骨髓瘤對應哪項腫瘤指標

1、腫瘤指標有哪些

甲胎蛋白（AFP）正常參考值：血清025ug／L。臨床意義：①原發性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高，約71％的患者AFP＞500ug／L。② 病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常＜500ug／L。③生殖腺胚胎性腫瘤的患者血清中AFP可見升高。④婦女妊娠3個月後，血清 AFP開始升高，7－8個月時達到高峰，一般在400ug／L以下，分娩後3周恢復正常。若孕婦血清中AFP異常升高，應考慮有胎兒神經管缺損畸形的可能性。 癌胚抗原（CEA）正常參考值：血清＜5ug／L。臨床意義：①血清CEA升高主要見於結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。②CEA連續隨訪檢測，一般情況下，病情好轉時血清CEA濃度下降，病情惡化時升高。③腸道憩室炎、直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病雖有不同程度的升高，但陽性的百分率較低。④98％的非吸煙健康者血清＜5ug／L。吸煙者中約有39％的人CEA＞5ug／L。 前列腺特異性抗原（PSA）正常參考值：＜40ug／L。臨床意義：①前列腺癌手術後，PSA濃度可逐漸降至正常，若手術後PSA濃度不降或下降後再次升高，應考慮腫瘤轉移或復發。②前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統疾病，血清PSA水平也可升高，但必須結合其他檢查進行鑒別。③約有5％的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，但PSA在正常水平。 糖鏈抗原19－9（CA19－9）正常參考值：血清＜37U／ml。臨床意義：①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌時，血清CA19－9水平明顯升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19－9濃度可達40萬U／ml，陽性率約為7⒋9％②胃癌陽性率約為50％，結腸癌陽性率約為60％，肝癌陽性率約為6⒋6％。 ③急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19－9也有不同程度升高。 糖鏈抗原50（CA50）：正常參考值：血清＜24U／ml。臨床意義：①胰腺癌、結腸癌、直腸癌、胃癌等血清CA50升高，特別是胰腺癌患者升高最為明顯。②肝癌、肺癌、子宮癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌等也可見CA50升高。③潰瘍性結腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高現象。 癌抗原125（CA125）正常參考值：血清＜35U／ml。臨床意義：①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高，手術和化療有效者CA125水平很快下降。若有復發時，CA125升高可先於臨床症狀之前。②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、結腸直腸癌32％、其他婦科腫瘤43％。③非惡性腫瘤，如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽性率較低。④在胸腹水中發現有CA125升高，羊水中也能檢出較高濃度的CA125。⑤早期妊娠的頭3個月內，也有CA125升高的可能。 癌抗原15－3（CA15－3）正常參考值：血清＜28U／ml。臨床意義：①乳腺癌患者常有CA15－3升高，但在乳腺癌的初期敏感性較低，其他惡性腫瘤，如肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌等，也有不同程度的陽性率。③肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般低於10％。 鱗狀細胞癌抗原（SCC）正常參考值：血清＜5ug／L。臨床意義：①子宮頸癌、肺癌、頭頸部癌，血清中SCC升高，其濃度隨病期的加重而增高。②肝炎、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結核等疾病，SCC也有一定程度的升高。 組織多肽抗原（TPA）正常參考值：血清＜55U／L。臨床意義：①血清TPA升高主要見於膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道惡性腫瘤。特別是對膀胱轉移細胞癌的診斷敏感性高。由於TPA的水平與腫瘤細胞的增殖分化相關，如果TPA水平降至正常，說明腫瘤治療有效。②急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃腸道疾病也可見到血清中TPA升高。③妊娠的最後3個月可見TPA升高。 神經元特異性烯醇化酶（NSE）正常參考值：血清＜15ug／L。臨床意義：①可用於鑒別、診斷、監測小細胞肺癌放化療後的治療效果。治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平，復發時NSE升高，用NSE升高來監測復發要比臨床確定復發早4－12周。②可用於監測神經母細胞瘤的病情變化，評價療效和預報復發。③神經內分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網膜母細胞瘤等的血清NSE也可增高。 人絨毛膜促性腺激素（hCG）正常參考值：血清男性＜5mIU／ml，非妊娠婦女＜7mIU／ml，妊娠婦女孕6－8周 530－180000mIU／ml；孕9－12周10000－320000mIU／ml；孕6－9月1000－190000mIU／ml。臨床意義：①是診斷早孕，監測先兆流產，異位妊娠的良好指標。②早期絨毛膜上皮細胞癌、葡萄胎時，血中hCG明顯高於早孕的水平。經過化療或刮宮治療後，如果hCG下降不明顯，提示治療效果不佳。治療後hCG下降，以後又見升高，提示復發。③畸胎瘤、睾丸非精原細胞瘤、胚胎性腫瘤可見hCG升高。 β2微球蛋白（β2M）正常參考值：血清＜24mg／L，尿＜160ug／L。臨床意義：①惡性腫瘤如肝癌、肺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、多發性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病等，都有血清β2M明顯升高，尿中β2M也可增高。可作為惡性腫瘤病情發展的監測指標。②腎臟疾病如急慢性腎盂腎炎、腎小管炎症、先天性腎小管酸中毒、腎小管葯物性損害、腎小管重金屬中毒性損害等，尿中β2M升高。③腎移植排斥反應時，尿中β2M升高。④免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、類風濕性關節炎、愛滋病等，血清中β2M升高。 綜上所述，雖然各種標志物有其各自的臨床意義，但需通過綜合分析才能得出正確診斷意見。一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC；肝癌查CEA、 AFP；乳腺癌查CEA、CA15－3、TPA；胃癌查CEA、CA19－9；前列腺癌查PSA、PAP（前列腺酸性磷酸酶）；結腸直腸癌查CEA、 CA19－9、CA50；胰腺癌查CEA、CA19－9、CA50；卵巢癌查CA125；睾丸腫瘤查AFP、Hcg；宮頸癌查SCC；膀胱癌查TPA；骨髓瘤查β2M。患者千萬不可在沒有病理細胞學診斷依據時，見到某項指標輕度增高就疑心患了癌症，造成不必要的心理負擔。

