是血氣方剛的青少年。哪個少年不風流,哪個少女不懷春?食慾,性慾,名利慾皆是人慾。人慾是與生俱來的,是人類生命相續的動力,每個人都希望得到滿足。但現實又同時告訴我們,慾望是洪水猛獸,是萬丈深淵!慾望總是貪得無厭,永不能滿足。一不小心,就會百病纏身,身敗名裂,甚至家破人亡!
那麼如何是好呢?有人講凡事要適度,只要是有度地去追求慾望的滿足就可以了。此話聽起來不錯,但說得容易,做起來就難了。我們都知道,人嘛,錢賺了總想賺得更多,剛吃著碗里的,眼睛已經瞪著鍋里的。淫慾更是像一個無底洞,深不見底,讓你竭澤而漁,致死方休!青少年的一個普遍特點就是缺乏自製力,再加上手淫的滿足方式又是「隨手可得」的,這就帶來了一個嚴峻的問題,那就是手淫成癮的問題。難道就沒有兩全其美的辦法嗎?
sy行為具有嚴重的成癮性,一旦成癮,很難克制,這是sy患者明顯感到sy後身體不適卻依然能夠堅持不懈樂此不疲的原因。
sy被視為邪淫一種。難道就沒有一點好處嗎?當今社會壓力大,晚婚,不結婚的宅男宅女越來越多,少有幾個能有定力斷除淫慾。在此情況下,有人認為,通過適度手淫發泄從而達到不危害社會,又不會危害她人的效果,總比去強......奸的,嫖.....妓的人好啊?
然而,沉溺手淫只會讓人貧賤一生,短暫的快感後是漫長的空虛,煩躁,虛弱和痛苦……更麻煩的是手淫還有強烈的成癮性如同吸毒,有相當一部分人是沉溺其中而不能自拔。所以「適度sy」是一個偽命題,因為相當多的人根本就不可能做到適度。應該講手淫是一個必須除掉的壞習慣。
sy之所以成癮的根源是因為滿足慾望而生出的妄想欺騙了你。
婚後男女之事,因為有規范,進行過程中,心態是坦然的,一旦經歷過多次之後,很多人會覺得男女之事,不過如此。而淫之所以成為習氣就在於妄想,男女之事本身給人帶來的快樂並不很多,但是妄想帶來的快樂佔了絕大部分。所以,紅樓夢中有句經典的話:「娶一個天仙來,也不過三夜五夜,也就撂在脖子後頭了。」直接說明男女相交的快樂其實並不很大,幾次就令人不感興趣了。但是由於人為的妄想,就附加了很多妄想之樂,比如:新鮮感,偷佔便宜的感覺等等,所以才有了: 「妻不如妾,妾不如偷」的邪淫妄想。
對於sy來說,對自身的危害勝過夫妻房事,因為夫妻房事是在現實中進行的,事情能帶來多少快樂,是現實感受到的,現實中的房事,不會給人帶來很長久的痴迷,一段時間之後,就淡了,就像肥皂泡破了,也就知道是假的了。而手淫,是在妄想中進行的,比夫妻房事更加虛妄,所得到的快樂更假,但是也因此掩蓋了男女之事本身的真相,就像一個沒有戳破的肥皂泡,一直迷惑人。
最後的最後,.....戒色論壇裡面有位師兄說過一句話:意淫邪淫,貧賤一生! 牢記這八個字,你會通向成功的彼岸!
在這個浮躁的社會,在這個動盪的年代.手淫導致的危害逐漸被人們淡薄..如果手淫的快感可以無止境的索取,而且沒有壞處,那麼我也不需要這么盡心盡力的在這里對你說手淫有害,不要繼續下去了..同作為一個受害者,我想盡我這點文字的力量最後喚醒有慧根有良知的你..手淫有害.....請立即停止...
也祝你早日康復.身體健康,享受幸福生活,清新人生.
如果需要一些資料的話可以留下你的郵箱,我發點資料給你看看,希望能幫到你
下面的話希望可以激勵你戒除手淫.振作起來,改編節選自 年輕人,別墮落,你沒有資格
你生來就不是豪門,沒有王子公主的命就別學只有王子公主才能得的病!
