1、骨髓移植需做哪些檢查 影響骨髓移植排異的因素
骨髓移植是治療白血病的非常好的辦法，那做骨髓移植需做哪些檢查?影響骨髓移植排異的因素有哪些?醫通無憂網與您一起關注骨髓移植： 一、什麼是骨髓移植？ 骨髓移植是指將他人骨髓移植病人的體內，使其生長繁殖，重建免疫和造血的一種治療方法。骨髓移植分為自體骨髓移植和異體骨髓移植，異體骨髓移植又分為血緣關系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植與非血緣關系骨髓移植(志願捐髓者)移植。自體骨髓移植易復發，在臨床上較少採用。目前骨髓移植還是首選異體的骨髓進行移植。 二、骨髓移植的分類 1、異種骨髓移植：由動物提供骨髓移植到人類，但這種方法由於沒能解決人與動物間免疫學上的障礙，目前還處於實驗階段。 2、同種同基因骨髓移植：骨隨是由患者的同卵孿生子提供的。由於是來自同一細胞,沒有免疫學方面的差異，不會發生排斥反應。但由於供者有限,能做這類移植的患者極少。推薦閱讀：內科護理學：骨髓移植護理. 3、同種異基因骨髓移植：骨髓是由患者的同胞兄弟姐妹提供的。這是目前世界上用得最多的方法。與輸血相似,獻骨髓者與患者骨髓的「型」不是一般的血型，而是一種稱為HLA抗原系統的十分復雜的系統。它是由遺傳所決定的。由於其十分復雜，所以相同的人就很少了，在沒有親緣關系的人中，約10萬人中才能找到一對相同的。而同胞兄弟姐妹中，由於來自同一父母，相同的可能性就較大。在技術先進的國家也有極少數無親緣關系者供髓獲得移植成功的例子。急性白血病，重症再生障礙性貧血，急性放射性病及先天性重症聯合免疫缺陷病等若能早期進行骨髓移植，不少病人可獲得治癒。 4、醫通無憂網提醒：自身骨髓移植是由患者提供骨髓，保存在一定時期再回輸給他。這主要用於急性白血病和未侵犯骨髓的實體瘤患者。這種方法為那些沒有合適供體的患者開辟了一條道路。急性白血病患者，抽骨髓前應先用化療使體內白血病細胞絕大部分被消滅，達到完全緩解，然後采出骨髓，經過適當處理、凈化，使殘存的白血病細胞得到清除，放置液氮中保存。由於體外保存了一定數量的正常的多能幹細胞，因此不必顧慮化療或放療時對正常細胞的損傷，可增加治療劑量，達到徹底殺傷體內白血病細胞的目的。最後將保存的骨髓輸入，重建正常的造血功能。 三、骨髓移植需做哪些檢查？ 1.骨髓移植前要對骨髓移植受者進行全面檢查和准備包括： ①原發病的情況 ②重要臟器功能(如心肺肝腎)檢查 ③醫通無憂網提醒：清除口腔耳鼻咽喉眼皮膚等處的慢性感染灶 ④供受者之間進行HLA配型和混合淋巴細胞培養 ⑤供者的血型(ABO血型及其它血型) ⑥肝炎相關抗原與抗體檢查 ⑦巨細胞病毒(CMV)單純皰疹病毒(HSV)水痘帶狀皰疹病毒(HZV) ⑧EB病毒抗體檢查 2.供者的准備 ①HLA配型 ②混合淋巴細胞培養(MLC) ③血常規血小板ABO血型 ④紅細胞其它血型與同功酶 ⑤心肺肝腎等重要臟器功能檢查 ⑥血生化檢查 ⑦肝炎相關抗原與抗體檢查 ⑧5細胞病毒(CMV)單純皰疹病毒(HSV)水痘帶狀皰疹病毒(HZV)EB病毒抗體檢查 四、影響骨髓移植排異的因素 配型困難，成功率低 骨髓移植還有一個重要缺陷，就是適用於移植的骨髓類型供源極少，因為要找到白細胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應者十分困難。 據統計，十萬人中約有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人，也常因顧慮抽髓後對身體造成損害而不願供應。即便幸運地成功配型進行了骨髓移植，臨床上成功的幾率也較低，有的雖然移植成功，但不久又復發無救。 骨髓移植摧毀了生命免疫力 骨髓移植的最大弊端是在移植過程中，摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能，使它無能發揮「排異」作用，使得移植得以成功。但是，免疫力是生命賴以自衛生存的重要因素，賴以發育成長的基本支柱，免疫力被摧毀，使得身體無法抵抗疾病，難以長期生存。推薦閱讀：骨髓移植護理 副作用大 骨髓移植後，免疫力被摧毀，使得患者身體機能極度減退，早衰、極易患病。 五、白血病治療時需注意什麼？ 在白血病的注意事項中，一定要注意患者的飲食，患者在治療時，一定要根據患者的病情，來進行合理的膳食。推薦閱讀：白血病病人飲食注意事項 治療時，勿濫用葯物，也是白血病的注意事項之一，患者在服用葯物時，一定要格外注意。 白血病患者在治療時，一定要原來毒素。因為，疾病的發生與各種放射物等有害物質有一定的關系。所以，對於患者而言，一定要進行遠離這類物質。這也屬於白血病的注意事項。
