1、再生障礙性貧血發燒怎麼辦?
姓名:任漢雲 (北京大學第一醫院)
科室:血液內科
性別:男
專長:血液內科 骨髓移植
職稱:教授,主任醫師
職務:血液內科主任
1985年畢業於山東醫科大學醫學系
1990年北京醫科大學研究生院畢業,獲碩士學位
1994年日本自治醫科大學獲博士學位
專業介紹:從事骨髓移植臨床和基礎研究工作20年,擅長白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤的診斷和治療,在造血幹細胞移植包括骨髓移植,周圍造血幹細胞移植和臍血移植方面有很深的造詣。對造血幹細胞移植合並症的預防、診斷和治療有豐富的臨床經驗,主持各類造血幹細胞移植400餘例,長期生存率在75%以上,並成功實施了國內首例成人臍血移植和國內第一例應用半相合骨髓移植治療遺傳性腎上腺腦白質營養不良,在血液界有較大影響。現任中華醫學會血液學分會委員,北京醫學會血液學專業委員會副主任委員,中華骨髓庫專家委員會委員,中華醫學會血液學會造血幹細胞臨床應用學組成員。先後在國內外學術期刊和會議上發表論文50餘篇,參與多部醫學著作的編寫。
專家門診:周二下午
姓名: 劉彥(北京大學第三醫院)
女,1970年出生。1994年畢業於湖南醫科大學醫學系。1994年至1999年在北京大學第三醫院任內科住院醫師,1999年至今在北京大學第三醫院任主治醫師。擅長血液科常見疾病、白血病等的診治,主管血液科臨床葯理基地工作,曾參與多個臨床試驗方案的設計和實施,是《現代血液腫瘤學》的譯者之一。
2、突然發燒,第二天查血,血色素低。這是為什麼?會是由於發燒引起的嗎?血色素低是什麼原因?
血色素低即人們常說的貧血,貧血的原因有很多,除了營養性貧血(缺鐵、缺葉酸、缺B12)以外,就是缺鐵性疾病了,有些缺鐵性疾病是遺傳導致,如遺傳性球形紅細胞增多症;有些是因為身體缺乏某種酶,有些是血液系統疾病導致的貧血,如再障等。貧血不能簡單、盲目的治療,最好能確定貧血的原因,以免錯失治療良機。
3、誤診:我朋友一直發燒 醫院說要換骨髓 結果玩完
不可能在沒有確診的情況下就做骨髓移植的,我想你說的可能是骨髓檢查吧,最好把詳細情況說明,就是打官司你自己的弄明白吧
4、白血病骨髓移植後為什麼經常發高燒
移植後骨髓造血功能短期內被抑制,白細胞降低,中性粒細胞降低,身體的免疫力嚴重下降到近乎零,所以輕微的細菌和病毒都會引起身體感染。
不過發燒有很多情況,有應激性的也有病理性的,你還是最好咨詢一下移植科的醫生。
如果您是骨髓移植後恢復期的,經常發燒很可能是有感染情況,盡快去醫院檢查下吧。
5、骨髓移植回輸:前後都發燒會不會影響幹細胞一一成活率?
