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TTP的骨髓表現

發布時間:2021-07-17 00:00:53

1、血小板減少有何預兆?

血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,病因復雜,治療起來也比較困難,首都醫科大學中醫葯學院附屬鼓樓中醫醫院京城名醫館原發性血小板減少性紫癜專科是專業從事原發性血小板減少性紫癜治療與研究的機構,許多四處求醫無效的血小板減少性紫癜患者在這里找到了康復的希望。

血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少, 伴有皮膚粘膜紫癜,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀,並發顱內出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身,重症患者伴關節疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等,嚴重者可發展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類。原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病徵,是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不同。

急性型多為10歲以下兒童,兩性 target=_blank>兩性無差異。多在冬、春季節發病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種後,感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內。成人急性型少見,常與葯物有關,病情比小兒嚴重。起病急驟,可有發熱。

主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結合膜下出血,少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見,可引起下肢麻痹或顱內高壓表現,可危及生命。

慢性型較為常見,占原發性血小板減少性紫癜的80%,多為10~40歲,女性為男性的3~4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作,有的表現為局部的出血傾向,如反復鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷後也可出現深部血腫。顱內出血較少見,但在急性發作時仍可發生。脾臟在深吸氣時偶可觸及。

原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機理,迄今尚未被闡明。多認為是一種與免疫有關的疾病。

目前西醫治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選葯物是激素,服用後血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病,如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等,而且激素減量後,血小板又會降低,停葯後仍會反復發作。脾切除手術危險性大,患者本身難以接受。脾是人體免疫器官,切脾後造成患者免疫功能低下,容易引起嚴重感染,給患者身體和精神上帶來巨大痛苦,切脾後的復發率在58%左右。有沒有一種方法既能升高血小板,控制病情,又能替代激素,還不會對人體產生副作用?全國免疫性疾病專家、北京鼓樓中醫醫院京城名醫館原發性血小板減少性紫癜專科創立人蘭金初教授為主的專家組根據多年的臨床經驗,潛心研究,利用蘭金初免疫原理模型首次建立了完整的中醫免疫學概念。這一成果闡明了血小板減少性紫癜的發病機理。

蘭金初教授1952年出生於福建畲族中醫世家,畢業於江西中醫學院。從事免疫性疾病的治療和研究工作近30年,熱衷於醫,業精於勤。現為首都醫科大學附屬鼓樓中醫醫院(京城名醫舘)專家,並出任大連紅斑狼瘡研究所所長,威海雙峰中醫葯研究所所長、中華中醫葯學會理事、中華中醫葯學會艾滋病防治分會副主任委員、中國國際醫療保健促進會免疫性疾病專業委員會主任委員、《首都醫葯》雜志編委。

蘭金初教授認為,血小板減少性紫癜的發病機理是以髓開始,在發病誘因(這個誘因可以來自內外兩方面)的刺激下,奇恆之腑的「髓」做出反應,產生一個整體觀念的臟腑模式,以應付變化。這一模式以整體的方式投影到全身各個臟腑器官。迅速發生作用,並形成新的身體狀態,當這一狀態進一步強化了對「髓」的刺激,就形成了惡性循環。這一惡性循環在全身的持續作用,使機體發生病理變化,從而表現為全身症狀,皮膚瘀斑或瘀點,鼻衄,齒齦出血,血尿,月經過多,便血,腦出血等,還可表現出貧血的症狀。也就是我們所說的血小板減少性紫癜。

根據這個原理,蘭教授研製開發的益髓養血顆粒為治療血小板減少性紫癜立下了汗馬功勞,這種葯的治療原理是首先做用於「奇恆之腑」的髓,由髓擴散到全身各器官,同時修復已造成的器官損害,使病症開始好轉,形成新的人體狀態。由於器官損害的多樣性,在辯證的基礎上還隨時調整輔助葯物治療,使治療效果達到最佳。對前來治療的數以萬計的患者進行統計分析,總有效率93.3%,臨床治癒率36.6%。