人家有時間去四十五度仰望天空、去抑鬱彷徨,你沒有,你必須奮斗,你生來就背負著家庭、生活的重擔!別把時間都浪費在埋怨、牢騷上.
別人四十五度仰望天空,去抑鬱的可能是今天到底出門提不提lv,穿哪件衣服能更吸引路人眼球!而你不能,你四十五度仰望天空更多的是在考慮為什麼老天對我不公?為什麼我爸不是李剛!為什麼沒有女神級美女愛上我!
再換之,別人彷徨的到底是今天逛街開賓士還是勞斯萊斯!或者明天去泰山還是黃山!而你不能,你彷徨的時候更多的是在想到底要不要換工作?為什麼所有工作都那麼累而且工資還那麼低!
沒有人對不起你;別把自己看得跟故事裡的男女主角似的,人家天生漂亮、天性善良,你呢,你能夠給自己的優勢就是能力,然而,如果你一味的頹廢,就連這最後的機會都會喪失,成為一無是處的廢物!
不論你是籠罩在失望陰影下的大學生,還是很不順心的工作者,你都得找到自己的信心,然後去努力。否則,就認命吧,一輩子渾渾噩噩,無所做為,別怪別人鄙視你、瞧不起你,因為你活該!
所以,從今天起要麼努力追逐夢想,要麼就做別人腳底的泥巴,雲泥之別,不過如此,千萬別墮落,你沒資格!你需要看清,你的失敗究竟是因為沒有伯樂還是你自己沒能力!
愛自己的最好方式就是努力奮斗讓自己優秀起來,如果你再頹廢,別郁悶沒有知己、找不到真愛,因為連你自己都不愛自己,還妄想別人愛你嗎?試問,你有什麼值得愛,你配嗎?往往一個人在乎的不是金錢而是一顆奮斗的心啊!
都說男人最好的裝飾品並不是你脖子上那鋼筋粗的金色項鏈,或者假項鏈,不是你你的坐騎是賓士還是勞斯萊斯,而是你身邊的女人啊!
女人成就了男人最美好的風景.
女人陪你看盡人生所有的榮辱繁華.花開花敗
女人陪你走盡人生所有荊棘叢林.錦華大道
女人所能達到的高峰,歷史上已層巒疊嶂。
海到無邊天作岸,山登絕頂我為峰,這樣的人,她的自我既渺小如微塵,
不掛任何名與利的負累;同時又胸懷如海,容納百川千江。
她向所有人敞開心胸,深情呵護一草一木一鳥一獸一山一水一歌一音.
女人如玉,他豐富,內斂,溫情,善良,因而高貴。
所有人都在為自己心中的女神奮斗.可是女神又只有那麼少數.物依稀為貴.如果你長期手淫導致猥瑣氣質.相貌到處青春痘.眼神渙散.人生沒有奮斗目標.整天抱怨.整天墮落.你覺得女神會看上你嗎?!!!人是有等級的.買菜的時候為什麼你只拿新鮮的?買蘋果的時候為什麼你選擇飽滿色澤好的?那些坑坑窪窪的怎麼你不買呢?這就是差距,這就是雲泥之別!
為了自己心中的女神,奮斗吧.或許十年後她四十五度仰望你.後悔當初為什麼沒有選擇你的決定.
再或許十年後她對你滿臉鄙視.這是活生生的扇臉啊!
再或許十年後你和女神牽著你們的兒子一起走在夕陽西下的河邊.訴說著過去,展望著未來.
她回眸一下百媚生.沉魚落雁的容顏.芳華絕代的氣質.以及對自己此生不換.忠貞不渝的 愛戀.此時的你不由得感嘆.人生至此,夫復何求啊.....當年戒色從善.換來今生美滿 清閑.真的值了!
醒悟吧!別再墮落了!
試問有誰不曾難過?
試問有誰不曾錯過?
試問又有誰不曾悲傷?
再試問又有誰不曾彷徨?
事後有誰還會記得?
過去的不再重來!
重來的不會精彩!
何必苦想?
忘掉……
用微笑渲泄悲傷..........
十年河東,十年河西,十年興敗許多人!