求採納

2、血液檢查腫瘤標志物有哪幾項？

如懷疑自身有腫瘤，或者是身體出現一些情況的話，是可以到醫院去做檢查的，腫瘤標志物指的是一般在身體上有腫瘤的情況下、有部分腫瘤可以從血液上表現出來，一般主要的檢查這些癌症主要是肝癌、腸癌、骨癌、白血病、淋巴瘤等惡性疾病這個費用的問題是每個地方收費標准不一樣的所以建議你可以到就近的醫院去咨詢看。

3、腫瘤標志物十一項包括哪十一項

AFP(甲胎蛋白），主要相關腫瘤是肝細胞癌和生殖細胞癌，但在罹患肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血症，或者懷孕時也會升高。

CEA(癌胚抗原），是廣譜的腫瘤標志物，常見於肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等，在吸煙人群假陽性也較多，在妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病中約有15%－53%的患者血清CEA也會升高。

(3)骨髓瘤對應哪項腫瘤指標擴展資料：

注意事項：

①腫瘤標志物非常之多，單個標記物的敏感性或特異性往往偏低，不能滿足臨床要求，理論上和實踐上都提倡一次同時測定多種標志物，以提高敏感性和特異性。

②腫瘤標志物不是腫瘤診斷的惟一依據，臨床上需結合臨床症狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據。

③因患者個體差異、患者具體臨床情況等因素，腫瘤標志物的分析要結合臨床情況，從多個角度比較，才能得出客觀真實的結論。

④某些腫瘤標志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑒別。

4、多發性骨髓瘤一期二期三期有何區分

你好，多發性骨髓瘤是發生在骨髓漿細胞的一種惡性腫瘤，臨床上根據疾病的嚴重程度分為三期，分期越大說明病情越嚴重。對於你說的情況，如果有多發性骨髓瘤的表現，就應該及時到正規醫院檢查，查清病因，在醫生的指導下使用化療葯物進行治療。

5、骨髓瘤高危低危如何區分?