骨髓移植回輸,然後前後發燒影響幹細胞這個。反正這個手術確實挺難做的,然後做成功以後還要需要注意很多問題。
6、我朋友白血病做了骨髓移植,最近出現發燒鼻子流血,吐血的現象,肚子疼有血塊,一直都沒什麼胃口,消瘦的
血癌的治療
I.化學治療
急性骨髓性白血病:近幾年的研究報告,除了M3型使用口服的ATRA來治療,其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。Ara-C加上Daunubicin是首選的葯物,治療效果可達70%的完全緩解率。但疾病緩解之後,若不繼續接受鞏固性的治療,復發的機率相當高。
慢性骨髓性白血病:治療開始是以化學葯物為主,即可達緩解。使用干擾素治療也可以使病人達到緩解,但通常仍無法根治。高劑量化學治療合並骨髓移植是唯一可根治疾病的治療。
急性淋巴球性白血病:常用的葯物包括:Daunubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。當疾病完全緩解後,可以考慮鞏固性的化學治療,治療之後,再以口服的化學葯物進行維持性治療。急性淋巴性白血病細胞常會侵犯中樞神經系統,所以應考慮給予頭部的放射線治療加上脊髓腔內化學治療。
慢性淋巴球性白血病:當早期,如果沒有特殊症狀,並不需要急於治療,當症狀出現後,此時再考慮給予化學治療。一些抗癌新葯對慢性淋巴球性白血病皆有不錯的控制。
II.血液幹細胞移植
骨髓移植:可分自體骨髓移植及異體骨髓移植。自體骨髓移植是輸入自己的骨髓;而異體骨髓移植則是輸入捐贈者的骨髓。
周邊血液幹細胞移植
臍帶血液幹細胞移植:利用胎盤來收集幹細胞,這是近年來醫界持續研究中的移植法。
III.放射線治療
急性淋巴球性白血病病人,因為癌細胞容易侵犯病人的中樞神經系統,所以醫師常會安排做預防性的放射線治療。
1、供給豐富的優質蛋白質
白血病患者體內蛋白質的消耗遠大於正常人,只有補充足量的蛋白質,才能維持各組織器官的功能。另外,體內各種抗體亦由蛋白質構成,具有保護機體免受細菌和病毒的侵害,提高機體抵抗力的作用。因此,白血病患者應攝人高蛋白飲食,特別是選用一些質量好、消化與吸收率高的動物性蛋白和豆類蛋白,如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內臟、豆腐、豆漿等。肝臟含有豐富的蛋白質、多種維生素和重要的礦物質等。每100克肝臟含蛋白質21.3克,比瘦肉高35%,比雞蛋高30%。微量元素鐵、硒和銅等在動物肝臟中含量也較豐富。此外,肝臟還含有較多的核酸,它在預防癌症中起著潛在的作用。白血病患者日常飲食中經常吃些動物肝臟,大有益處。
2、多進食含維生素豐富的食物
惡性腫瘤患者中約有70~90%的人存在不同程度的維生素缺乏。國外研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果,能阻止癌細胞生成擴散、增強機體的局部基質抵抗力和全身免疫功能,從而達到控制和治療癌症的目的。含維生素C較豐富的食物有油菜、西紅柿、小白萊、韭萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴及檸檬等。維生素A可刺激機體免疫系統,調動機體抗腫瘤積極性。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、蛋黃、動物肝臟、魚肝油、柿子椒以及菠萊等。
3、多攝入含鐵質豐富的食物
白血病的主要表現之一是貧血,所以在葯物治療的同時,鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物,如動物肝、血塊、甲魚、豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬等。
4、採取少食多餐的原則
白血病患者在化療過程中,往往會出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀,此時可採取少食多餐的進食方法,或在三餐之外,增加一些體積小、熱量高、營養豐富的食品,如糕點、巧克力、麵包、鵪鶉蛋、魚松、酸牛奶、鮮蔬汁等;還可調劑些半流食或軟飯如米粥、豆腐腦、小籠蒸包等。
總之,白血病患者宜給予高熱量、高蛋白、富含維生素及礦物質、易消化的飲食,以補充體內熱量及各種營養物質的消耗。化療期間更應注意菜餚的色、香、味,以增加患者的食慾。
7、做了一次骨髓移植後,需要休養多長時?
骨髓移植術的情況是這樣的,骨髓移植的病人要在無菌倉里最少呆上20天到1個月的時間。剛開始可能吃不了飯,只能輸注高蛋白,並且吃的所有飯都會在進倉之前進行消毒。骨髓輸入後的3個星期左右,要在體內長新的骨髓,這個時候是很危險的,很怕出現感染或者是其他的症狀。因為病人沒有抵抗力,白細胞還沒有正常生長起來,只有過了將近1個月的時間左右。當然有的病人可能在20天的時候,白細胞可以漲到1000以上,才可以從無菌倉轉到普通病房再進行觀察。如果病人情況好,很快就能出院。但是出院後還要長期吃排異葯物進行治療,等排異期過了,才能夠增強患者的抵抗力。