自體骨髓移植步驟

1、捐獻骨髓 會經歷跟白血病人差不多得痛苦嗎？

現在都是用外周血分離造血幹細胞的，放心吧！捐獻過程什麼感覺都沒，如果你能順利通過初高配，那接下來就是體檢，體檢就是一些常規體檢，比如抽血、驗尿、心電圖、B超什麼的。現在不需要做穿刺，過了體檢，就等著通知你捐獻把！捐獻前一般要打五天的動員劑，就和平時打疫苗一樣，目的是動員你骨髓里的造血幹細胞能加速釋放的外周血中，打動員劑可能會有一點點不舒服，比如會有點類似感冒的症狀，腰疼什麼的，這都很正常，比起白血病的患者承受的痛苦其實這點不舒服真的不算什麼。最後就是捐獻，捐獻過程也就是和獻血差不多，把針插進去，血流出來，經過分離機把造血幹細胞分離出來，剩餘的血漿和營養物質會從另一端迴流到你的身體里。過程真的沒有什麼難受啊，不舒服啊什麼的。就是躺時間長了身體麻麻的，畢竟一直保持一個姿勢。捐完就可以走了，回家就好吃好喝的供著把。辛苦手打的，給點分吧！

2、怎樣加入中華骨髓捐獻

加入中華骨髓捐獻可與所在省/自治區/直轄市的中華骨髓庫省級分庫聯系，在當地獻血點填寫《志願捐獻者同意書》並採集約8毫升血樣，就可以成為一名造血幹細胞志願捐獻者。

捐獻者指南

1、捐獻者年齡在18-45周歲、且身體健康的公民志願捐獻造血幹細胞，可與所在省/自治區/直轄市的中華骨髓庫省級分庫聯系，可在當地獻血點填寫《志願捐獻者同意書》並採集約8毫升血樣，就可以成為一名造血幹細胞志願捐獻者。

2、加入中華骨髓捐獻，志願捐獻者的血樣經HLA分型檢驗，相關信息及志願捐獻者基本資料會被錄入到中華骨髓庫管理中心資料庫中，等待患者查詢。

3、志願捐獻者的入庫健康條件與無償獻血健康體檢標准相同，捐獻造血幹細胞與捐獻成分血（機采血小板）的感受和過程也大致相同。同時中華骨髓庫鼓勵無償獻血者在獻血時留血樣入庫。

4、捐獻者需要准確詳實地提供個人資料，如聯系方式、地址、電子郵箱等。准確詳實地提供兩位不同住址親友的聯系方式等信息，方便在志願捐獻者的資料發生變化時，能通過親友與其恢復聯絡，可避免志願捐獻者流失。

(2)自體骨髓移植步驟擴展資料：

中華骨髓庫志願服務指南

1、參與捐獻造血幹細胞志願服務奉行「人道、博愛、奉獻」的紅十字精神，倡導為造血幹細胞捐獻事業服務，弘揚時代精神，促進社會文明建設，關愛生命，宣傳無償捐獻造血幹細胞的意義，服務他人，奉獻社會。

2、所有志願為捐獻造血幹細胞貢獻力量的人，均可以聯系所在地的中華骨髓庫省級分庫或地市級工作站，在當地的志願服務隊加入。

3、凡年齡在18周歲以上，有愛心、有責任感並有時間參加志願服務的人，均可自願申請加入志願服務組織，成為一名捐獻造血幹細胞志願者。

4、捐獻造血幹細胞志願者要承認中國紅十字會章程，模範遵守七項基本原則，具有奉獻精神，富有愛心與熱情，有較強的責任感，有恆心，對志願服務組織坦誠；了解一定的造血幹細胞知識，可以簡單地回答他人的提問。

