1、缺鐵性貧血骨髓鐵染色檢查顯示骨髓細胞外含鐵血黃素消失,請說原因？
缺鐵性貧血一般都是口服，應該缺鐵性貧血就是單純的因為胃腸道的功能不好引起來的。我們說補點鐵劑，口服鐵劑琥珀酸亞鐵，或者是富馬酸亞鐵就可以補起來，那麼如果胃腸功能有問題，比如有胃的大部切除，有胃腸道的惡性腫瘤，那麼這個時候口服鐵劑效果就不是太好了。這個時候我們建議還是以靜脈補最快，而且靜脈補相對病人可以把它失去的多少的量一起算出來，完了再分次給他補進去。缺鐵性貧血怎麼補最快
2、如何區分營養性貧血和缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是營養性貧血中最常見的一種，主要原因是缺鐵微量元素，建議服用含有阿膠的鐵之緣片，來補鐵補血增加蛋白質營養，補充一個月快速提高血紅蛋白數量，日常飲食注意多補鐵。 指導意見:食物多樣，谷類為主。保證足夠的營養，特別是鐵元素及蛋白質的攝入量，多吃富含鐵質的食物，如動物肝臟、黑木耳、芝麻醬、大棗、豆製品、綠葉蔬菜等。血紅蛋白的主要成分是血紅素和球蛋白。在日常飲食中應攝入豐富的優良蛋白質食物，如瘦肉、蛋、乳、魚蝦、動物血、豆製品多吃蔬菜、水果和薯類。常吃奶類等。不要喝濃茶、咖啡，服用鐵劑不要同時喝牛奶。
3、缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血在骨髓象中的特點和異同
缺鐵性貧血：為增生性貧血骨髓象，骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍，個別患者減低。
主要以紅系增生為主，粒紅比值降低。增生的紅系細胞以中、晚幼紅為主，其體積較正常為小，胞質少而著色偏藍，邊緣不整，呈鋸齒狀或如破布，顯示胞質發育落後，血紅蛋白合成不足。胞核小而緻密、深染，甚至在核的局部呈濃縮塊狀；表現為「核老質幼」的核質發育不平衡改變。分裂象易見。粒細胞比例相對降低，各階段間比例及形態基本正常；巨核細胞系正常；淋巴/單核細胞正常。
巨幼細胞貧血：骨髓增生活躍或明顯活躍。以三系細胞出現巨幼變為特徵
①紅細胞系統：紅系明顯增生伴顯著巨幼樣變，粒紅比值降低或倒置。正常形態的幼紅細胞減少或不見，各階段的巨幼紅細胞出現，其比例常大於10%。可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞。由於發育成熟受阻，原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高，在有的病例中占幼紅細胞的比例可高達50%。核分裂象和豪焦小體易見，胞核的形態和「核幼質老」的改變是識別巨幼樣變的兩大特點；
②粒細胞系統：略有增生或正常，粒系細胞比例相對降低。中性粒細胞自中幼階段以後可見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見，可見巨多核葉中性粒細胞；
③巨核細胞系統：數量正常或減少，可見巨核細胞胞體過大，分葉過多（正常在5葉以下）與核碎裂；胞質內顆粒減少。
相同點：骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系為主，粒紅比值降低甚至倒置，核漿發育不平衡（但一個是胞漿發育不良，一個是胞核發育不良）
4、巨幼細胞貧血合並缺鐵性貧血的骨髓像
1.紅細胞、血紅蛋白減少，以後者的減少更為嚴重。貧血輕微時紅細胞形態變化不大。重者則呈典型的小細胞低色素性改變。MCVl5%。
2.白細胞計數及分類一般正常。
3.血小板計數多正常。
4.網織紅細胞常輕度增高。
1.骨髓增生明顯活躍。
2.紅細胞系明顯增生，幼紅細胞總百分率常>30%，其中以中、晚幼紅細胞增多為主，各階段幼紅細胞胞體常較小，胞質量少，邊緣不整齊，嗜喊性色調較強，細胞核小而緻密。
3.粒系細胞總百分率常因紅系增生而相對減低，各階段百分率及細胞形態染色大致正常。
