1、免疫分型(CD系列)-MDS/MPN參考值是多少才是正常?
免疫細胞間相互識別的物質基礎是細胞膜分子，包括細胞表面的多種抗原、受體或其他分子。人類白細胞分化抗原（，HLA）是指血細胞在分化成熟為不同譜系（lineage）、分化的不同階段及細胞活化過程中，出現或消失的細胞表面標記分子。白細胞分化抗原大都是跨膜的蛋白或糖蛋白，含有胞膜外區、跨膜區和胞質區。有些血細胞分化抗原是以糖基磷脂醯肌醇（glycosyl－phosphatidylinsitol，GPI）連接方式，錨定在細胞膜上，有少量白細胞分化抗原是碳水化合物。
採用單克隆抗體鑒定方法識別的白細胞分化抗原稱CD（clusterdifferentiation）抗原。檢測CD抗原是實驗室識別細胞及不同分化階段細胞或細胞亞群最主要的方法。人類CD抗原編碼已從CD1至CD166，與T細胞識別、粘附、活化有關的CD分子主要有CD3、CD4、CD8、CD2、CD28、CD58和CD40L；與B細胞識別、粘附、活化有關的CD分子主要有CD79、CD19、CD21、CD81、CD80、CD86和CD40等。許多粘附分子也屬於膜分化抗原，因此大部分粘附分子已有CD的命名編號，僅少部分粘附分子尚無CD編號。
其實說白了就是免疫細胞表面一種受體。
2、多發性骨髓瘤LAM輕鏈正常值
正常人血清免疫球蛋白κ鏈：λ鏈約為2：1，單看一個值是沒有意義的。因為其他疾病也會引起數值升高。
[參考值]
血KAP598～1329mg／dl；LAM280-665mg／dl
尿KAP<5．1mg／dl；LAM<5．0mg/dl
[臨床意義]Ig的分子結構分為重鏈和輕鏈兩部分，五類Ig的重鏈不同，而輕鏈只有兩型，即κ型和λ型。κ型多於λ型，約為2：1。多發性骨髓瘤(MM)患者血清中出現的異常M蛋白，由於是單克隆惡性增生，所以只為單一型輕鏈增多，即κ增多或λ增多，故測定血或尿中的輕鏈對MM的診斷、分型及病情監測有重要意義。如患者血或尿中出現單一型輕鏈異常增多，而另一型往往減少，破壞了κ／λ二2：1的比值，則應高度懷疑MM的可能。此外，自身免疫性疾病、感染、腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中輕鏈也可增多，但一般均表現為κ、λ同時增多；腎病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出現κ、λ同時增多。
3、白血病免疫分型的參考值是多少
免疫分型一般是用免疫熒光法和免疫酶染色法，參考值就是陽性和陰性，這個是很專業的檢驗的，一般人知道這些沒什麼用。
4、血常規檢查項目中的正常范圍值是多少？
一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。以前由於靠人工檢查分類，效率低，工作量大，又將血液常規的檢查分為甲規或乙規進行，但隨著檢驗現代化、自動化的發展，現在的檢驗基本是由機器檢測。血常規的檢查項目可達十幾項之多，如表15-1(血常規檢驗單)：
紅細胞(RBC)計數
正常參考值
男性：4.0--5.5 X 10的12次方/ L(400萬—550萬/mm的3次方)；
女性：3.5—5.0 X 10的12次方/ L(350萬—500萬/mm的3次方)；
臨床意義
紅細胞增多
1．提示先天性心臟病，肺心病，肺氣腫，高原地區適應不全等病；
2．腹瀉、大汗虛脫等引起機體脫水，血液濃縮的病變；
3．某些惡性腫瘤，如小腦成血管瘤，腎癌，肝細胞癌，雄激素分泌細胞腫瘤等。
紅細胞減少
1．不同原因引起的貧血；
2．血液稀釋所致的紅細胞相對減少，如輸液不當，喝低滲性溶液過多等。
說明
驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。血紅蛋白(HB)
正常參考值
1．男性：120～160g/L(12-16g/dl)；
2．女性：110—150g/L(11-15g/dl)；
3．新生兒：170—200g/L(17～20g/dl)。
臨床意義
與紅細胞計數類似，但血紅蛋白測定更加精確。貧血時，兩者均下降，但下降程度並不完全平行。一般而言，缺鐵性貧血時血紅蛋白減少比紅細胞減少明顯，而惡性貧血則紅細胞比血紅蛋白減少更多。
根據血紅蛋白降低的程度，可將貧血分為四級：