　根據病人腫瘤負擔，目前臨床常用兩種分期方式：Durie-Salmon分期體系以及國際分期體系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到現在的多發性骨髓瘤的基本分期方法，它把多發性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。

在第Ⅰ期時，病人往往還沒有出現貧血，血色素正常（血紅蛋白>100g/L），骨質破壞並不明顯。但單克隆免疫球蛋白已經增高，包括IgG和IgA都增到到一定的數量（M–成分水平IgG<50g/L，IgA<30 g/L，尿輕鏈<4g/24h）。

第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不達Ⅲ期，屬於介於二者之間。

第Ⅲ期時，病人血色素基本小於85g/L，已經出現貧血，有明顯的骨質破壞。此外，病人的IgG和IgA的水平更高（M－成分水平：IgG>70 g/L，IgA>50 g/L，尿輕鏈>12g/24h）。

以上是Durie-Salmon分期，在它的分期內，根據腎功能損害情況每期又分為A組和B組。如果病人血肌酐小於2.0 mg/dL，表明腎功能正常，為A組；如果病人血肌酐超過2.0 mg/dL，表明腎功能不正常，為B組。在B組中，如果腎功能基本喪失，血色素小於85g/L並且已經出現了嚴重的骨質破壞，一般診斷為3B期。

除了Durie-Salmon分期外，國際分期體系(ISS)分期也是多發性骨髓瘤的分期方法。國際分期體系(ISS)分期有兩個指標，分別是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根據血清白蛋白和β2-微球蛋白的情況把多發性骨髓瘤分為三期（如下圖）。

　目前，臨床上通用的分期標準是把Durie-Salmon分期體系以及國際分期體系(ISS)結合起來，其中國際分期體系(ISS)較為側重病人預後。

6、多發性骨髓瘤早.中.晚期怎樣區分

I期
符合以下所有指標：
血紅蛋白 > 100 g/L；
血M蛋白IgG < 50 g/L， IgA < 30 g/L，尿輕鏈M蛋白 < 4 g/24h；
血清鈣正常；
骨骼X線正常，或只有孤立的溶骨損害。

II期
各項指標介於I期和III期之間。

III期
符合以下任何一項指標：
血紅蛋白 < 85 g/L；
血M蛋白IgG > 70 g/L，IgA > 50 g/L，尿輕鏈M蛋白 > 12 g/24h；
血清鈣 > 12 mg/dl ( > 3 mmol/L )；
骨骼X線有多處溶骨損害。

每期根據腎功能又分為A，B兩個亞型：
A：血清肌酐 < 2 mg/dl ( < 176.8 umol/L )；
B：血清肌酐 ≥ 2 mg/dl ( ≥ 176.8 umol/L )。