現在沒有的,不代表你以後也沒有!
現在有的,不代表以後你還有!
譬如,金錢,還有女人!
漫漫人生旅途,看雲卷雲舒..........
手淫邪淫.貧賤一生!
從現在開始就改過.你也有能力改變人生!!!..........
--﹥﹥﹥咖啡的苦與甜,不在於怎麼攪拌,而在於時候放糖;一段傷痛,不在於怎麼忘記,而是在於是否有勇 氣重新開始!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
--﹥﹥﹥﹥﹥破戒,並不代表我屈服;
哭,並不象徵我認輸;
放手,並不表示我放棄!
淚的留下,預示著我即將挺拔!!!!!!!!!!!
戒 因為緣分 我們相識相知
色 因為戒色 我們走到一起
修 因為堅毅 我們從未退縮
身 因為執著 我們無所畏懼
因為夢想 我們努力拚搏
共同的努力 不懈的奮斗
締造出專屬於你的戒色神話
傳承著戒色至高無上的榮耀
顛覆著手淫無害論的害人思想
讓我們用血與淚,甚至生命和靈魂堅守著生命的純凈!我們還活著,只要有一絲希望,就要盡百倍努力去戒除,去堅守.手淫有害!!!!!!!!!!
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戒除手淫.福雖未至.但惡已遠去.心向光明,遠離邪淫!!戒色必看之文集.如果你毒害不深.此書為你開啟華麗人生篇章.如果你受害嚴重.此書助你恢復健康.獲得精彩人生.手淫有害.無數先輩們用血與淚.甚至生命的代價告訴我們這個真理.茫茫網海,我們有緣遇見.再加上此書的諸多 戒色文章 .也足夠喚醒有良知的你.如果你手淫邪淫.請.......戒色!從禿廢到復興.從破繭到成蝶,從浴火到重生,你需要一個支點.此書帶給你的不僅僅是一個支點,而是會給予你重生的力量!!!
你.值得擁有!
(下載地址請百度一下.謝謝)
2、骨髓空洞是怎麼回事啊?
1.骨髓空洞症是一種緩慢姓進行的骨髓變性疾病。由於不同原因導致骨髓中央部分形百成空洞及膠質增生而出現典型的臨床症狀。病變段分離性疼痛,溫度喪失及病灶支配區肌肉萎縮與營養障礙。如病變侵及腦干,則稱之為延髓空洞症。本度病與中醫「痹症」、「痿症」關系較為密切,是一種局部感覺異常,肢體經脈弛緩不能隨意運問動而致肌肉萎縮的症狀。2.本病之病因多系先天稟賦不足,腎氣已虛,又加之後天失養,脾胃虛弱,不能運化水谷精微,精血虧虛。不容臟腑而答導致臟腑虛損,氣血不足,經脈肌膚均失所養所致。故腎、肝、脾三臟虛損。3.患者均可形體瘦弱、精神萎靡、面色無華、肢體肌肉萎縮、肢體活動不靈活、步態不穩、行走易摔倒。時見腹版脹便溏、腰膝酸軟、乏力、胃寒肢冷、舌質淡、舌體胖嫩、多有黏液、脾腎陽虛。關節畸形、甲枯色淡、頭暈目眩、失眠、心煩、多為肝陰虛。綜上敘述在權中醫治療療效比較理想。..
3、做骨髓穿刺術的風險大不?
骨髓穿刺術
1,目的
觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。
2.適應證
2.1 各類血液病的診斷。
2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3.禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4.用物
清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。
5. 病人准備
5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。
5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。
5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺術
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾,局部麻醉應達骨膜。
6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。
6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。
6.2 鎔後上棘穿刺術
6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。
6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。
6.3 胸骨柄穿刺術
6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。
6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊,右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺術
6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚,右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針,在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7.注意事項
7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。
7.2 嚴格無菌操作,以防感染。
7.3 物品准備齊全。
7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。
7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8.護理
8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。
8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8.4 穿刺處換葯1次/日。
8.5 囑患者三日內勿洗浴。
4、什麼是骨髓空洞症
脊髓中央管來的病理性擴大。一般產生脊髓中央綜合源症。
脊髓中央之管狀構造稱中央管 ( central canal ),為胚百胎時期之神經管遺跡,中央管度之管壁為單層立方至柱狀之室管知膜細胞 ( ependymal cell ) 所覆蓋,室管膜細胞有纖毛、可協助腦脊髓液 ( cerebrospinal fluid ) 在中央管道之運送。
5、骨髓空洞症,骨髓空洞症
您好!