輕度(男性血紅蛋白＜120g/L，女性血紅蛋白＜ 110g/L)；
中度(血紅蛋白＜90g/L)；
重度(血紅蛋白＜60g/L)；
極重度(血紅蛋白＜30g/L)。
說明
驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。紅細胞形態改變
正常參考值
1．紅細胞壓積：男性：42％--49％；女性：37％--48％；
2．紅細胞平均直徑(MCD)：7.33土0.29μm；
3．紅細胞平均體積(MCV)：80～94fl (80—94μm的3次方)；
4．紅細胞平均血紅蛋白(MCH)：26—32pg；
5．紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)：310—350g/L；
6．細胞生存時間：110—130天；
7．紅細胞半生存時間：26—34天；
8．循環紅細胞量：29.1--30.3ml/kg體重；
9．網織紅細胞數：0.5％～1.5％，24--84X 10的9次方/L (2.4萬—8.4萬/mm的3次方)。
臨床意義
紅細胞形態的改變對貧血、各種血液病以及某些嚴重性疾病較具意義。如巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、遺傳性球形細胞增多症、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白病、地中海貧血、嚴重肝病、彌漫性毛細血管溶血(DIC)、尿毒症、心源性溶血性貧血等。
說明
驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。
白細胞(WBC)總數
正常參考值
1．成人：4--10X10的9次方/L(4000—10000/mm的3次方)；
2．兒童：5.0—12X10的9次方/L(5000—12000/mm的3次方)；
3．新生兒：15—20X10的9次方/L(15000—20000/mm的3次方)。
臨床意義
一般見於對感染性疾病、免疫性疾病、放射性疾病、血液病、過敏性疾病等的檢測。具體見白細胞分類計數。
說明
白細胞除了參考其總數變化外，較為重要的是分析其分類的變化，詳見下述。這里需特別說明的是中性粒白細胞的核象變化問題，因為就臨床常見的情況而言，對核象變化的分析具有很實際的意義。中性粒細胞的核象變化，主要包括核左移和核右移。
白細胞核左移
外周血中桿狀核＞0.08—0.25並可出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒細胞稱為核左移，嚴重者表現為類白血病反應。白細胞總數增高伴核左移表示患者感染嚴重，機體反應強烈。白細胞總數不高但核左移顯著，常表示感染極重，可能處於感染性休克狀態。老年人感染時，白細胞雖低(或白細胞總數雖不高)，但有核左移，與骨髓釋放功能障礙及白細胞邊緣池分布狀態有關。
白細胞核右移
核分葉在5葉以上的中性粒細胞，大於5％時稱為核右移常伴有白細胞減少，是造血功能衰竭的表現。常見於惡性貧血、營養性巨幼細胞性貧血或應用抗代謝葯物後。
白細胞中毒顆粒
中性粒細胞胞漿中出現分布不均勻、黑藍色粗大顆粒，可能因為嚴重感染時中性粒細胞顆粒發生變性。毒性顆粒如鑒別有困難時，可用美蘭染色法，正常顆粒不被染色(或呈針尖樣顆粒)，中毒顆粒呈深藍色粗大顆粒。
白細胞分類計數(DC)
正常參考值
1．中性粒細胞：50％-70％(0.50—0.70)；桿狀核：1％—5％(0.01—0.05)；分葉核：50％—70％(0.50～0.70)；
2．嗜酸粒細胞：0.5％—3％(0.005--0.03)；
3．嗜鹼粒細胞：0％—0.75％(0--0.0075)；
4．淋巴細胞：20％--40％(0.40--0.60)；
5．單核細胞：1％--8％(0.01--0.08)；
6．嗜酸粒細胞計數：0.05—0.25 X 10的9次方/L(50—250/mm的3次方)。
5、「巨核細胞成熟障礙骨髓相」是什麼病？
有四種可能。脾功能亢進。巨噬細胞白血病。骨髓細胞增生病。特發性血小板減少征
6、骨髓報告如何看（ 流線細胞儀免疫分型分析 ）
白血病細胞可能分幾群，R1群百分比高，根據白細胞表面抗原表達的不同分析，應該是淋系白血病。