1、骨髓穿刺塗片 請分析一下 謝謝
根據患者病史及輔助檢查結果，目前認為考慮繼發性粒細胞減少可能性。首先患者有「全身遊走痛， 全身酸痛及肌肉不定部位跳」的風濕免疫系統症狀，建議請風濕科會診；另外骨髓形態塗片中可以見到中毒顆粒，考慮與感染有關。
患者所提供病史及資料有限，上述描述不能代表准確觀點。為取得更好診療效果，建議患者親臨我院（蘇州大學附屬第一醫院）進行診治。
2、骨髓象是靠骨髓穿刺得到塗片做的，還是根據骨髓活檢？也就是說骨髓活檢的結果算骨髓象嗎？
骨髓象是通過骨髓穿刺液制備塗片進行顯微鏡觀察。骨髓活檢是骨髓組織病理學檢驗的一部分，抽取骨髓組織制備切片，再行觀察。骨髓活檢的結果跟骨髓象相比，適用於原發性或繼發性骨髓纖維化，某些白血病以及淋巴瘤病人，優點是取材多，保持骨髓結構，顯示骨髓細胞之間及組織之間的相互關系，造血細胞密度及百分比，造血組織的分布等，使醫生能全面了解骨髓病理學改變。骨髓活檢的結果成為骨髓象不是特別准確，但是醫生通常用「象」來代表分布形態，比如血象，也不用太計較這個叫法。
3、骨髓檢查是要確定得的什麼病
1.骨髓穿刺檢查是血液系統疾病的重要檢驗方法之一.通過骨髓塗片的細胞學檢查可了解骨髓內各種細胞的生成情況,各種細胞的形態,成分的改變及發現異常的細胞等,以明確診斷,觀察療效,估計預後.例如,對貧血的診斷,可以從形態上幫助診斷貧血的原因,如缺鐵性貧血,溶血性貧血,再生障礙性貧血等, 診斷各種類型的白血病; 關於惡性腫瘤方面,骨穿對多發性骨髓瘤,骨髓轉移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判斷都有重要意義.2.另外,骨髓塗片還可以進行寄生蟲和細菌方面的檢查,可發現寄生蟲(如瘧疾)和細菌培養時發現傷寒及其他敗血症.3.具體的適應症概括如下：1）採取骨髓液進行各種檢查,協助診治血液系統疾病和感染性疾病（傳染病,寄生蟲病,細菌感染等）.2）證實骨髓中是否有異常細胞浸潤如惡性腫瘤骨髓轉移等.3）採取骨髓液作骨髓移植.4）特殊毒物檢驗及鑒定如酚,醌等.1.骨髓穿刺檢查是血液系統疾病的重要檢驗方法之一.通過骨髓塗片的細胞學檢查可了解骨髓內各種細胞的生成情況,各種細胞的形態,成分的改變及發現異常的細胞等,以明確診斷,觀察療效,估計預後.例如,對貧血的診斷,可以從形態上幫助診斷貧血的原因,如缺鐵性貧血,溶血性貧血,再生障礙性貧血等, 診斷各種類型的白血病; 關於惡性腫瘤方面,骨穿對多發性骨髓瘤,骨髓轉移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判斷都有重要意義.2.另外,骨髓塗片還可以進行寄生蟲和細菌方面的檢查,可發現寄生蟲(如瘧疾)和細菌培養時發現傷寒及其他敗血症.3.具體的適應症概括如下：1）採取骨髓液進行各種檢查,協助診治血液系統疾病和感染性疾病（傳染病,寄生蟲病,細菌感染等）.2）證實骨髓中是否有異常細胞浸潤如惡性腫瘤骨髓轉移等.3）採取骨髓液作骨髓移植.4）特殊毒物檢驗及鑒定如酚,醌等.