首都醫科大學附屬鼓樓中醫醫院京城名醫館蘭金初教授和孫秀梅主任多年從事免疫性疾病的研究與治療,使許多走投無路的血小板減少性紫癜患者獲得了新生。

四川省甘孜的陳先生,患血原發性小板減少性紫癜已經9年多,他經常肚子疼,貧血,皮膚紫癜,去過多家大小醫院檢查,查過抗體,做過骨穿,受了很大的折磨,但就是沒有能確診。他每天都是愁眉苦臉的,笑不起來。後來他聽一個朋友介紹說北京鼓樓中醫醫院原發性血小板減少性紫癜專科治療免疫性疾病有獨到之處,朋友的病就是在那裡治好的,但是他還是不相信,所以就抱著試試看的心情寫了一封求醫信,信中把自己的病情做了詳細介紹,並附上檢查結果。希望專家能給予幫助。收到信後,該科的專家教授認真地看了他的病情介紹和相關檢查結果,發現他的血小板只有1.5萬,而正常的血小板值應該在10萬-30萬之間,初步診斷為血小板減少性紫癜。不久後陳先生收到了回信,並給他開了益髓養血顆粒。陳先生吃了2個多月的葯,發現自己病情有明顯好轉,於是繼續寫信說明病情發展,並郵購葯物。2004年1月,他終於踏上來京的列車,到醫院親自面診。

經過幾個月的治療,目前陳先生的病情已經基本恢復,血小板上升到19.9萬,身體的其他症狀已經消失。陳先生又恢復了往日的笑容。

浙江省仙居縣16歲的女孩張宇,2002年確診為原發性血小板減少性紫癜,在當地醫院治療,主要用激素維持,病情一直時好時壞,看著原來活潑可愛的女兒在病痛中煎熬,孩子的父母也痛苦萬分。他們希望能找一種葯代替激素,又能治好女兒的病,於是託人到處打聽。後來聽說北京鼓樓中醫醫院京城名醫館原發性血小板減少性紫癜專科可不用激素治療,於是張先生和愛人請假後帶著孩子來到北京。在該專科得到主診醫生孫秀梅和蘭金初教授的精心治療,由涼血消斑顆粒配合中葯,逐漸減少激素用量,最後完全替代了激素。現在張宇的血小板數已經升至11.6萬,達到正常值。

2、我從ttp://rbaidu:com/340中也沒找到胃癌這種事沒有開完笑

1.早期胃癌70%以上無明顯症狀,隨著病情的發展,可逐漸出現非特異性的、類同於胃炎或胃潰瘍的症狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食慾減退、消化不良、大便潛血陽性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或進行性貧血等。 2.進展期胃癌(即中晚期胃癌)症狀見胃區疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。賁門癌主要表現為劍突下不適,疼痛或胸骨後疼痛,伴進食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區癌常無明顯症狀,直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難後始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的症狀出現較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻症狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。

3、ttp是什麼意思

(1)Teller Transaction Processor 櫃員交易處理程序 (2)TTP(thrombotic thrombocytopenia purpura) 血栓性血小板減少性紫癜 是一種急性有潛在致死性的疾病,其特點為:(1)嚴重血小板減少,(2)血塗片中見碎裂的紅細胞(頭盔狀細胞,三角形紅細胞,形狀扭曲的紅細胞)伴溶血的證據(Hb水平降低,幼紅細胞增多,網織細胞數增高,血清乳酸脫氫酶水平增高),(3)急性腎功能衰竭,(4)發熱,(5)多臟器有表現不一的局部缺血性損傷.臨床表現包括中樞神經系統症狀(神志模糊和昏迷); 金融行業用語 TTP:可信任第三方(Trusted Third Party,簡稱TTP),比如中國數字證書認證中心 (3) 2,2':6',2"-三聯吡啶-4『-對苯甲酸(ttp)
硫胺素三磷脂
硫胺素單磷酸酯【thiaminmonophosphate,TMP】是維生素B1進入小腸細胞後,經過磷酸化作用形成的硫胺素磷酸酯其中百分之八十為硫胺素焦磷酸酯【TPP】,百分之十為硫胺素三磷酸酯【thiamin triphosphate,TTP】其餘為硫胺素單磷酸酯【TMP】或游離硫酸素。

4、ITP,TTP,CML分別是什麼病?APTT,PT,TT又分別是什麼意思?