3、骨髓移植手術，是不是兩個人都要做骨髓穿刺手術？

骨髓移植手術，是要將兩個人都做骨髓穿刺手術的。

4、造血幹細胞移植術的如何進行造血幹細胞移植

如何採集
首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為「動員」。然後，通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植，這種方法稱為「外周血造血幹細胞移植」。這樣現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是「獻血」了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞「動員」技術，只需採集分離約50至200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。
造血幹細胞移植與輸血有什麼不同
不論是骨髓移植還是外周血幹細胞移植，說到底是造血幹細胞移植。按照造血一元論的觀點認識，人體的造血細胞都是來源於一種最原始的血細胞，由它不斷地增殖、分化，生生不息產生出多種多樣的血細胞，如紅細胞、白細胞和血小板。既然這樣，人們又管它叫種子細胞。把它播到另外的有機體內(受者)，在合適的環境下，就能不斷地增殖、分化，將有病的細胞取而代之。輸血就不一樣了，輸的都是成熟的成分，只能暫時幫一下忙，慢慢地就被受者破壞分解掉了。
造血幹細胞移植會不會影響身體健康
現在很多人對於造血幹細胞捐獻不了解，認為捐獻出去會對自己的身體造成影響。其實，通過對全球已實施移植的供者的身體狀況進行監測，到目前為止，沒有發現對身體有影響的個例。正常人骨髓總量約為3000克，移植時只需10克，相當於採集幹細胞10毫升。在採集時，從一處靜脈引出血，通過儀器把需要的細胞提取出來用於移植，不需要的成分再「送」回供者的體內。採集過程中，供者只需躺在床上約4個小時，整個過程只需一個星期。由於造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。 造血幹細胞移植有哪些類型
造血幹細胞移植按造血幹細胞的來源部位可分為骨髓移植、外周血幹細胞移植和臍血幹細胞移植。按造血幹細胞來自患者自身與否可分為自體移植、同基因移植和異基因移植。其中同基因移植是指患者與移植供體為同卵孿生兄弟或姐妹。對急性白血病無供體者,在治療完全緩解後，採取其自身造血幹細胞用於移植，稱為自體造血幹細胞移植。因為緩解期骨髓或外周中惡性細胞極少，可視為正常細胞,但一般復發率較高，因而療效比異體移植稍差。人們正在研究一些特殊的凈化方法,用以去除骨髓中的惡性細胞,可望進一步提高自體移植的療效。
造血幹細胞移植的應用
造血幹細胞移植可以治療多種血液病、實體瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，這已被很多人所熟悉。據介紹，造血幹細胞移植目前廣泛應用於惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療，並獲得了較好的療效。1990年後這種治療手段迅速發展，全世界1997年移植例數達到4.7萬例以上，自1995年開始，自體造血幹細胞移植例數超過異基因造血幹細胞移植，占總數的60%以上。同時移植種類逐漸增多，提高了臨床療效。
造血幹細胞移植的三個必要條件
一是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施，經典的方案是環磷醯胺60毫克/公斤體重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大，多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植，於是有了對上述經典方案的改良方案，稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法，通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量，不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。
二是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上，醫生稱其為HLA-A，B，C和DR位點，在移植能否成功上，HLA—DR位點關系尤大，必須相合，這樣成功機會大，風險比較小。
三是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解，既然作為種子細胞，就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果，就不會是一帆風順，其過程會有損失，沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會，同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險，諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新，不完善的逐漸完善，沒認識到的逐漸被認識，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。 有排斥反應的，造血幹細胞移植本身也可以說是一種器官移植，不過它不是大的組織，大的器官，也是人體的細胞，人體的本身的免疫功能，都有一個認自己，排別人的東西，自己體內的東西都可以和平共處，不是自己身體裡面的東西都要千方百計的排斥出去。機體有兩個屏障：一個是個體發育屏障，一個是免疫屏障。為什麼會有這樣的屏障，最重要的理由就是生物的多樣性，人和人不同。具體到造血幹細胞移植，除了同卵雙胎外，其他的都存在著差別，只不過差別有大有小而已。現在已經知道胎兒發育到3個月以後，胎肝便有造血幹細胞，胎兒開始自己造血。但這種造血功能還很不完善，各種細胞成分的比例還很不穩定，紅細胞系統造血比較旺盛，免疫功能細胞不夠完善，抗體數量不足，這時如果作為造血幹細胞移植給別人，則有不易植入而易被排斥的可能，對於受者而言此即個體發育屏障。而成人的造血幹細胞，包括骨髓和外周血幹細胞，就可因性別、內分泌、免疫功能和基因的內在差別而影響植入，這即謂之免疫屏障。造血幹細胞的移植本身也有排斥的過程，這樣我們就要在移植造血幹細胞之後，大夫要密切觀察排斥的現象，根據排斥現象，要用一些葯物來進行預防它的排斥。如果說人體本身的一個功能，應該要有，但是由於我們嚴密的進行分型和配型，我們的配型是全相合，所以排斥的情況也不一定特別嚴重，我們也要預防，也要注射一些抗排斥的葯物。所以採集以後，主要兩大問題，一個是排斥問題，一個是抗感染的問題。

