1、骨科手術哪些屬於一類切口
所謂一類切口,也就是一級切口,也叫清潔切口。
通俗的講,有兩個條件1、皮膚完好,也就是沒有外傷口2、確定不是感染性疾病,比如說有人得了骨髓炎,雖然沒有外傷口,但因為是一種感染性疾病,所以也不能叫一級切口。
2、骨髓炎有哪些類型
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3、下頜骨骨髓炎手術切口開在哪兒
骨髓炎切忌手術,因手術後大多復發,多找民間方法,如若不行,我村有兩個只用草葯外敷已治癒三十多年的患者,且可以不要費用,應可一試
4、骨髓炎的鑒別診斷
臨床上需對骨髓炎的類型及與骨髓炎有相似臨床表現的疾病進行鑒別:
1.對於血源性骨髓炎,臨床上主要分為三種類型
(1)急性血源性骨髓炎 其特點是具全身性症狀,發病10天內X線檢查無改變,大多數病例沒有既往發作的病史。
(2)亞急性血源性骨髓炎 其特點是不具全身中毒症狀,發病時已出現X線改變,病程超過10天,沒有既往發作的病史。
(3)慢性血源性骨髓炎 其特點是依據病情變化全身症狀可有可無,X線改變常見,有既往感染發作的病史。
2.急性骨髓炎需鑒別的疾病
從全身來看,應於急性風濕熱、急性白血病鑒別,從局部及X線所見,應與骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨組織細胞增多症鑒別:
(1)骨肉瘤 通常好發於10~20歲,在四肢骨,大部分發生在長骨幹骨骺部;偶爾發生在骨幹部,和骨髓炎相比,其骨破壞、骨膜反應的范圍比較局限,但有時X線鑒別困難;通過CT、MRI檢查及活體組織檢查鑒別是必要的。
(2)Ewing肉瘤 常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發病部位在四肢骨的骨幹部;有時有劇痛,伴發熱及局部熱感;血沉升高;白細胞升高;CRP陽性,呈炎症反應。X線上,早期以骨膜反應為主,骨髓內缺乏變化,診斷困難。骨膜反應與骨髓炎相比,規則,多半呈蔥皮狀骨膜反應,這是特徵。必須活檢證實診斷。
(3)骨組織細胞增多症 根據發病部位,顯示種種X線像。發生在四肢長管狀骨時,有高度的骨質破壞及顯著的骨膜反應,因局部及全身均有輕度的炎症症狀,骨組織細胞增多症與骨髓炎相比,骨破壞的范圍及骨膜反應都是局限性的;如從死骨上看,有時也不出現硬化像。
(4)骨樣骨瘤 有時與骨髓炎難以鑒別。X線上,常發生在長管狀骨的偏在性(即發生在中央偏上,或下)X線顯示高度骨膜反應及骨皮質肥厚,如果細心觀察,其中可見病灶的骨透亮像。
5、慢性骨髓炎傷口要怎麼處理?
臨床上患處死骨的異物刺激,可造成長期流膿發臭,時好時壞,經久不愈。 慢性骨髓炎傷口不易收口,其原因是膿腫使髓腔內壓力增高,血管栓塞或感染的肉芽推起骨膜,使骨組織失去血運而壞死,同時形成大量新生骨稱為骨包殼,骨膜壞死發生穿孔,使日後形成的新生骨有缺口即骨包殼的一處或多處產生骨瘺孔,多通向皮膚流出膿液的竇道。 治療原則:保持傷口排膿通暢,病變部位死腔的擴大引流,使死骨與病骨完全分離後,施行手術清除死骨,刮除肉芽組織,消滅死腔,同時進行全身治療。部分患兒因病變部位血液循環增加,促使肢體過長,相反骺板受炎症破壞可致肢體縮短或發生病理性骨折後的畸形癒合。 小兒患了骨髓炎,家長要耐心配合醫生,定期復診並進行傷口換葯,爭取早日康復。