1、化療有哪些毒副作用
現有化療葯物大都毒性較大,安全系數較低。腫瘤病人使用化療葯物治療,大都會出現輕重程度不同的不良反應,尤其是對老年腫瘤病人的不良反應就更大些。抗癌葯物雖可殺死癌細胞,但同時也會殺死正常細胞,有火1說,殺死1個癌細胞,同時會殺死3個正常細胞,特別是對那些生長較活躍的細胞,如骨髓、淋巴系統、胃腸道上皮(包括口腔)、皮膚、頭發根、生殖器官的發生上皮和胚胎組織等細胞影響大,會產生較大的毒副作用。
化療葯物所導致的毒副反應可分為近期和遠期毒性反應。近期毒性反應,又分為局部反應(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身反應(如消化道、造血系統、免疫抑制、皮膚和黏膜反應、神經系統反應、損害肝功能、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙等)。遠期毒性反應主要是生殖功能障礙以及致癌、致畸等作用。此外,還可出現感染、出血、穿孔、尿酸結晶等並發症。
今將一些化療葯物可以引起的主要毒副作用歸納如下。
(l)局部壞死:有些需靜脈注射的化療葯物,若漏於皮下或刺破血管,可發生局部炎症,而發生局部組織壞死。
(2)抑制骨髓:不少化療葯物有較明顯的抑制骨髓作用。如使白細胞下降,若降到4×109/升時暫停化療,低到l×109/升時應立即停葯,並考慮輸血或輸白細胞成分血,使用升白細胞葯物;血小板降低,若低於( 80 -50) x109/升時應停止化療,少於( 50 -30) xl09/升時,應少量輸血或輸新鮮血小板,同時使用升血小板葯物,並防止出血;出現貧血等,可服用益氣養血中葯,加強營養,嚴重者可輸血等。
(3)損害黏膜:黏膜損害主要表現為消化道症狀如食慾減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔炎、食道炎等,約占化療病人的70%。這種毒副反應常與葯物種類、劑量有關,如順鉑、大劑量環磷醯胺、異環磷醯胺、亞硝脲、氨甲喋呤、5 - Fu、放線菌素D等都可以引起嚴重嘔吐,一般在用葯後2 -3小時開始。應及時補液;為減少反應,可在飯後給葯,服用鎮靜止吐劑(氯丙嗪、非.那根、胃復安等)。氮芥類化療葯的反應,可用顛茄、阿托品等掣亦可配合使用健脾和胃、理氣降逆止嘔的中葯等。
2、白血病化療葯物會給人體帶來哪些毒副作用?
就目前的醫療水平而言,尚沒有針對性的抗腫瘤葯物,多數化療葯物在殺傷腫瘤細胞的同時,對正常細胞也會產生殺傷作用,從而帶來各種各樣的副作用,即所謂「殺敵三千,自損八百」。主要的毒副作用表現在以下4個方面。
(1)骨髓抑制化療葯物都有不同程度的骨髓抑制副作用,表現為白細胞、紅細胞和血小板的下降,從而引起發熱、出血及各種貧血症狀。當然,化療葯物的骨髓抑製程度、出現快慢、持續時間是不同的,但這是治療所必需的。當停用化療葯物後,由於正常細胞的生長要早於、快於白血病細胞,因此在白血病細胞尚未生長時,正常細胞已經開始恢復,由此也就恢復了患者的造血功能。但是,要定期給予下一次化療,否則殘存的白血病細胞又會開始增殖,一旦其開始生長就很可能在短時間內形成復發。
(2)胃腸道及肝臟功能副反應幾乎所有抗白血病葯物均能導致程度不等的胃腸道症狀,患者表現為食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘,甚至便血等。上述反應可由葯物刺激引起,也可以由於胃腸黏膜受葯物損害所致。少數葯物可作用於腦乾的嘔吐中樞。胃腸道反應一般不影響治療。近來,隨著中樞鎮吐葯物的應用,在很大程度上控制或減輕了胃腸道反應。對於極個別出現頻繁腹瀉或血樣便的患者,則需停葯觀察,並予以相應的積極治療。此外,很多化療葯物尚可導致肝臟功能的損害,即引起葯物性肝炎,因此,在化療的同時,可常規予以保肝葯物治療。
(3)免疫抑制化療對機體的免疫功能有著不同程度的抑製作用,這也是化療後患者易於感染或感染不易控制的原因之一。
(4)其他一些葯物有其特殊的副作用,如長春新鹼可引起末梢神經炎,表現為手足指趾末端的麻木;環磷酸胺可引起出血性膀胱炎,患者出現血尿;柔紅黴素等蒽環類化療葯可引起心臟的毒副作用等。
3、化療後的反應有哪些
化療不良反應最常見的是食慾不振、惡心、嘔吐、消化吸收障礙,如不及時採取措施,則會發生營養不良,使病人體重下降、抵抗力降低,導致感染,甚至發展成惡體質。對化療病人,食物中可增加調味品,如增加甜度、鮮度以刺激食慾。在放化療期間服用稀牌粉膠囊的產品可以提高免疫力。
4、化療有什麼副作用
1.什麼是副作用?
