1、四川成都市醫保報銷標准和條件
根據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》:
第十一條 (統籌基金起付標准)
統籌基金起付標准按醫院級別確定,一級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院800元,符合條件並與醫療保險經辦機構簽訂住院醫療服務協議的社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院,下同)160元,市外轉診起付標准為2000元。有下列情形之一的,起付標准可進行減免:
(一)參保人員在一個自然年度內多次住院的,逐次降低100元,但最低不低於160元;
(二)參保人員因精神病或艾滋病在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費用不計統籌基金起付標准;
(三)年滿100周歲及以上的參保人員,因病在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費用不計統籌基金起付標准;
(四)參保人員因惡性腫瘤手術及放化療治療,腎功能衰竭透析治療及移植手術,肝、腎、骨髓移植術後的抗排斥治療,慢性白血病,重型再生障礙性貧血。
骨髓增生異常綜合症及骨髓增生性疾病,系統性紅斑狼瘡在定點醫療機構多次住院發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費用,一年計算一次起付標准。起付標准按參保人員年度內首次所住定點醫療機構的級別確定;
(五)參保人員因病情需要,由低級別的定點醫療機構轉往高級別的定點醫療機構、由專科醫院轉往綜合醫院,只補計統籌基金起付標准差額;由高級別專科醫院轉往同級別或低級別綜合醫院或由高級別定點醫院轉往符合條件的社區衛生服務中心,不再另計統籌基金起付標准。
已按本條規定執行起付標準的參保人員,辦理門診特殊疾病和家庭病床時,應按成都市基本醫療保險門診特殊疾病和家庭病床管理辦法的規定支付起付標准。
第十二條 (統籌基金最高支付限額)
一個自然年度內統籌基金為個人支付的醫療費累計不超過上一年度成都市職工平均工資的4倍。
第十三條 (統籌基金支付比例)
參保人員在定點醫療機構發生的符合本辦法規定的一次性住院醫療費用,其數額在統籌基金起付標准以上的部分,扣除個人首先自付的費用後,由統籌基金根據醫院級別按比例支付:
三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。在此基礎上,年滿50周歲的增加2%。
年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加後的醫療費報銷比例,不得超過100%。
年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費報銷比例為100%。
個人首先自付的費用包括:
(一)使用除手術外單項價格在200元以上的檢查、治療項目費20%的費用;
(二)實施單項價格在1000元以上手術費10%的費用;
(三)使用國家和省規定的《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品費10%的費用;
(四)使用特殊醫用材料和施行統籌基金支付部分費用的診療項目應由個人自付的費用。具體標准由市勞動和社會保障行政部門另行制定。
(1)骨髓印片擴展資料:
根據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》:
第十五條 (不予支付情形)
參保人員發生的下列醫療費用不屬於統籌基金支付范圍:
(一)基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目、醫用材料目錄和支付標准范圍以外的醫療費用;
(二)工傷(職業病)、生育發生的醫療費用;
(三)除急救、搶救外在非定點醫療機構發生的醫療費用;
(四)因本人吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害發生的醫療費用;
(五)因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(不含艾滋病)等進行治療發生的醫療費用;
(六)因美容矯形、生理缺陷及因不孕不育等進行治療發生的醫療費用;
(七)第三方責任等引發的非疾病醫療費用;
(八)在港澳台地區和境外發生的醫療費用;
(九)因交通事故、醫療事故發生的醫療費用。
交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責任人的相關證明,且沒有獲得相關賠償或補償的,其在定點醫療機構住院發生的醫療費用可列入統籌基金支付范圍。
第十六條 (繳費年限)
繳費年限按下列規定執行:
(一)本辦法實施前,單位和有僱工的個體工商戶已參加本市城鎮職工基本醫療保險的人員,連續不間斷繳費達到法定退休年齡並按國家和省、市有關規定,經有關部門辦理退休手續、領取養老金後,不再繳納基本醫療保險費,繼續享受基本醫療保險待遇;
(二)本辦法實施前,已參加本市城鎮職工基本醫療保險的國有、集體企業和機關事業單位,破產、改制或機構改革後,與原單位解除勞動關系的職工。
應以個體身份連續不間斷參加城鎮職工基本醫療保險,繳費至法定退休年齡並按國家和省、市有關規定,經有關部門辦理退休手續、領取養老金後,不再繳納基本醫療保險費,繼續享受基本醫療保險待遇;
(三)本辦法實施前,經批准繳納住院基本醫療保險費的參保人員,達到法定退休年齡並按國家和省、市有關規定,經有關部門辦理退休手續、領取養老金後,不再繳納基本醫療保險費,建立個人賬戶,繼續享受基本醫療保險待遇;
(四)本辦法實施前,個體參保人員繳納基本醫療保險費累計滿15年的,達到法定退休年齡並按國家和省、市有關規定,經有關部門辦理退休手續、領取養老金後,不再繳納基本醫療保險費。繳納基本醫療保險費的累計年限不足15年的,應按規定繼續繳費至累計繳費年限達到15年;
(五)本辦法實施以後,初次參加本市城鎮職工基本醫療保險的人員,連續不間斷繳費滿15年或累計繳費滿20年,達到法定退休年齡並按國家和省、市有關規定。
經有關部門辦理退休手續、領取養老金後,不再繳納基本醫療保險費。連續不間斷繳納基本醫療保險費不足15年或累計繳納基本醫療保險費不足20年的,應按規定繼續繳費至連續繳費年限達到15年或累計繳費年限達到20年。
2、多發性骨髓瘤身上會經常有血印嗎
多發性骨髓瘤晚期患者會出現血小板減少的現象,導致患者有出血的現象,以皮膚黏膜出血最常見。
3、磁共振印象:右膝蓋有積液、囊腫、骨髓病變伴小囊變、半月板磨損。請問鮑醫生吃葯加休養能恢復嗎?
積液囊腫增大時,得穿刺抽液,否則無法好轉。
骨髓水腫最好理療科熱敷紅外線治療。
4、我媽骨髓瘤,醫院也在化療,還給她吃沙利度安。我想知道印度產的來那度胺對這個病效果怎麼樣?國內進口的
印度那邊的葯很不錯
能夠很好的控制病情
也可以找 頭相
5、沢井制葯生產的白血病葯有人使用過嗎,家裡父親得了慢性骨髓性白血病。在印度,日本葯之間不知道怎麼選擇
對於你說的葯物要看具體情況,如果是我國葯監部門批准進口許可的通常可以到較大規模的葯店購買。建議就具體葯物到屬地葯店或者葯監部門查詢,同時建議如果沒有正式進口批准文號許可建議就不要過於指望該葯物。