1、什麼疾病需要進行骨髓移植?
需要進行骨髓移植治療的病症有很多,如血液系統疾病,重型的良性再生障礙性貧血等。部分非血液系統疾病也需要進行骨髓移植手術,如先天性的免疫缺陷等。
2、骨髓移植手術方法?
骨髓移植的過程2008-09-24 11:28 常規的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由於HLA-AB的多樣性最明顯,一般對志願者先做HLA-AB分型,待檢索後供、受者HLA-AB相配後,再對供者作HLA-DR分型檢測,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同時供者健康檢查合格,就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療,摧毀患者身上的癌細胞,這時患者的正常造血細胞也被殺死,人體的免疫力下降,易發生感染,必須在無菌病房(層流室)中接受移植。
植入方法如同輸血,植入的造血細胞在人體繁殖,重建造血和免疫系統,病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75-80%。
移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為,免疫系統對外來異物能分辨出「異己」,並對它進行攻擊,將它排擠除去,這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系,排斥反應會弱些,如是非親屬關系,則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應(簡稱GVHD)。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重,並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染,嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中,GVHD發生率為1-5%,親屬中為36%,非血緣關系為50-70%。不過GVHD雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,可減少移植後白血病的復發。在治療中,可採取適當的免疫抑制措施,挽救患者的生命。
3、做骨髓移植手術,捐獻者需要具備什麼要求?
骨髓移植依骨髓來源不同分為異體骨髓移植與自體骨髓移植,異體骨髓移植供髓者為病人兄弟姐妹或其他近親家屬,而自體骨髓移植其供髓者卻是病人本身,當病人以化學治療達到緩解時,將病人骨髓抽取處理後冷凍起來,再於適當時機進行骨髓移植。
近年來由於葯物之發展,對於骨髓排斥與植體對抗宿主疾病之控制已有相當的進步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非親屬供髓者,只要人類白血球抗原相同亦可以作為供髓者,目前已有不少成功的病例,成績不錯。至於骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分為三個階段,
第一階段為准備期(Conditioning),在這時期病人必須先接受超大量的化學葯物治療或合並全身性放射線電療,其目的主要在於徹底破壞原有的免疫力以及盡可能殺死殘存於體內的癌細胞;
第二階段為骨髓抽取與輸入期,在完成准備工作後,在開刀房裡從捐髓者身上兩邊腸骨處抽出約每公斤體重十五CC的骨髓,經過濾處理後裝入血袋,即可經由病人的中心靜脈輸入病人體內而完成骨髓移植;
第三階段為移植後照顧期,此階段亦為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最容易發生感染與其他並發症,此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環。
骨髓移植有什麽並發症呢?
骨髓移植最大的並發症為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必須先接受超大量的化學葯物或合並全身性放射線電療,因此病人在新骨髓長出來以前,幾乎處於無免疫力狀態,隨時都可能招致細菌或是病毒的感染,然而目前由於無菌室之使用或應用反隔離措施,以及新抗生素之發明與抗病毒葯物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分細菌或濾過性病毒的感染得到預防與控制,然而對於巨細胞病毒(CMV)所引起間質性肺炎以及黴菌感染的治療仍有待進一步之研究發展,至於植體對抗宿主反應疾病,主要發生於異體骨髓移植,而自體骨髓移植因使用自己的骨髓,發生植體對抗宿主反應疾病的機會可說是微乎其微,對於異體移植所發生的植體對抗宿主反應疾病的預防與控制,目前已有環孢子素(Cyclosporin)、類固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制劑可作有效的預防與控制;近年來一些免疫抗體如抗胸腺細胞球蛋白等的使用,對於頑固性植體宿主對抗反應疾病也有一些療效,雖然新葯物的發展使得感染與植體對抗宿主反應疾病的控制有長足的進步,然而這兩種並發症仍是目前骨髓移植失敗最大的原因,有待進一步之研究。
總之,骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式,傳統的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步,可是大部份的病人仍走向復發的途境,而骨髓移植雖然是一種「置之死地而後生」的治療方式,它卻提供了病人「重新作人」的一線生機。
捐獻者到紅十字血液中心或者該中心的街頭采血車參加無償獻血時,如果想捐獻骨髓,向工作人員提出要求,填寫登記表後,多抽5毫升血交HLA組織配型實驗室檢測即可;省轄各市的捐獻者應該先通過電話,在當地的紅十字會報名,由市級紅十字會與市級血站或者其他醫療單位結合,統一安排時間通知捐獻者集中填寫登記表、採集血樣,然後送至省HLA組織配型實驗室檢測。實驗室的工作人員把檢測捐獻者血液得到的資料輸入骨髓資料庫,當某位捐獻者的骨髓配型與需要移植骨髓的患者相符時,醫務人員將通知捐獻者做進一步的檢測,然後抽取造血幹細胞進行移植
4、骨髓移植手術費一般多少?
幾萬到幾十萬不等、最少需要十萬左右吧、其實單移植的話用不了多少錢的、我見過移植前期只用了七萬的、也見過後期一共用了一百多萬的、 我在艙里用了14萬、 關鍵還是看後期的感染和排異
求採納
5、白血病骨髓移植手術怎麼做
進倉之前供者和病人都要做全面檢查,然後病人進倉,進行大劑量的化療!供者要打一個禮拜的針【好像是把幹細胞刺激到外周血里,為抽幹細胞做准備】;進倉後第十天,供者在外邊提取幹細胞給病人回輸,第十一天還得回輸一次~~~~等到植入的幹細胞在病人體內開始工作了,病人的血象開始回升的一定程度就可以出倉了,到普通病房觀察一段時間就可以了
6、骨髓移植手術成功率
我是急淋的,移植好了。當時血液科主任說要相信運氣!