ITP:特發性copy血小板減少性紫癜

TTP:是一種急性有潛在致死性的疾病
其特點為:(1)嚴重血小板減少,(2)血塗片中見碎裂的紅細胞(頭盔狀細胞,三角形紅細胞,形狀扭曲的紅細胞)伴溶血的證據(Hb水平降低,幼紅細胞增多,網織細胞數增高,血清乳酸脫氫酶水平增高),(3)急性腎功能衰竭,(4)發熱,(5)多臟器有表現不一的局部缺血性損傷.臨床表現包括中樞神經系統症狀(神志模糊和昏迷);
簡單一點說 是一種血小板減少症 可以導致白血病的發生

CML:慢性粒細胞白血病

APTT:是一項凝血指標,如果很高說明凝血功能差,在這種情況下做手術出血就會比正常出血多,發生大出血的可能性也會增大,所以這種情況下做手術是很不安全的。

pt:凝血酶原時間,另外,葉狀腫瘤 也是這個縮寫(PT)

tt不太清楚

5、血小板減少的症狀有哪些

出血。血液病患者由於血小板減少或功用失常,北京宣武醫院預約掛號好不好?血漿中凝血因子缺少,血管遭到破損時,很簡略出血。輕者早期有鼻腔或齒齦出血,重者會有皮膚大片青紫色的淤斑、吐血或便血,其至因腦出血而去世。血常規檢查可見血小板數量減少。北京宣武醫院預約掛號好不好?下面就請專家為大家進行解答!白細胞數增多或減少。北京宣武醫院預約掛號好不好?白細胞數增多常為繼發性,首要是指中性粒細胞增多。是指年歲大於1個月的孩提和各年歲組成人外周血中性粒細胞計數大於7.5x109/L和小於1個月的嬰兒大於26x109/L。血液病中,骨髓增殖性疾病、急、緩慢白血病等都可以中性粒細胞增多為首要表現、許多非血液系統惡性腫瘤也常伴有中性粒細胞增多。並且中性粒細胞增多的癌症患者去世率高。有些血液系統疾病以白細胞減少為初步表現,一樣需要致使警惕!北京宣武醫院預約掛號好不好?紅細胞增多。紅細胞增多就是血液中的紅細胞數增多,正常值為(3.5-5.5)x1012/L,紅細胞增多時可達(6-10)x1012/L,血紅蛋白高達170-240g/L。常見緣由有:真性紅細胞增多症、繼發性紅細胞增多症(如高原居住、肺部疾病、發紺性先天性心臟病、腎病變、各種腫瘤等)、相對性紅細胞增多症(如嚴肅脫水、燒傷、等)。發熱與感染。北京宣武醫院預約掛號好不好?白細胞減少或質量失常,可致使機體抵擋力降低而易於吞並感染,感染發生時往往發熱。血液病患者,分外是惡性血液病(如白血病、惡性淋巴瘤等)患者,發熱是較常見的表現。如果血常規提示白細胞減少,或許是發熱的時辰長,用抗感染的葯物作用不佳等情況,均須進一步做骨髓像檢查,明晰確診。如您出現疾病症狀,建議您及時到醫院參加就診。北京宣武醫院預約掛號祝您身體健康,事業豐收!

6、血栓性血小板減少性紫癜的臨床表現是什麼?

TTP 可發生於任何年齡,多為15 ~ 50 歲,女性多見。出血和神經精神症狀為該病最常見的表現回。以皮膚黏膜和視網膜出答血為主,嚴重者可發生內臟及顱內出血。神經精神症狀可表現為頭痛、意識紊亂、淡漠、失語、驚厥、視力障礙、譫妄和偏癱等,變化多端。

微血管病性溶血表現為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深。腎臟表現有蛋白尿、血尿和不同程度的腎功能損害。發熱見於半數患者。並非所有患者均具有五聯征表現。

TTP 可根據有無明確的病因分為原發性TTP 和繼發性TTP;根據有無遺傳背景分為遺傳性TTP 和獲得性TTP;可根據起病急緩和病程分為急性和慢性。

7、骨髓里的血液疾病有多少種

血液病是原發於造血系統的疾病,或影響造血系統伴發血液異常改變,以貧血、出血、發熱為特徵的疾病。造血系統包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統和淋巴組織,凡涉及造血系統病理、生理,並以其為主要表現的疾病,都屬於血液病范疇。

1、紅細胞疾病缺鐵性貧血(IDA)、巨幼細胞性貧血(MA)、再生障礙性貧血(AA)、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、急性失血性貧血、慢性病貧血;2、白細胞疾病粒細胞缺乏症、白血病(AL)、骨髓增生異常綜合症(MDS)、惡性淋巴瘤(NHL)、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤(MM)等;3、出凝血疾病單純性紫癜、過敏性紫癜、特發性血小板減少性紫癜(ITP)、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、血小板無力症、血友病等;  4、骨髓增生性疾病真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化症等。

8、血小板減少是什麼原因?是嚴重的血液病嗎?