副作用就是治療引起的不良反應,化療引起的常見副作用有乏力、惡心、嘔吐、血細胞減少、脫發、口腔潰瘍和疼痛等。
2.引起副作用的原因?
化療是用來殺滅增殖較快的癌細胞,但對一些增殖也比較快的正常細胞也有影響。這些增殖較快的正常細胞包括口腔和胃腸道的表層上皮、造血細胞的骨髓以及產生毛發的毛囊細胞等。當化療損傷這些正常細胞時就引起副作用。
3.化療對我有副作用嗎?
你可能會出現許多副作用,或者只出現部分,也可能沒有任何副作用出現。這些都取決於化療葯物的種類和劑量,以及機體對化療葯物的反應。在化療之前,可向醫生護士咨詢你可能出現的副作用。他們一般都會主動與你或你的親屬談及這些,並請簽署「化療知情同意書」。
4.副作用持續的時間
副作用持續的時間主要取決於身體狀況和所採用化療方案。正常細胞一般在化療結束後會自我修復,所以大多數副作用會在化療結束後消失,但有時也可持續數月甚至數年才消失。有時化療引起長期副作用不會消失,這包括化療引起心臟、肺臟、腎臟、生殖器官和其他器官永久性的影響。有些會在化療後幾年引起第二腫瘤。你應該向醫生咨詢化療葯物引起的任何嚴重的長期的副作用,但也應高度重視腫瘤的近期危害。
5.如何應對副作用?
醫生有很多辦法來預防和處理化療的副作用,並會在化療期間幫助你消除這些不良反應。
你可以從醫生和護士那裡了解可能會出現的副作用及應對措施,如有什麼身體不適和變化要及時通知醫生護士,這些不適有可能就是副作用的一些徵象。
5、常見的化療毒副反應是什麼?
抗腫瘤葯物的毒副作用主要分為兩大類,近期反應和遠期反應。
近期反應包括即刻、早期和間期反應,發生在給葯的4周之內。
包括局部反應(局部靜脈炎)、造血系統的損害(主要為骨髓抑制的表現)、消化道反應、心臟毒性、免疫抑制、泌尿系統損害、神經系統損害等等。
遠期反應包括肺的纖維化、心肌炎、對生育的影響、致畸胎作用等等。
在乳腺癌的化療中,常見的化療毒副反應主要是骨髓抑制、消化道反應和心臟毒性。
骨髓抑制是最常見的,表現為各種血細胞數的減少。一般在用葯後的7~10天出現粒細胞下降,14~28天恢復,有時時間更長一些。粒細胞下降後的主要危險是感染,當粒細胞絕對數小於1×109/L時,感染的機會更大。血小板減少較粒細胞下降出現少,當血小板<20×109/L時,為出血的高危險期,20×109~50×109/L則為低危險期。
消化道反應是很常見的,一般認為是抗癌葯物刺激了「化學感受器區」後反射性地引起「嘔吐中樞興奮」,臨床上表現為厭食、惡心、嘔吐,其發生率約在80%左右。常在用葯後1小時開始,持續24小時,有時可以連續2~3天。嚴重者可以導致電解質紊亂,加重營養不良及惡液質。此外,有的葯物還可能引起口腔潰瘍、食管炎、結腸炎等消化道症狀。
造成心臟毒性的化療葯物主要是蒽環類葯物,主要是以ADM為代表的。另外,高劑量的CTX、MMC、DDP、5FU、阿糖胞苷等化療葯物也有可能引起心臟毒性。有人認為自由基可以導致心肌細胞膜或線粒體生物膜上磷脂質中不飽和脂肪酸發生過氧化反應、改變膜結構和通透性引起的心臟毒性。而ADM在人體內還原為半醌自由基,繼而產生氧分子自由基,對心臟產生毒性。
由於新的化療葯物的開發,化療技術的進步,聯合用葯以及採用預防用葯來控制化療毒副作用的發生,現在臨床上發生化療毒副作用的情況已有所減少。國外有關乳腺癌化療的文獻報告亦同。
6、常見化療葯物副反應的觀察及處理
當然是葯物臨床試驗,試驗的目的是觀察某種化療葯物的療效,方案是3種化療葯物組成的,對照組是兩種化療葯物,對於4度骨髓抑制肯定會影響到受試者的生命,會延長住院時間及增加住院費用。關鍵問題化療葯物在化療期間出現骨髓移植是化療葯物常見的毒副反應,是臨床試驗需要觀察的項目之一,如果4度骨髓抑制出現例數太多,怎麼辦。
7、化療的副作用有哪些?