1、骨髓穿刺與胸骨穿刺的區別
再障和大部分血液病主要應通過骨穿來明確診斷。
一般的骨穿都是從骼骨穿刺的,但如果骼骨穿刺不能確診那就要從胸骨再穿一次,以明確診斷,才能對症下葯。
胸骨的骨髓腔內紅髓較多,所以從胸骨穿可能比從骼骨穿要稍准確點。
做骨髓活檢。
2、穿越成了個胖子,在花轎里救了男主,男主胸骨斷裂,女主給男主在花轎里做手術
上古魔神劫
作者: 搖搖搖
簡介:
當他狠狠地親下去的時候,楊可不知道,自己的命運將就此改變。他只是一陣懊惱。這可惡的丫頭片子居然暈過去了。他心裡有種極重的挫敗感。
3、骨髓穿刺有何危害?
適應症
骨髓穿刺術是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面手術效果。
方法:
1.選擇穿刺部位:
1)骼前上棘穿刺點,位於髂前上棘後1-2cm,該部骨面較平,易於固定,操作方便,無危險性;
2)骼後上棘穿刺點,位於骶椎兩側,臀部上方突出的部位;
3)胸骨穿刺點,胸骨柄或胸骨體相當於第1、2肋間隙的位置,胸骨較薄(約1.0cm左右),其後方為心房和大血管,嚴防穿通胸骨發生意外;但由於胸骨骨髓液含量豐富,當其他部位穿刺失敗時,仍需作胸骨穿刺;4)腰椎棘突穿刺點,位於腰椎棘突突出處。
2.體位:胸骨或骼前上棘穿刺時,病人取仰卧位。棘突穿刺時取坐位或側卧位。骼後上棘穿刺時應取側卧位。
3.常規消毒局部皮膚,術者帶無菌手套。鋪無菌洞巾,用2%利多卡因作局部皮膚、皮下及骨膜麻醉。
4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當的長度上(胸骨穿刺約1.0cm、骼骨穿刺約1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持針向骨面垂直刺入(若為胸骨穿刺,則應保持針體與骨面成30-40度角),當針尖接觸骨質後則將穿刺針左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨肉時,表示已進入骨髓腔。若穿刺針未固定,則應再鑽入少許達到能固定為止。
5.拔出針芯,接上乾燥的10ml或20ml注射器,用適當力量抽吸,若針頭確在骨髓腔內,抽吸時病人感到一種輕微銳痛,隨即有少量紅色骨髓液進入注射器中。骨髓吸取量以0.1-0.2ml為宜。如作骨髓液細菌培養,需在留取骨髓液計數和塗片制標本後,再抽取1-2ml。
6.將抽取的骨髓液滴於載玻片上,急速作有核細胞計數及塗片數張備作形態學及細胞化學染色檢查。
7.如未能抽出骨髓液,則可能是針腔被皮膚或皮下組織塊堵塞或干抽,此時,應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或退出少許,拔出針芯,如見針芯帶有血跡時,再行抽吸即可取得骨髓液。
8.抽吸完畢,左手取無菌紗布置於針孔處,右手將穿刺針一起拔出,隨即將紗布蓋於針孔上,並按壓1-2min,再用膠布將紗布加壓固定。
注意事項:
1.術前應做出、凝血時間檢查,有出血傾向患者操作時應特點注意,對血友病患者禁止作骨髓穿刺。
2.注射器與穿刺針必須乾燥,以免發生溶血。
3.穿刺針頭進入骨質後避免擺過大,以免折斷;胸骨穿刺不可用力過猛,以防穿透內側骨板。
4.抽吸液量如為作細胞形態學檢查不宜過多,過多會使骨髓液稀釋,影響有核細胞增生度判斷、細胞計數及分類結果。
5.骨髓液取出後應立即塗片,否則會很快發生凝固,使塗片失敗
4、胸骨長了一個包塊兩月余,胸骨柄骨頭壞死不做穿刺可以直接做手術可以檢測出腫瘤良性還是惡性嗎?醫生之前
請盡快看中醫吧,不需要手術的,也是可以治癒的,如果有針灸則更好