7、常見癌症的血液檢查項目分別是什麼

血液檢查：癌症診斷過程的下一步是血樣的實驗室檢查。有兩類用於幫助癌症診斷的血液檢查。 1、非特異性檢查絕大多數血液檢查是非特異性的。這意味著它們能顯示血液中的異常，表示有某些疾病，但不能明確具體是哪一種。 用於癌症診斷的血液檢驗 非特異性檢測 鹼性磷酸酶 骨和肝臟的腫瘤 血清穀草轉氨酶和血清谷丙轉氨酶 有肝損害時升高 （SGOT和SGPT） 膽紅素 肝臟有疾病時升高，特別是膽汁阻塞 尿酸 在痛風、血液及淋巴結癌症和腫瘤治療後升高 肌酐和血尿素氮 腎臟疾病時升高 鈣 癌症播散到骨時升高，由於腫瘤產生類甲狀旁腺素蛋白而升高和在多發性骨髓瘤升高，同時一些非惡性疾病也升高 電解質（鈣、鉀、二氧化碳、氯化物）用於新陳代謝和內分泌性疾病，以檢測營養狀況和療效 澱粉酶 用於檢查胰腺疾病 特異性檢測和標記物 --不是所有癌症都產生這些標記物 CEA（癌胚抗原）患結腸、直腸、肺、乳腺和胰腺癌時升高 CA-125 患卵巢癌和子宮癌時升高 CA-19-9 患結腸癌、胰腺癌、胃癌和肝癌時升高 CA15-3/CA27-29 患乳腺癌時升高 甲台蛋白（AFP）患原發性肝癌和某些睾丸時升高 HCG（人絨毛膜促性腺激素）在一些睾丸癌、卵巢癌和一些肺癌中升高；妊娠中也升高 PAP（前列腺的酸性磷酸酶）在某些前列腺癌明顯升高 PSA（特異性的前列腺抗原） 血清蛋白電泳 用於前列腺癌的診斷，檢查復發和指導治療在多發性骨髓瘤發現異常的&gamma；球蛋白（單克隆的"峰"） IgG、IGA、LgM（血清蛋白免疫電泳法）同上，但可對異常的&gamma；球蛋白分類 例如，血常規檢查可查出貧血。為什麼會貧血？原因許多，其中包括癌症。貧血可能與腫瘤無關，但需排除有腸道出血史，並且X線檢查未發現結腸癌。肝臟功能檢查顯示肝功能的異常，原因可能是膽石、肝炎、腫瘤或葯物毒性所致。一些檢驗指標提示腫瘤或其他原因的膽汁阻塞。而另一些指標提示肝炎，但這些指標實際上只是重要的線索。但不能解決診斷問題。 有如此多的用於全身各器官系統的檢查方法，使醫生能獲得完善的檢查結果，如血常規檢查，新陳代謝的檢測（包括電解質的水平，如鈣）及肝、腎、甲狀腺功能檢查等。檢查結果可提示某類型的腫瘤，但不能單獨根據檢查做出確切的診斷。 2、特異性檢查：另一些血液檢查是專門針對特殊種類的癌症，常常是幾種，如果醫生高度懷疑這些腫瘤中的某一個，就會下醫囑檢查。 最重要的是對稱作腫瘤標志物的化學物質的檢測。這些物質由於不同類型的腫瘤產生。例如，乳腺、肺及腸道腫瘤產生一種稱作癌胚抗原的蛋白質（CEA）。同樣地，前列腺癌及許多睾丸癌和卵巢也會產生大家所熟知的化學物質。也可以應用這種檢查。 3、其他血液學檢查：當癌症起源於血細胞本身，做出診斷最必須的是檢查血液造血器官。白細胞的癌症--白血症，常常能通過指頭或手臂的血樣檢查診斷，然後通過檢查製造這些細胞的骨髓細胞，以明確診斷。骨髓分析也用於診斷多發性骨髓瘤，多發性骨髓瘤是骨髓內原生質細胞佔主要的惡性腫瘤。

8、腫瘤四項中，哪些指標可確定有癌症

但需通過綜合分析才能得出正確診斷意見。一般肺癌查cea、nse、tpa、scc；肝癌查cea、 afp；乳腺癌查cea、ca15－3、tpa；胃癌查cea、ca19－9；前列腺癌查psa、pap（前列腺酸性磷酸酶）；結腸直腸癌查cea、 ca19－9、ca50；胰腺癌查cea、ca19－9、ca50；卵巢癌查ca125；睾丸腫瘤查afp、hcg；宮頸癌查scc；膀胱癌查tpa；骨髓瘤查β2m。患者千萬不可在沒有病理細胞學診斷依據時，見到某項指標輕度增高就疑心患了癌症，造成不必要的心理負擔。

9、多發性骨髓瘤經化療後進入平台期的標志或指標是怎樣的？MM多發性骨髓瘤

平台期是指1.M蛋白水平2.骨髓中漿細胞的數目3.溶骨病變
各項指標上下波動不大於25%至少為3個月

（鍾玉萍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北京朝陽醫院京西院區鍾玉萍 http://zhongyuping.haodf.com/