一樣的病、一樣的醫生、一樣的葯,有些患者移植後很好的,有些卻好一直葯住院的!
你目的要明確,真想移植的話就堅持!
在無菌倉很痛苦的,熬住啊!
7、白血病骨髓移植手術費需多少?
20萬左右!白血病俗稱血癌,其病因目前尚未明確,由於患者存活期短,死亡率高,已對人們的健康造成巨大威脅。 白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急,病程短,臨床表現四大症狀:出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致,如肝脾、淋巴結大,骨痛等)。若不經過治療,存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡,只不過一周左右的時間,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,一般無特徵性症狀,常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者,經過適當治療其生存期一般為39—47個月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的治療主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和葯物不斷更新,其生存期已經明顯延長。 骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後,把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者,使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞,又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病,便急著要行骨髓移植,這是一種錯誤的看法,它只能在經積極治療完全緩解後(臨床上無白血病所致的症狀和體征,血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植,後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應條件是:年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解後;無感染灶,無其它嚴重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關實驗,以選擇供者。 自體骨髓移植後,由於骨髓中仍可能有白血病細胞,尚需間斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進,白血病者長期生存有待實現。異體移植由於存在移植排斥和移植物抗宿主反應,危險性較高,但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解後,應盡早行移植。 不過希望還是成功 不過要太注重他的成功率 運氣好1%也成功的 參考資料: http://www.em800.com/m/ca3426.htm
8、骨髓移植那麼簡單為何手術費用那麼貴
看似簡單,其實不簡單。
首先,從捐贈者那裡,從簽署捐贈志願書開始,安排體檢,與患者醫生確認移植日期,有些患者和供者不是一個地方的,還要安排護送骨髓或者取骨髓。
供者除了低分辨檢驗的費用之外,其他的一切費用都是由患者承擔的,包括體檢、住院動員和採集幹細胞、誤工費、營養費、交通費等等。這僅僅是個補償,並不是有償。因此除了那帶幹細胞,其他所有的費用都是由患者以及家屬承擔的。
其次,在醫院里,移植病房,俗稱移植倉,一天的費用就是1400元,這是前幾年上海的的價。
開始移植流程之後,就開始花錢了,放療9000到10000,免疫摧毀劑ATG是按體重用葯的,差不多3-6萬的樣子,之後的化療葯等等。
移植後有個抗急性排異過程,用的免疫抑制劑,環孢素A,針劑,驍悉等等。
然後就是 抗感染、升白針,血小板等等一系列的支持性治療。
如果在倉里出現了其他症狀那就更了不得了。
按醫生說,移植時錢花得越少,說明效果越好,想想也是。
因此移植費用30-50指的是整個過程,在倉里沒有那麼多費用的。
9、骨髓移植手術費至少要花多少錢?
骨髓移植,現在更多是做外周血造血幹細胞移植,其費用因人、因地、因病等不同,差別很大。總的講,沒有並發症的花費就少,出現並發症那費用就不好說,幾十萬、上百萬均有可能。我所了解的一些醫院,一般有親屬供者的異基因造血幹細胞移植先期需交20萬,中華骨髓庫提供造血幹細胞的異基因移植,需交25萬。僅供參考,具體由你選擇的醫院醫生決定。
10、請問做骨髓移植手術大概要多少錢?
白血病分為很多類型,每一種類型的治療方法不一樣,治療時間也長段不一,治癒率當然差別也很大。要想確定一個有指導意義的治療方案,樓主需要先弄明白自己得的是哪一種白血病。 當然白血病的治療大致上可以分為三個階段:第一個階頓-誘導緩解,在這個階段,絕大多數白血病人都需要接受不能方案的化療,直到獲得完全緩解。在這個階段超過2個月仍不能緩解的病人,就基本上緩解沒有希望了,等待病人的只有死亡; 不進行骨髓移植的病人進入第二個階段-強化治療,很多已經取得緩解的白血病人,如果不繼續治療,在不長的一段時間內病情又會復發。因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要進行強化治療,強化治療通常是4~6個療程的大劑量化療,這樣可以最大限度的殺滅殘留白血病細胞,減少復發幾率; 進行骨髓移植的病人在取得緩解後進入第二個階段-移植: 在一些聯合化療不能治癒或治癒率低於骨髓移植治癒率的白血病人,醫生就會主張進行移植,移植的病人在找到合適的配型後開始接受超大劑量的清髓性化療,隨後進入層流室開始移植,在層流室內病人約有12.5%的死亡率; 不進行骨髓移植的病人在強化治療結束後進入第三個階段:維持治療,維持治療通常要持續2年時間,治療以小劑量化療為主,一些醫院主張打小化療,一些醫院主張吃化療葯。在維持階段過後,病人從緩解期開始計算,5年內不復發,就宣布白血病治癒。 骨髓移植的病人成功出艙後進入第三個階段:免疫治療,移植過後為了避免排異反應,患者通常要服用3個月的免疫抑制劑。在出艙後約有50%的患者再次復發,移植宣布失敗。另外的50%一年內病情沒有反復,那麼就宣布治癒。 當然也有特殊的白血病不遵循以上治療方法,例如早幼粒細胞白血病,慢性粒細胞白血病等等,他們是白血病中治癒率相對好的一類白血病。 下面說說治療費用: 如果有醫療保險的不移植病人,那麼從入院到治癒,自己掏錢不會超過10萬。如果是移植病人,那麼就需要准備好30~50萬了。 白血病患者,在化療期間會出現頭暈、惡心等症狀,這是正常的,可以適當的吃一點中葯,來改善化療的副作用,促進機體盡快康復。 也可以上北京兒童醫院
希望採納