脊髓空洞症是由多種病因所致的慢性神經損害性復疾病,治療首先要明確病因,根據我制們的臨床經驗,約75%的患者是由後顱窩的畸形狀態(小腦百扁桃體下疝畸形或寰樞脫位、顱底凹陷等)所致,度.另外的病因還包括脊髓外傷、脊髓腫瘤和神經管畸形等病因,病因不同治療方案各異,對您確定治療方案,我還需要看到您問的MRI圖像,以明確相答關病因和空洞大小,方便的話,可直接來科就診
6、骨髓穿刺如何定位
臨床上經常選擇的穿刺部位 :
髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全。
髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位。
將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長),以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚,右手持針於骨面垂直刺入,當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失有撲空感時,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。
7、骨髓穿刺是怎麼一回事?
骨髓穿刺術 1,目的 觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。 2.適應證 2.1 各類血液病的診斷。 2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。 2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。 2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。 3.禁忌證 血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。 4.用物 清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。 5. 病人准備 5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。 5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。 5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。 6.方法 6.1 髂前上棘穿刺術 6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾,局部麻醉應達骨膜。 6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。 6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。 6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。 6.2 鎔後上棘穿刺術 6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。 6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。 6.3 胸骨柄穿刺術 6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。 6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊,右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。 6.4 脊椎棘突穿刺術 6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。 6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚,右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。 6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒) 6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。 6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針,在骨面正中部與之成垂直方向刺入。 7.注意事項 7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。 7.2 嚴格無菌操作,以防感染。 7.3 物品准備齊全。 7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。 7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。 7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。 8.護理 8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。 8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。 8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。 8.4 穿刺處換葯1次/日。 8.5 囑患者三日內勿洗浴。
8、關於骨髓空洞症
1、 什麼是脊髓空洞症?
是一種受多種致病因素影響,病理特徵為脊髓內形成管狀空腔,並引起一系列臨床表現,緩慢進行的脊髓病變。
2、 病因有哪些?
分為先天發育異常性和繼發性脊髓空洞症兩類。前者多合並小腦扁桃體下疝畸形,後者常由外傷、腫瘤、炎症等引起。後者少見,是指繼發於脊髓腫瘤、外傷、炎症、頸椎病、椎管狹窄等脊髓壓迫症。
先天發育異常所致者,有以下幾種學說。
一、先天性脊髓神經管閉鎖不全:
本病常伴有脊柱裂、頸肋、脊柱側彎、環枕部畸形等其它先天性異常支持這一看法。
二、胚胎細胞增殖:
脊髓灰質內殘存的胚胎細胞團緩慢增殖,中心壞死液化形成空洞。
三、機械因素:
因先天性因素致第四腦室出口梗阻,腦脊液從第四腦室流向蛛網膜下腔受阻,腦脊液搏動波向下沖擊脊髓中央管,致使中央管少數民族擴大,並沖破中央管壁形成空洞。
3、 脊髓空洞症是怎樣形成的?