5、骨髓移植的過程是怎樣的

所謂白血病的骨髓移植，就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統，徹底清除白血病細胞後，植入健康的骨髓細胞，這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖，達到重建病人造血系統的目的，以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜，但基本過程主要有以下幾個步驟： 1.受者、供者的選擇：受者須有合適的身體狀況和經濟狀況，進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存：若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理：患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療]，目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群，同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸：由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治：骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。

6、急求骨髓移植的全部過程！

髓中造血細胞是一類分裂增殖較快的細胞。由於化療葯物並不能區分正常細胞和白血病細胞，所以化療對白血病病人骨髓中的正常造血細胞也有較大的毒性，病人往往不能耐受為盡可能殺滅白血病細胞而行的大劑量化療，死於造血系統衰竭而引起的嚴重的並發症。若化療劑量減少，雖然對骨髓中正常細胞毒副作用減少，但同時對白血病細胞的殺滅能力也下降。為解決這一矛盾，導致了骨髓移植技術的產生。

所謂白血病的骨髓移植，就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統，徹底清除白血病細胞後，植入健康的骨髓細胞，這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖，達到重建病人造血系統的目的，以期徹底治癒白血病。

根據健康的骨髓來源不同，可將移植分為以下兩類：

①同種異體骨髓移植：供者健康的骨髓來自病人的同胞、雙親或雖無血緣關系但HLA（即人類白細胞相關抗原或稱白細胞血型）配型相符的其他人。

②自體骨髓移植：骨髓的供者為病人本人。病人在接受大劑量化療及放療前，將一部分骨髓收集後，在體外做凈化處理，殺滅其中的白血病細胞（目前主要採用的方法為化療葯物、單克隆抗體加補體或單克隆抗體和毒素的免疫復合物等），在病人完成化療、放療摧毀造血系統後把這些骨髓重新植入，重建病人的造血系統。

骨髓移植的基本過程為：

①全身放療加根治性強烈化療，以清除體內全部殘余的白血病細胞。

②骨髓輸注。

③多種支持治療，直到骨髓恢復。

④免疫抑制劑預防及治療排斥反應。

⑤高營養支持治療及預防感染。

7、為什麼骨髓移植是對白血病唯一有效的治療辦法？

白血病病人骨髓出現大量停止在某階段的細胞,導致成熟細胞減少,骨髓不能正常造血,移植了正常分化的幹細胞後,方可形成成熟細胞

8、我想做骨髓捐贈的志願者，請問我要怎麼做

志願捐獻骨髓造血幹細胞者的健康標准：

凡年齡在18-45周歲，經下列檢查身體合格者，都可以成為骨髓造血幹細胞供者：

1．丙氨酸氨基轉移酶（ALT）〈=25單位

2． 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）: 陰性〈=lng/ml

3．丙型肝炎病毒抗體（HCV）：陰性

4． 愛滋病病毒抗體（HIV）：陰性

5． 梅毒試驗： 陰性

志願捐獻骨髓造血幹細胞的方法和步驟：

1．如果你適齡、身體健康、志願捐獻骨髓，可撥打中華骨髓庫的熱線電話報名，或到區縣以上紅十字會報名，並填寫志願捐獻書及有關表格。

2．骨髓庫或紅十字會安排你驗血5毫升，並將化驗的HLA分型結果儲存在中國造血幹細胞捐獻者資料庫電腦中，供患者尋找配對。

3．供者與受者初步配型相同，骨髓庫的工作人員會向你詳細介紹捐獻過程，同時請你接受全身檢查。

4．捐獻時你完全處於清醒狀態，從你的手臂上採集外周血造血幹細胞總量約50毫升，通過機器採集，將剩餘的血液回輸體內。

捐獻造血幹細胞不會影響身體健康：

不管是骨髓造血幹細胞捐獻還是外周血造血幹細胞捐獻，都不會影響身體健康。許多人認為捐獻骨髓就是抽取骨髓，這完全是一種誤解。骨髓移植需要的是人體內的紅骨髓，即造血幹細胞。

一個成年人的骨髓重量為3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者的生命，不會因此減弱其免疫功能和造血功能。

人體內的造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成、衰老、死亡的循環往復，失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1-2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此，捐獻造血幹細胞不會影響身體健康。

骨髓移植：是指對白血病人實施大劑量的化療和放療，骨髓內的病變造血細胞被摧毀後，再移植（輸注）正常骨髓內的造血幹細胞來重建造血及免疫功能的方法。由於是在骨髓中提取的造血幹細胞，所以習慣上稱為骨髓移植。骨髓移植是最常用的造血幹細胞移植方法。