4、正常人的血塗片中可以見到哪種細胞
正常人的血塗片中可以見到的細胞有：紅細胞、白細胞。
血小板因為體積較小，所以看不見血小板。
白細胞的數量較少，體積較大。
紅細胞的數量較多， 紅細胞沒有細胞核。
5、骨髓穿刺塗片結果可信度有多大
?
6、如果骨髓片可見大量骨髓細胞成溶解狀態，意味著什麼？
4.3.2 超微結構下將壞死細胞分為三級 Ⅰ級（輕度壞死）:細胞膜結構不完整，細胞結構部分消失，少部分線粒體脊排列紊亂，可見粗面內質網和核糖體，核不規則，以異染色質為主。Ⅱ級（中度壞死）:細胞膜結構明顯破壞，細胞器模糊，僅見少量空泡化的線粒體和一些顆粒樣物質，偶見核糖體，核孔增大，以異染色質為主。Ⅲ級（重度壞死）:細胞膜完全破壞，細胞器結構不清，胞核固縮。
5 骨髓壞死的組織病理學表現
骨髓壞死累及的范圍大小不一，有的僅累及少數細胞，大者可占整個活檢標本[15]。壞死表現為嗜伊紅染，呈顆粒狀，重者表現為嗜伊紅均質片狀，有的細胞輪廓還隱約可見，嚴重者支架亦受影響。壞死周圍在有些病例可有細胞反應，有的邊緣區可見到漸進性壞死表現，對於膠樣變性及澱粉樣變有混淆可能，可做鎳藍染色及剛果紅染色作鑒別，但一般均可從壞死邊緣的變化及其分布情況做出診斷。根據壞死的程度及范圍可以分為三級:Ⅰ級（輕度壞死），骨髓壞死總范圍小於整個骨髓標本的20%，在高倍鏡下僅見小區域的壞死灶。Ⅱ級中度壞死），骨髓壞死總范圍介於整個骨髓標本的20%～50%，每個壞死灶占據整個高倍鏡視野。Ⅲ級（重度壞死），骨髓壞死總范圍大於整個骨髓標本的50%。光鏡下大量溶解狀態的細胞是本病診斷的主要依據，而超微結構及細胞化學染色過氧化物酶陰性脫氧核糖核酸陰性或陽性有助於鑒定壞死細胞的等級和活性。骨髓活檢可以看出骨髓壞死范圍的大小。
6 診斷標准
目前骨髓壞死無統一的診斷標准，據以往的文獻報道，本症應包括:（1）臨床上表現骨關節疼痛、發熱和急劇進展的貧血症狀;（2）體征有肝和（或）脾腫 大、淋巴結腫大、骨關節壓痛、高熱、貧血等;（3）外周 血中見兩系減少並可幼粒幼紅細胞;（4）最終診斷應為骨髓檢查有典型骨髓壞死細胞學改變;（5）血清乳酸脫氫酶、鹼性磷酸酶、谷丙轉氨酶等升高;（6）骨髓呈干抽或抽吸呈果醬樣、粉紅色、白色或呈膿性者;（7）多次骨穿塗片有「模糊狀外貌」、瑞氏染色示每個細胞可辨認的特徵消失，細胞邊緣不規則且模糊，細胞核成鹼性，可見核固縮、破裂、溶解，周圍被無定形的嗜酸性物質所填充;（8）放射性核素及核磁共振檢查在診斷和確定骨髓壞死的范圍時可能較為重要。
7、骨髓塗片是什麼意思
成年人的造血細胞起源在骨髓裡面，通過檢查骨髓裡面的原始及幼稚細胞，可以判斷是否出現了血液系統的疾病（紊亂，停滯，障礙等等）。
成人的含有骨髓的骨骼（有的骨骼帶腔隙，有的幾乎不帶），一般選擇髂骨 和胸骨柄 的部分 穿刺，此部位骨髓含量豐富，易於穿刺採集。
穿刺採集的骨髓通過一定的技術均勻的塗布在玻片上，製成骨髓塗片，染色後，觀察結果。