① 腦脊液搏動傳遞學說 當存在導致枕骨大孔區梗阻的病變(如慢性小腦扁桃體下疝、顱頸區畸形及顱底蛛網膜炎與粘連等)時,顱內壓升高將使下疝的小腦扁桃體從後方壓迫椎管蛛網膜下腔,使得腦脊液的出顱受到阻礙,這使得顱內壓進一步升高。等達到一定的程度,第四腦室內腦脊液搏動沖擊作用,使脊髓上瑞中央管開口擴大,腦脊液進入原本退化的脊髓中央管。如果單純使脊髓中央管形成行狀擴張性空洞,稱為脊髓積水。如使室管膜受損破壞、撕裂,室管膜下脊髓組織受壓水腫,靠近室管膜的血管周圍間隙也被迫擴大,中央管的液體一方面向外搏動擴張中央管,形成中央空洞,同時沿破裂的室管膜進入其下的血管周圍間隙及臨近的細胞間隙形成一些細胞間的小池,這些小池貫通,匯集就形成了中央管外的空洞,稱為脊髓空洞性積水。
② 壓迫學說 後顱窩及枕骨大孔處擁擠壓迫下腦干及上頸髓造成腦脊液分離。由於顱內壓的作用形成一種球瓣效應,使腦脊液向顱側流動而阻止其逆向流動,在坐起或Valsalva動作(用力屏氣)時,瞬時的壓力增加,抽吸腦室液進入中央管,並形成空洞,空洞形成後,硬脊膜周靜脈壓改變可離心空洞液並產生新的空洞,。
③粘連學說 Dall Dayan認為Valsalva動作時,靜脈壓升高並傳遞到脊髓硬膜周靜脈叢,但由於枕骨大孔處的阻塞不能使腦脊液向顱側流動,而是經Virochow-Robin間隙進入脊髓實質,故空洞可不與第四腦室或中央管相通,水溶性造影劑Amipaque可延遲進入空洞腔支持空洞與蛛網膜下腔相通的結論,離心性空洞可由於一些未確定的解剖因素如脊髓成分間粘連造成。
4、 病理改變
空洞部位的脊髓外觀可正常,或呈梭形膨大,或顯萎縮。空洞腔內充滿液體,通常與中央管相通,洞壁由膠質細胞和膠質纖維構成。空洞常位於脊髓下頸段及上胸段的前後灰質連合及一側或兩側後角基底部。空洞可限於幾個節段、也可上及延髓下達脊髓全長,橫切面上空洞大小不一,形狀也可不規則。在空洞及其周圍的膠質增生發展過程中,首先損害灰質中前角、側角、後角和灰白質前連合,其後再影響白質中的長束,使相應神經組織發生變性、壞死和缺失。
延髓空洞症大多由頸髓擴展而來,通常位於延髓後外側部分的三叉神經脊束核和疑核部位,以後才影響周圍的長束,使之繼發變性。
5、 關於Chiari畸形(小腦扁桃體下疝畸形)
【定義】是因後顱凹中線腦結構在胚胎期中的發育異常,小腦扁桃體向下延伸,或/和延髓下部甚至Ⅳ腦室,經枕大孔突入頸椎管的一種先天性發育異常。是引起脊髓空洞的最常見原因。
【分型】分為3型:
Ⅰ型:小腦扁桃體以及小腦蚓部疝入椎管內,但第四腦室保持在枕骨大孔上。
Ⅱ型:第四腦室疝入椎管內。
Ⅲ型:在Ⅰ、Ⅱ型基礎上合並脊柱裂、脊膜膨出。
【診斷】目前被普遍接受的診斷標準是MRI掃描矢狀位上一側或雙側小腦扁桃體下疝超過枕大孔緣5mm以下,結合臨床表現(頭痛、後腦結構受壓、脊髓症狀、腦積水等)不難做出診斷。
【臨床表現】可有下列部分或全部症狀:
顱神經和頸神經症狀 聲音嘶啞、吞咽困難、頸項部疼痛及活動受限等。
腦干延髓症狀 肢體運動障礙,偏癱和四肢癱,四肢感覺障礙,及大小便障礙等。
小腦症狀 共濟失調,走路不穩及眼球震顫。
顱內壓增高症狀 頭疼、嘔吐、眼底水腫及視力下降等。
脊髓空洞症表現 分離性感覺或雙上肢肌萎縮等(見6、脊髓空洞症常見症狀有哪些?)。
6、 脊髓空洞症常見症狀有哪些?