骨髓移植分為自體骨髓移植和異體骨髓移植。異體骨髓移植又分為血緣關系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植與非血緣關系骨髓（志願捐髓者）移植。

除了骨髓造血幹細胞移植外，還有外周血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞移植。

從外周靜脈血里提取造血幹細胞，方法簡單方便，且供者的痛苦很輕，受者易接受，臍帶幹細胞移植只用於兒童。

HLA配型（人類白細胞抗原）與骨髓移植：

骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA（Human Leucocyte Antigen）配型問題，HLA由遺傳決定。人類有23對染色體，來自於父母各23條，HLA位於第六對染色體的短臂上。理論上說，同胞兄弟姐妹中有1/4的機會HLA配型完全相合；子女與父母之間只有一半HLA抗原相同，醫學上叫做半相合，通常不能相互移植。

只有兩個個體的HLA配型完全相同才能進行造血幹細胞移植，否則可能會發生兩種情況：一是病人體內的免疫細胞把植入的供體細胞當作「異物」或「入侵者」進行攻擊，稱為「移植排斥反應」，其結果是移植失敗，「種子」不能在病人體內植活。另一種可能是，供體的造血細胞在病人體內植活，產生大量的免疫活性細胞，這些細胞「反客為主」，把病人的組織和細胞當作「異物」和「入侵者」進行攻擊，最容易受攻擊的組織和器官是皮膚、肝臟和腸道，發生皮疹、黃疸、轉氨酶升高和腹瀉不止甚至血便，稱為移植物抗宿主病（GVHD），嚴重者可致命。

外周血幹細胞移植：

外周血幹細胞移植的原理與骨髓幹細胞移植完全相同，其有效成分都是造血幹細胞，只是採集的方式不同。骨髓移植，要在局部麻醉下，經過多次骨穿，從骨腔中抽取數百毫升骨髓混合液，然後採集造血幹細胞輸入患者體內。外周血幹細胞移植是採用促使造血幹細胞從骨髓中釋放到外周血液中的方法，通過血細胞分離機採集，從外周血中採集造血幹細胞，其餘的血液回輸體內，由於進出平衡，方法簡單，對供者很安全。

重點介紹：

1、如何報名捐獻骨髓：

你只需要在網上或在路邊的獻血車上就可以報名參加捐獻，報名後只需要抽取5毫升的血樣檢驗。

2、骨髓移植的方法：

骨髓移植只是從健康人體內抽取部分血液，提取造血幹細胞，輸送到病人體內。這個過程非常簡單，並沒有人們想像中的那麼痛苦，就像抽血一樣。抽完血後，不到一周，這個獻血的人就會完全恢復，就像正常人一樣工作生活了。

骨髓捐獻受理程序：

（1）電話與國內骨髓各分庫聯系，約定報名時間。

（2）到骨髓分庫現場報名。

（3）報名後，無償獻血一次（獻血數量跟無償獻血量一樣），並同時抽取5毫升血液應於用DNA檢測。

（4）捐骨髓者跟分庫簽訂同意捐骨髓協議。

（5）骨髓分庫對血液進行DNA檢測，並將檢測的資料儲存進資料庫。

（6）當相匹配的患者需要骨髓時，骨髓分庫通知捐骨髓者到骨髓分庫或附近其他分庫採集骨髓（捐獻完成）。

（7）骨髓採集後，由骨髓庫負責送達患者所在地區。

9、幹細胞移植過程是怎樣的？

首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為「動員」。然後，通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植，這種方法稱為「外周血造血幹細胞移植」。這樣現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是「獻血」了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞「動員」技術，只需採集分離約50至200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。

通過幹細胞移植過程可以治療多種疾病，而且效果明顯。造血幹細胞移植可以治療多種血液病、實體瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，這已被很多人所熟悉。據介紹，造血幹細胞移植目前廣泛應用於惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療，並獲得了較好的療效。1990年後這種治療手段迅速發展，全世界1997年移植例數達到4.7萬例以上，自1995年開始，自體造血幹細胞移植例數超過異基因造血幹細胞移植，占總數的60%以上。同時移植種類逐漸增多，提高了臨床療效！

幹細胞的移植不會對於貢獻者造成什麼身體的影響！幹細胞移植成為現代醫學中間不可或缺的技術手段！