1.血小板生成減少:

(1)特發性血小板減少性紫癲、慢性再生障礙性貧血(CAA)和骨髓增生異常綜合征(MDS):部分患者可首先表現為血小板減少,而後出現其他血細胞的減少,骨髓塗片和骨髓活檢具有一定鑒別意義。

(2)感染:見於小兒急性特發性血小板減少性紫癲。

(3)放、化療後引起血小板生成減少。

2.血小板破壞增多:

(1)自身免疫性疾病引起:如系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節炎、Evans綜合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少,有些患者可以血小板減少為首發症狀,數月乃至數年後才出現相應的典型症狀。因此,疑診ITP的患者,尤其是年輕女性患者,應常規行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等篩查試驗。

(2)抗磷脂綜合征:也可先出現血小板減少, 以後才出現抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產等其他表現。

(3)人類免疫缺陷病毒(HIV): 相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發生於HIV感染後無症狀攜帶者和艾滋病患者的不同階段。

(4)葯物性血小板減少症:可分為直接破壞血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板減少。可能造成骨髓抑制化療葯物和其它的葯物,如烷化劑,氯黴素,抗代謝葯,噻嗪類利尿劑,乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮痛葯,青黴素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌葯物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等葯物,可引起免疫性血小板破壞,使血小板減少。通常起病較急,出血較重,但停葯後出血症狀大多很快消失,而且激素治療往往起效較快)。

3. 血栓性血小板減少性紫癜(TTP):

典型的TTP除血小板減少外,還有微血管病性溶血、神經精神異常、腎功能不全和發熱等表現。

4.血小板分布異常引起血小板生成減少:

如脾亢、骨髓纖維化、肝硬化、等導致脾腫大,可使血小板在肝臟、脾臟滯留,血小板分布異常,引起血小板生成減少。

確診的是單純的血小板減少嗎?血小板是多少?

9、醫學中"TTP"是指?

血栓性血小板減少性紫癜
是一種急性有潛在致死性的疾病,其特點為:(1)嚴重血小板減少,(2)血塗片中見碎裂的紅細胞(頭盔狀細胞,三角形紅細胞,形狀扭曲的紅細胞)伴溶血的證據(Hb水平降低,幼紅細胞增多,網織細胞數增高,血清乳酸脫氫酶水平增高),(3)急性腎功能衰竭,(4)發熱,(5)多臟器有表現不一的局部缺血性損傷.臨床表現包括中樞神經系統症狀(神志模糊和昏迷);

10、血小板減少做過骨髓穿刺下一步檢查甚麼

你好!獲悉病情,表示關注。血小板減少可有多種原因引起:1.血小板生成減少:(1)特發性血小板減少性紫癲、慢性再生障礙性貧血(CAA)和骨髓增生異常綜合征(MDS):部分患者可首先表現為血小板減少,而後出現其他血細胞的減少,骨髓塗片和骨髓活檢具有一定鑒別意義。(2)感染:見於小兒急性特發性血小板減少性紫癲。(3)放、化療後引起血小板生成減少。2.血小板破壞增多:(1)自身免疫性疾病引起:如系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎、Evans綜合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少,有些患者可以血小板減少為首發症狀,數月乃至數年後才出現相應的典型症狀。因此,疑診ITP的患者,尤其是年輕女性患者,應常規行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等篩查試驗。(2)抗磷脂綜合征:也可先出現血小板減少,以後才出現抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產等其他表現。(3)人類免疫缺陷病毒(HIV):相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發生於HIV感染後無症狀攜帶者和艾滋病患者的不同階段。(4)葯物性血小板減少症:可分為直接破壞血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板減少。可能造成骨髓抑制化療葯物和其它的葯物,如烷化劑,氯黴素,抗代謝葯,噻嗪類利尿劑,乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮痛葯,青黴素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌葯物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等葯物,可引起免疫性血小板破壞,使血小板減少。通常起病較急,出血較重,但停葯後出血症狀大多很快消失,而且激素治療往往起效較快)3.血栓性血小板減少性紫癜(TTP):典型的TTP除血小板減少外,還有微血管病性溶血、神經精神異常、腎功能不全和發熱等表現。4.血小板分布異常引起血小板生成減少:如脾亢、骨髓纖維化、肝硬化、等導致脾腫大,可使血小板在肝臟、脾臟滯留,血小板分布異常,引起血小板生成減少。

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