多在20~30歲發病,男約為女的3倍。起病隱潛,病程緩慢。臨床表現為受累的脊髓節段神經損害症狀,以痛溫覺減退或消失而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點,兼有脊髓長束損害的運動障礙及神經營養障礙。
臨床症狀因空洞的部位和范圍不同而異。
①感覺障礙
本病可見兩種類型的感覺障礙,即由空洞部位脊髓支配的節段性分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。
節段性分離性感覺障礙(即痛、溫覺障礙,而觸覺及深感覺完整或相對正常),為本病最突出的臨床體征。患者多以手臂被燙傷、切割、刺傷後不知疼痛才發現患病,並常伴有手、臂的自發性疼痛、麻木、蟻走等感覺異常。檢查時可見按脊髓節段性分布的一側或雙側的痛覺和溫度覺明顯遲鈍或消失,而觸覺保留或輕度受損、其范圍通常上及頸部、下至胸部,呈披肩或短上衣樣分布。如空洞波及上頸髓三叉神經感覺束時,面部也可出現痛溫覺障礙。若空洞起始於腰骶段,則下肢和會陰部出現分離性淺感覺障礙。若空洞波及後根入口處,則受損節段的一切深淺感覺均可喪失。
束性感覺障礙。當空洞擴展損害一側或雙側脊髓丘腦束時,產生損害下面以下對側或雙側軀體的束性淺感覺障礙。脊髓後索常最後受損,此時則出現損害平面以下的同側或雙側軀體的深感覺障礙。
因空洞的形狀和分布常不規則,節段性和束性感覺障礙多混合存在,故需仔細檢查,方能確定其范圍和性質。
②運動障礙
下運動神經元性癱瘓。當脊髓頸、胸段空洞波及前角時,出現手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫。手肌嚴重萎縮者可呈「鷹爪」手。隨病變發展,可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌,引起癱瘓。腰骶部的空洞則表現為下肢和足部的肌肉萎縮。
上運動神經元性癱瘓。當病變壓迫錐體束時,可出現損害平面以下一側或雙側的上運動神經元性癱瘓體征。
③植物神經功能障礙
植物神經功能障礙常較明顯,由於病變波及側角所致,常見上肢營養障礙,皮膚增厚,燒傷疤痕或頑固性潰瘍,發紺發涼,多汗或少汗。下頸髓側角損害可見霍納征。約20%的病人骨關節損害,常為多發性,上肢多見,關節腫脹,關節部位的骨質萎縮、脫鈣、被磨損破壞,但無痛感,這種神經原性關節病稱為夏科關節。
④其它症狀
常合並脊柱側彎、後彎、脊柱裂、弓形足、扁平顱底、腦積水及先天性延髓下疝等畸形。
⑤延髓空洞症
其空洞常從脊髓延伸而來,也可為疾病的首發部位。因常侵及延髓疑核、舌下神經核和三叉神經脊束核而出現吞咽困難,發音不清,舌肌萎縮及震顫甚至伸舌不能,面部痛溫覺減退但觸覺存在。如空洞波及前庭小腦通路時可引起眼球震顫、眩暈、步態不穩。當損害橋腦面神經核時可出現周圍性面癱。
7、 脊髓空洞的診斷
本病多在青中年發病,病程緩慢。節段性分離性淺感覺障礙,肌肉萎縮無力,皮膚關節營養障礙,常伴有脊柱畸形、弓形足等。腦脊液檢查壓力及成分大多正常,空洞大時也可致椎管梗阻,腦脊液蛋白含量增高。X線攝片可證實所伴有的骨骼畸形,磁共振(MRI)是脊髓空洞症最佳的診斷方法,不僅可顯示脊可顯示空洞的部位、形態與范圍,也可明確相關病變(畸形、腫瘤、椎管狹窄等)的診斷。
8、 脊髓空洞症應該葯物治療還是手術治療
在臨床工作中,我們常常把疾病的治療分為手術治療和保守葯物治療。對於某些疾病(如胃潰瘍)主張先行葯物治療,若無效再考慮手術治療;對另一些疾病(如各種畸形)則主張首先考慮手術治療,術後再適當用葯。脊髓空洞症(合並小腦扁桃體下疝畸形)屬於後者。鑒於本病的病理基礎(合並小腦扁桃體下疝畸形),並呈緩慢進展性,而葯物治療是無法矯治畸形的,其療效也不十分可靠。手術減壓矯治畸形是所有治療的基礎,否則神經損害將或慢或快的繼續加重。對於暫不需手術、存在手術禁忌證或不願接受手術治療者,適當的葯物治療是有益的。
9、 什麼情況下脊髓空洞症和小腦扁桃體下疝需要手術治療?
