骨髓移植進修目標

1、骨髓移植的預處理及回輸

患者在移植之前應做一系列的血液與骨髓檢查以確定疾病診斷、類型與疾病狀態，以便確定適當的預處理方案、移植後原發病的監測及適當干預的策略。同時選擇HLA配型盡可能完全相同的、8～60歲之間的、身體健康、無嚴重心、肺、肝、腎、腦及精神疾患，造血及免疫系統功能正常的供者為宜。
使用預處理方案可以製造空間、免疫抑制以及清除疾病。預處理方案的強度以既可以達到最大限度的防止移植排斥、又可達到患者對其副作用的耐受為目標，故有多種預處理方案可供選擇。非清髓造血幹細胞移植的關鍵之一預處理方案的特點在於其放（化）療強度明顯比傳統方案為低。移植所用的造血幹細胞主要有三種來源：骨髓、外周血造血幹細胞採集物及臍帶血。通過適當處理後回輸給經過預處理的患者。

2、骨髓移植一定要血型相同嗎

不一定要血型一樣的。一般是從骨髓庫從找，要配型的。分為：一類為異基因骨髓移植，它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓，或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。另一類為同基因骨髓移植，即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。

3、骨髓移植與造血幹細胞移植有什麼區別？

一、指代不同

1、骨髓移植：是通過靜脈輸注造血干、祖細胞，重建患者正常造血與免疫系統，從而治療一系列疾病的治療方法。

2、造血幹細胞移植：患者先接受超大劑量放療或化療（通常是致死劑量的放化療），有時聯合其他免疫抑制葯物，以清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，然後再回輸采自自身或他人的造血幹細胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。

二、特點不同

1、骨髓移植：使用預處理方案可以製造空間、免疫抑制以及清除疾病。預處理方案的強度以既可以達到最大限度的防止移植排斥、又可達到患者對其副作用的耐受為目標，故有多種預處理方案可供選擇。

2、造血幹細胞移植：血緣關系供者造血幹細胞移植和無血緣關系供者造血幹細胞移植（即無關移植）；按移植物種類分為外周血造血幹細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血幹細胞移植。

三、發展不同

1、骨髓移植：隨著移植技術的提高，其療效已經漸趨穩定。移植供者的選擇困難成為制約移植的主要障礙。HLA不完全相合的親屬供者、HLA單倍體相合親屬供者及無關供者的應用及相關技術改進成為臨床研究的熱門課題，非清髓技術也帶來了觀念上的革命。

2、造血幹細胞移植：有很多先進的葯物從遺傳學水賓士療這些患者，但是異基因造血幹細胞移植仍是治癒這些疾病的惟一治療手段。

4、骨髓移植中心實習自我鑒定

一、實習情況概述、實習目標的完成情況

二、實習態度、實習紀律等

三、問題、努力方向

5、王健民的教育經歷

1978.9-1983.7 第二軍醫大學軍醫系 學士學位
1985.9-1988.7 第二軍醫大學血液學 碩士學位
1994.2-1997.1 美國密歇根大學人類遺傳系 博士後研究
2000.12-2001.3 美國德州大學MD Anderson腫瘤中心骨髓移植科 進修

6、白血病骨髓移植

骨髓移植分自體移植和異體移植，自體移植大多數病人病情是會復發的。目前從理論上講異體移植可以根治白血病，許多資料上或電視劇或媒體報道，讓人們誤認為骨髓移植是根治白血病的唯一選擇，其實不然。

異基因造血幹細胞移植對某些血液病甚至是唯一的根治性治療方法。但是造血幹細胞移植也不是100%成功，異基因造血幹細胞移植有移植相關的死亡率，還有一定的復發率。不同移植單位因移植模式不同效果也不同。不同患者也因具體情況具有不同的風險和療效。移植的目標是治癒疾病，但也冒很大風險。無論結局如何，要付出比較高的代價。而且一旦預處理，是沒有辦法在撤銷和反悔的。所以做決定時患者要權衡利弊，做好充分的經濟准備和心理准備。某些患者如年老體弱，身體狀況極差，或本身為復發難治持續不緩解的急性白血病患者，或經濟狀況不是太充足的患者，在決定移植前一定要咨詢專業的血液病專家，

7、護士進修目的和要求是什麼

護士進修目的：

1、提高業務素質。

重護理人員的自身修養，提高理論水平和業務技術能力。一是結合專科發展的需要選派優秀護士進修學習，根據科室情況，合理安排護士到ICU及心電圖學習，以提高護士對危重急救病人的應對能力。

2、增強法律意識、 加強工作責任心。

高度的責任心是提高護理質量的一項重要內容，護理人員對病人應有認真負責的態度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。護理差錯事故很大程度上是因法制意識淡薄，工作責任心不強引起。

3、完善規章制度落實核心制度。

制定完善各項規章制度，各班各類人員的職責，各項工作標准，使各班各護士有章可循、有制可查。對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規范制度等，認真組織學習，嚴格執行。

4、強化護士服務理念。

強化護士主動服務意識，樹立「讓病人對我們微笑」的服務理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處於接受治療護理的最佳狀態。

患者滿意度的提高，反映了護理服務質量的提高，不僅為醫院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經濟效益。

護士進修要求：

1、必須具有衛生行政和教育部門認定的醫學院校護理專業專科以上(含專科)畢業證書。

2、必須通過全國護士執業資格准入條件取得護士執業證書。

3、取得護士執業資格後, 有臨床多個科室2年以上的輪轉經歷(在急診科、麻醉科、 ICU工作者優先)。

(7)骨髓移植進修目標擴展資料：

從事ICU專科護士的執業標准：

1、熱愛ICU專科護理工作, 具有高度的工作責任心。

2、具有專業研究能力和基礎監護及系統監護知識, 理論考試合格。

3、 經專家組評定, 在病人多臟器功能動態監測、臨床病情的觀察分析能力以及監測參數掌握上, 達到專業要求。並對監測儀器異常情況具有一定的排障能力。

4、熟練掌握ICU常規設備儀器的操作技術。

5、較熟練地掌握心肺復甦基本技術及復甦後生命支持技術。

6、能系統掌握整體護理程序, 實施護理援助計劃。

7、本人身體健康, 能適應高強度緊張的工作。

參考資料來源：

人民網-破解縣醫院「人才荒」：柔性引進、團隊化進修更實際