4.粒、紅比值減低。
5.巨核細胞系常無明顯變化，血小板形態一般正常。
6.成熟紅細胞形態學變化同外周血，嗜多色性紅細胞較易見到。
5、專家教你如何診斷缺鐵性貧血
導讀：缺鐵性貧血是小兒常見病，多發病。不僅影響小兒生長發育，而且還能誘發一些感染性疾病。因此及早發現嬰幼兒缺鐵性貧血，就可以及早糾正，防止缺鐵性貧血的發生。一般情況下，醫院醫生及家長大都根據孩子查的血常規去確定是否患有貧血。然而要找出缺鐵原因需要很多試驗項目，如血清鐵蛋白，轉鐵蛋白和鐵，骨髓塗片，鐵染色等加以確定。盡管上述試驗對臨床有一定參考價值，但操作起來煩瑣，費力，不能推廣使用。更主要的是由於轉鐵蛋白和鐵的相對不敏感和變化無規律性，因此這些試驗大部分已被淘汰。國外芬蘭TurKu大學中心實驗室建立轉鐵蛋白受體試驗，提供了一種功能性鐵狀態的定量測定方法，可以及時發現缺鐵性貧血，而且還可區分非缺鐵性貧血。經研究發現：一些亞臨床缺鐵性貧血患兒的手指血常規中血色素110－120g/L，屬正常范圍。但這些孩子外表上看去有點虛胖，面色蠟黃，早期精神不好，容易疲乏，不愛活動，心率過速，消化功能減退，吃東西不香等。對年長兒來說，有對周圍事物淡漠，不感興趣，上課時注意力不集中，記憶力減退，偶有性格改變，見到爸爸媽媽也沒有高興的樣子。這些孩子經檢查轉鐵蛋白受體試驗，發現結果升高。說明孩子的體內由於鐵的平衡代謝緣故，動用了大量的儲存鐵，使轉鐵蛋白受體協帶大量的鐵供應細胞及合成血色素，肌紅蛋白，細胞色素等原料。一旦被確診為缺鐵性貧血，除了根據病因積極採取一系列補鐵治療手段，還要教會家長對孩子的飲食營養指導，飯菜多樣化，各種米面菜肉都要搭配著吃，尤其是青菜、豆漿、豆腐、雞蛋、豬肝、動物血等有益生血。友情提示：水果的維生素C可促進鐵的吸收。貧血患兒每天可吃幾個水果。貧血較重的可在醫生指導下合理補充鐵。除此外家長們要培養孩子養成按時進餐，不偏食，不吃零食的良好習慣。零食偏重於味道鮮美，營養成分往往不夠全面，易導致缺鐵性貧血。
6、什麼是增生性貧血？
什麼叫增生性貧血骨髓象？ 由於某種原因引起紅細胞破壞加速或生成減少而致外周血紅細胞或血紅蛋白低下正常時被稱為貧血。增生性貧血是一組疾病引起貧血的綜合名稱，它按細胞形態進行分類，骨髓表現具有一定的共性，但又不能僅依靠骨髓細胞的形態學描述進行確診的一組疾病。 增生性貧血的共同特點？ 骨髓象表現為：①增生明顯活躍或活躍，紅細胞系統占優勢，粒細胞系統與紅細胞系統的比值低於正常值。②紅細胞系統最多見者為中幼紅細胞Ⅱ和晚幼紅細胞Ⅰ，紅細胞的核分裂象亦增多，另外成熟紅細胞中可見多嗜性紅細胞、點彩紅細胞。有核紅細胞的胞漿或成熟紅細胞的胞體內可見Howell-Jolly小體及Cabot環等。③粒細胞系統相對減少。④巨核細胞系統無明顯增減，血小板正常。自身免疫性溶血性貧血合並血小板減少（Evans綜合征）時，可有巨核細胞增多，血小板減小。 血象表現為：①網織紅細胞數增多或正常，偶見有核紅細胞，成熟紅細胞可輕度大小不均並見異形紅細胞、多嗜性紅細胞、點彩紅細胞、成熟紅細胞胞體內或有核紅細胞胞漿內可見Howell-Jolly小體及Cabot環等。②白細胞總數正常或有輕度增高或減低，增高時粒細胞增多或發生核左移現象；減低時淋巴細胞相對增多。一般情況下外周血無幼稚粒細胞，貧血嚴重時可見少量中、晚幼粒細胞。③血小板計數正常或稍低。 它包括哪幾種疾病？ 增生性貧血包括下列疾病：缺鐵性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血以及風濕熱、內分泌紊亂、維生素缺乏等引起的貧血。
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7、如何治療「增加性貧血骨髓象」
缺鐵性貧血是因為鐵攝入不足或者鐵排除過多，找出具體原因才能有效控制，單純補鐵效果並不是太好。白細胞減少也有個程度，要看白細胞數量的多少來分析病情的嚴重程度，白細胞減少時，一旦感染就很難控制