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簡述缺鐵性貧血的骨髓鐵染色

發布時間:2021-07-17 22:31:30

1、缺鐵性貧血骨髓鐵染色檢查顯示骨髓細胞外含鐵血黃素消失,請說原因?

缺鐵性貧血一般都是口服,應該缺鐵性貧血就是單純的因為胃腸道的功能不好引起來的。我們說補點鐵劑,口服鐵劑琥珀酸亞鐵,或者是富馬酸亞鐵就可以補起來,那麼如果胃腸功能有問題,比如有胃的大部切除,有胃腸道的惡性腫瘤,那麼這個時候口服鐵劑效果就不是太好了。這個時候我們建議還是以靜脈補最快,而且靜脈補相對病人可以把它失去的多少的量一起算出來,完了再分次給他補進去。缺鐵性貧血怎麼補最快

2、請問怎麼確診缺鐵性貧血?要做哪些檢查才可確診?_貧血

診斷缺鐵性貧血的最准確的檢查就是骨髓鐵染色。但一般情況下首次發現的小細胞性貧血,加上患者有出血情況,也有實驗性鐵劑治療,你母親曾經鐵劑治療有效,缺鐵性貧血診斷應當成立。只是反復出現的缺鐵性貧血,要積極尋找失血的原因。建議做一次骨穿和鐵染色,如果仍診斷缺鐵性貧血,應排除消化道及婦科的出血性疾病,特別是惡性疾病。

3、骨髓鐵染色細胞內鐵和細胞外鐵是怎麼回事?

鐵粒幼細胞性貧血是一組鐵利用障礙性疾病。骨髓小粒中有含鐵血黃素稱細胞外鐵;細胞內也含有鐵稱細胞內鐵,其中三價鐵離子與分子中蛋白質結合不牢,經處理後游離,可在酸性亞鐵氰化鉀溶液中產生普魯士藍反應而染色。

4、缺鐵性貧血的實驗室檢查有哪些

1.輔助檢查
小細胞低色素性貧血:男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白<110g/L,孕婦血紅蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形態可有明顯低色素表現。血清鐵L,總鐵結合力>64.44umol/L,運鐵蛋白飽和度<0.15。血清鐵蛋白<14mg/L。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼紅細胞<15%。
2.實驗室檢查
(1)血象 早期或輕度缺鐵可以沒有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴重缺鐵有典型的小細胞低色素型貧血。紅細胞壓積和血紅蛋白濃度降低的程度通過紅細胞計數減少的程度。還可見很少的靶形、橢圓形或其他不規則形態的紅細胞。網織紅細胞計數大多正常,白細胞計數正常或輕度減低。血小板計數高低不一。
(2)骨髓象 骨髓增生活躍,粒紅比例降低,紅細胞系統增生明顯活躍。中幼紅細胞比例增多,體積比一般的中幼紅細胞略小,邊緣不整齊,胞漿少,染色偏蘭,核固縮似晚幼紅細胞,表明胞漿發育落後於核,粒系細胞和巨核細胞數量和形態均正常。
(3)骨髓鐵染色 用普魯土蘭染色可見骨髓含鐵血黃素陰性(正常為+~++),鐵粒幼細胞陰性或減少(正常為20%~90%)。
(4)血清鐵蛋白 鐵蛋白是體內儲存鐵的一種形式,血清鐵蛋白也可以起到運鐵的作用,通常1ug/L代表體內有儲存鐵8mg,故血清鐵蛋白的測定是估計骨髓鐵貯存狀態的一種敏感的方法,血清鐵蛋白正常值為100±60ng/ml),缺鐵性貧血時小於15ug/L(15ng/ml)。
(5)血清鐵 缺鐵性貧血時血清鐵常低於10.74umol/L(60ug/100ml),總鐵結合力增高,高於64.44umol/L(360ug/100ml),血清鐵飽和度減少,低於15%.
(6)紅細胞游離原卟啉(FEP) 正常為0.29~0.65umol/L(16~36ug/dl),缺鐵貧血時增高。此外,其他血紅素合成障礙的疾病,如鉛中毒和鐵粒幼細胞性貧血時,FEP亦增加,故FEP可做為初篩試驗。

5、缺鐵性貧血需要做什麼檢查

缺鐵通常是由於人體對鐵的需求增加而攝入鐵量不足;人體自身對鐵量吸收率低;慢性長期人體體內鐵量丟失,這三種原因造成的。
而在醫院體檢的時候,通常會有血象檢查、骨髓象檢查、鐵代謝檢查、紅細胞內卟啉代謝檢查這4項檢查來確定患者是否缺鐵,同時醫生還會根據這4項的檢查結果來確定患者是由於什麼而造成的缺鐵進行對症的治療。

6、缺鐵性貧血的症狀是什麼呢?什麼是缺鐵性貧血啊大神們幫幫忙

缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。是由於鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態學表現為小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病,而是疾病的症狀,症狀與貧血程度和起病的緩急相關。 、病史及症狀 ⑴ 病史提問:注意①飲食習慣,是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統疾病(萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等)、鉤蟲病;女性是否有月經過多;是否做過胃腸手術等。男性及絕經婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發症狀。 ⑵ 臨床症狀:一般有疲乏,煩燥,心悸,氣短,頭暈,頭疼。兒童表現生長發育遲緩,注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道症狀。少數嚴重病人可出現吞咽困難、口角炎和舌炎。 二、體檢發現 除貧血外貌外,有皮膚乾燥皺縮,毛發乾枯易脫落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙狀甲(見於長期嚴重病人)。 三、輔助檢查 小細胞低色素性貧血:男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白<110g/L,孕婦血紅蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形態可有明顯低色素表現。血清鐵<10.7mmol/L,總鐵結合力>64.44mmol/L,運鐵蛋白飽和度<0.15。血清鐵蛋白<14mg/L。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼紅細胞<15%。 四、鑒別診斷 地中海貧血:有家族史,血片可見大量靶形紅細胞,血紅蛋白A2增加,血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。 慢性炎症性貧血:總鐵結合力正常或降低,血清鐵蛋白增高。 鐵粒幼細胞性貧血:可見環形鐵粒幼細胞,血清鐵與鐵蛋白增多,總鐵結合力降低。 1. 去除病因: 盡可能查明病因,針對病因治療。如:治療潰瘍病出血、婦女月經過多等。 2. 口服鐵劑: 硫酸亞鐵,療效好,經濟。用法:0.3,3次/d,與飯同時服用,如胃腸道症狀明顯,可先給予每天0.1,然後逐漸增加劑量,胃腸道症狀會明顯減輕。富馬酸鐵:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。 3. 注射鐵劑: 下列病人可給予注射鐵治療:(1)口服鐵不能耐受; (2)失血過快,用口服鐵不能補償; (3)潰瘍性結腸炎或局限性結腸炎病人經口服鐵治療無效; (4)不能從胃腸道吸收鐵劑者,如胃腸道手術病人。用法:糾正貧血並恢復貯存鐵的總劑量計算公式:鐵量(mg)=[15-病人的血紅蛋白(g/dl)]×體重(kg)×3。靜脈給葯前應作敏感試驗。右旋糖酐鐵:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首劑50mg,觀察有無過敏反應)。或右旋糖酐鐵:500mg,1次/d,不稀釋5分鍾內靜脈注入;或計算靜脈注射單劑鐵用量一次輸入,應用生理鹽水按1:20稀釋後靜滴,開始時每分鍾20滴,觀察5分鍾無副作用後,滴速增至每分鍾40~60滴。靜脈給葯反應較大,臨床已很少採用。

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