出現以下情況時需要手術治療:
1、小腦扁桃體下疝畸形出現梗阻性腦積水和顱內壓增高者;
2、小腦扁桃體下疝出現明顯延髓、脊髓及枕頸部神經根受壓症狀者;
3、小腦扁桃體下疝出現頑固性疼痛和眩暈者可試行手術減壓治療;
4、小腦扁桃體下疝合並脊髓空洞,尤其空洞不斷增大或症狀不斷發展者;
5、脊髓空洞症合並枕頸部其它畸形需手術解決者;
6、單純脊髓空洞症脊髓受壓明顯,空洞進行性增大或症狀進行性加重者;
7、存在導致脊髓空洞症的其它情況需手術解決者,如椎管內腫瘤、脊髓栓系等。
10、 怎樣手術治療?
以往手術方式繁雜,近來主流術式已被公認。手術的基本原則是:1、進行顱頸交界區域減壓.並處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,預防病變發展與惡化。2、重建符合生理需要的結構,改善腦脊液循環。3、作空洞抽吸或分流術,使空洞縮小,解除內在壓迫以緩解症狀。通過科學合理的設計和細致精確的外科手術,臨床上獲得滿意療效。
1) 顱後窩、顱頸交界區切開減壓術:按通常的顱後窩減壓術力式進行.著重了解除枕大孔區之小腦扁桃體下疝、蛛網膜粘連,使四腦室中孔腦脊液流出暢通。如發現有腫瘤、囊腫等病理因素.—並作處理。若減壓不夠充分.可將C2之椎板切除。
2) 硬脊膜擴大修補術:重建通暢的腦脊液循環通道
3) 脊髓空洞抽吸、切開或分流術:按脊髓瘤手術方式.作頸、胸段椎板切開.切開硬脊膜.探查空洞部位之脊髓.—般情況下,皆可發現脊髓膨隆。於脊髓最膨隆處,於背側中線。沿後正中裂。選擇—無血管區.縱形切開脊髓,到達空洞。於串洞內留置一條硅膠管.作脊髓蛛網膜下腔分流術,或將導管送至小腦延髓池或橋池行分流。
4)脊髓空洞上口填塞術;按顱後窩減壓術式,打開顱後窩.探查四腦室下方,查明是否有中央管擴大.如果存在。取一小塊肌肉將開口填寒。以上手術可以同時進行。手術後.大部分病例空洞縮小或消失。可通過MRI掃描定期檢查對比,觀察空洞變化及脊髓的狀況。但手術並非根治性的。近期療效明顯。晚期病例、脊髓空洞巨大、神經組織萎縮退變明顯者,手術療效不顯著。
文獻報道手術療效80%。
11、 關於脊髓空洞症手術方法的一些理念
我們倡導這樣的理念:
1、保持蛛網膜完整,不常規疏通四腦室正中孔,以盡量避免損傷中樞神經、血液進入蛛網膜下腔和人為造成粘連。
2、不切除下疝的小腦扁桃體,因為它處於畸形狀態,但它仍是神經系統的一部分,有其自身的功能;而所謂的「軟膜下切除」實際上難以做到,切除的過程勢必開放蛛網膜下腔,也勢必造成腦組織創面。
3、應切開並擴大修補硬膜,以充分解除骨性、硬膜和筋膜的壓迫,保證神經系統與外界隔離。
4、倡導微創理念,盡量減少軟組織和骨結構的破壞;盡量減少對中樞神經系統的干擾。這對於維持頸椎的穩定性和減少術後蛛網膜下腔的粘連都是至關重要的。
5、先天性畸形的矯治,僅僅是使病損不再繼續加重,但對神經系統的損傷通常是無法修復的。嗅鞘細胞移植可能對脊髓損傷的修復有益。
12、 脊髓空洞症的手術治療有什麼風險?
一般來說,脊髓空洞症的手術治療是相對安全的手術,對於未打開蛛網膜下腔、不探查四腦室正中孔和不做小腦扁桃體切除的術式則更為安全。
可能的並發症:切口積液、感染、血性腦脊液。以上並發症發生率均很低或程度輕微。