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骨髓穿刺與活檢報告的准確性

發布時間:2021-07-26 16:31:11

1、骨髓活檢和骨髓穿刺區別

很多病人可能聽說過骨髓穿刺和骨髓活檢,這是兩種在確診疾病的時候經常被採用的檢查項目。為了確診白血病

2、活檢報告准確性怎樣?

根據您提到的情況,可能是膀胱壁存在較小的新生物,病理提示:低級別惡性上皮細胞腫瘤。您應該做的是膀胱腫瘤電切術吧?術後送檢組織只是部分被電切下來的腫瘤組織(其餘部分會隨沖洗液沖出),術後病理:粘膜慢性炎,移行上皮增生。這種術前術後病理存在差異的情況並不少見。低級別惡性上皮細胞腫瘤與移行上皮增生,從病理學角度來講性質差別不甚大。
濮陽市油田總醫院-泌尿外科-潘運高住院醫師

3、骨穿結果出來了,怎麼看情況好壞

骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採集骨髓液的一種常用診斷技術,臨床上骨髓穿刺液常用於血細胞形態學檢查,也可用於造血幹細胞培養、細胞遺傳學分析及病原生物學檢查等,以協助臨床診斷血液病、傳染病和某些寄生蟲病,並觀察療效和判斷預後等。血細胞的質和量的異常是血液病的重要病理變化。血液病檢查中經常會遇到骨髓象和血象分析等,但是普通人卻根本看不懂這些,那麼怎樣正確看骨穿報告呢,骨髓細胞學檢查的正常值又是多少呢?
骨髓檢查的報告單較為復雜,一般情況下非專業人員很難看懂。在骨髓化驗報告單中,包括紅細胞系、粒細胞系、淋巴細胞系、單核細胞系、漿細胞系等各類細胞在各個不同成熟階段所佔百分比;其他細胞如巨核細胞、網狀細胞、吞噬細胞、內皮細胞、脂肪細胞等數量;還有經過計算的粒系和紅系細胞比值;各類細胞的形態的描述;是否有寄生蟲感染和表示骨髓增生情況的說明。
由於正常骨髓內各細胞系及其各階段百分率范圍較大,因此凡分類符合下列情況者均可視為正常骨髓象。
1、骨髓增生活躍;
2、粒細胞系約佔有核細胞的40%~60%,其中原粒細胞<2%,早幼粒細胞<5%、中、晚幼粒細胞各<15%,桿狀核粒細胞多於分葉核細胞,嗜酸粒細胞一般<5%,嗜鹼粒細胞<1%,細胞大小、形態、染色基本正常;
3、幼紅細胞總百分率約佔有核細胞的20%左右,其中原紅細胞<1%,早幼紅細胞<5%,中、晚幼紅細胞約各佔10%,細胞形態、染色基本正常;
4、粒、紅比值正常約為2~4:1;
5、淋巴細胞百分率約為20%,小兒較高,可達40%,均為成熟淋巴細胞,原始淋巴和幼稚淋巴細胞極罕見;
6、單核細胞一般<4%,漿細胞<3%,均為成熟階段者;
7、巨核細胞系通常於1.5×3cm2骨髓片膜上可見巨核細胞7~35個,多為成熟型;
8、可見少量網狀細胞、內皮細胞、組織嗜鹼細胞等。雖然它們各佔百分率很低,但卻均為骨髓成分的標志;
9;核分裂細胞不易見到,僅約為1‰。不見異常細胞和寄生蟲;
10、成熟紅細胞大小、形態、染色大致正常。
只有了解骨髓細胞形態的正常值才能對血液病的病情、疾病程度有所掌握,但血液病的診斷不能僅憑骨髓穿刺,還要結合血常規、骨髓活檢及其他相關檢查,若有異常應及時就醫,以免延誤病情。

4、骨髓穿刺和骨髓活檢有什麼區別?

骨髓穿刺時抽取骨髓液塗片檢查,骨髓活檢是取骨髓組織處理後切片檢查。有些疾病(如;白血病)單一骨髓穿刺就可以確診,而有些疾病(如:MDS、骨髓纖維化等)需要結合骨髓活檢才能確診。

5、骨髓象是靠骨髓穿刺得到塗片做的,還是根據骨髓活檢?也就是說骨髓活檢的結果算骨髓象嗎?

骨髓象是通過骨髓穿刺液制備塗片進行顯微鏡觀察。骨髓活檢是骨髓組織病理學檢驗的一部分,抽取骨髓組織制備切片,再行觀察。骨髓活檢的結果跟骨髓象相比,適用於原發性或繼發性骨髓纖維化,某些白血病以及淋巴瘤病人,優點是取材多,保持骨髓結構,顯示骨髓細胞之間及組織之間的相互關系,造血細胞密度及百分比,造血組織的分布等,使醫生能全面了解骨髓病理學改變。骨髓活檢的結果成為骨髓象不是特別准確,但是醫生通常用「象」來代表分布形態,比如血象,也不用太計較這個叫法。

6、請問骨髓穿刺與骨髓活檢有什麼區別?

哦,骨髓穿刺,就是用骨穿針,穿入骨頭富含骨髓的地方,取出針芯,連接注射器(針筒)靠負壓抽吸骨髓液,
而骨髓活檢,那麼在骨髓穿刺以後進一步要用到活檢針硬性鉗咬下一部分骨髓活組織的,這個尤其對於骨髓穿刺多次「干抽」的情況有幫助,比如有些疾病如骨髓纖維化,那麼你單單骨髓穿刺,那麼往往是干抽,抽不到骨髓液的。

所以骨髓活檢是可以進一步診斷的手段

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