2、白血病骨髓移植後需要注意哪些事項
骨髓移植術後的護理方法
1、心理護理：了解病人和其家屬對所患疾病及骨髓移植重要性的認識，對骨髓移植方法、過程的了解程度。骨髓移植病人需居住於無菌層留室近1個月，與外界隔離，加之嚴重的治療反應，病人常出現緊張、孤獨、焦慮等心理反應。因此護士在滿足病人生理需要的同時，多與病人交流，傾聽病人訴說，調節病人情緒，傳遞家屬信息，調動病人的積極性。
2、並發症的預防及護理：無菌環境的保持，病人須居住在潔凈度為100級的空氣層流潔凈病房，醫護人員入室前應淋浴更換潔凈衣服，先用肥皂洗手，清水沖凈後，再用1：2000洗必泰泡手5min，按無菌操作要求穿無菌手術衣、褲、戴無菌帽子口罩，更換無菌拖鞋進入風淋室，經風淋3~5min後進入無菌層流室，室內所有物品每日用1％過氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分別浸泡入1：2000氯己定液中30min後方可使用。定期物體表面細菌監測，空氣采樣培養，每周一次。
3、人無菌護理 ①皮膚護理，用煮沸後的開水配製1：2000氯已定液沐浴，每日2次，頸外靜脈置管處隔日換葯一次。②慶大黴素眼葯水滴眼1：2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭；每天兩次：③口腔護理，根據PH值酌情選取漱口液。④便後、睡前用1／5000高錳酸鉀液坐浴，⑤病人飲食須經微波爐或高壓蒸汽消毒，食可削皮的水果，食前用0.2％氯已定浸泡30min後再削皮食用，指導病人勿用手挖鼻腔，不可用牙簽剔牙，不用指甲搔抓皮膚等。
4、據病人血小板回升情況，指導其適當進行室內活動。
5、病情觀察及護理：每天詢問病人主訴，監測生命體征變化，必要時作血、尿、糞以及分泌物的細菌學培養和葯敏試驗，以利於有效抗生素的選擇。
6、用葯護理：環孢素和甲氨蝶呤是預防急性GVHD的主要葯物。遵醫囑於移植前一天開始靜滴環胞素，2.5mg／(kg．d)體重，持續給葯約1個月，以後改為6mg／(kg．d)口服，直至6個月，定期檢查肝、腎功能，觀察體溫變化及大便顏色，監測血壓和尿量。
7、飲食護理：給予高蛋白高維生素清淡易消化飲食，煮熟後於微波爐消毒5~10min，水果要新鮮，放於1：2000洗必泰液浸泡30min，用無菌刀去皮後方可食用，易爛不易清潔消毒及不能去皮，質太硬者不得食用。餐具清潔後泡於1：2000洗必泰中30min。片劑、粉劑、丸劑葯物，須用紫外線雙面照射各3min後方能服用。
3、白血病骨髓移植手術後去醫院復查要檢查哪些
一般查血常規了，服用環孢的時候還要查濃度，還有巨細胞病毒。但是醫生會建議每隔多長時間查一次骨穿。一般來講半年內每月一次，一年內兩個月一次，然後三個月一次，半年一次。
骨穿復查是相當必要的。
還有一個很重要的東西，很多醫生都不講，移植後服葯期間絕對絕對不能吃柚子。
4、白血病骨髓移植後的需要到醫院復查幾年，是終生要檢查嗎
移植後隨訪一年即可宣布臨床治癒
為了最大限度避免復發帶來的風險,患者最好每年做一次骨髓穿刺
5、骨髓移植具體要做的檢查化驗？
1．骨髓移植前要對骨髓移植受者進行全面檢查和准備包括：①原發病的情況②重要臟器功能（如心肺肝腎）檢查③清除口腔耳鼻咽喉眼皮膚等處的慢性感染灶④供受者之間進行HLA配型和混合淋巴細胞培養⑤供者的血型（ABO血型及其它血型）⑥肝炎相關抗原與抗體檢查⑦巨細胞病毒（CMV）單純皰疹病毒（HSV）水痘帶狀皰疹病毒（HZV）⑧EB病毒抗體檢查2．供者的准備①HLA配型②混合淋巴細胞培養（MLC）③血常規血小板ABO血型④紅細胞其它血型與同功酶⑤心肺肝腎等重要臟器功能檢查⑥血生化檢查⑦肝炎相關抗原與抗體檢查⑧5細胞病毒（CMV）單純皰疹病毒（HSV）水痘帶狀皰疹病毒（HZV）
6、骨髓移植後多久檢查一次
為了打掉你身體的免疫系統，如果不能打掉免疫系統，移植的骨髓被當作異物，被自己的免疫系統排斥，移植就會失敗。所以必須先化療，後做骨髓移植 一般一次就可以，但這也不是絕對的，要看你的病情了
7、骨髓移植都需要什麼檢查，還有需要多少錢？
你好！骨髓移植之前當然是要對骨髓供、需雙方進行骨髓象檢測了，這樣能夠如果能夠達到理論標准，就可以進行骨髓移植術了，因為各地收費不同，所以需要多少錢是統一不了的。