骨髓鐵粒幼細胞減少外鐵增加

1、鐵粒幼細胞貧血的鐵粒幼細胞性貧血

(一)血象
1.紅細胞、血紅蛋白減低。
2.白細胞正常或減少。
3.血小板正常或減少。
4.成熟紅細胞可見正常及低色素性變化同時存在，可見嗜鹼性點彩紅細胞、有核紅細胞及少數靶形紅細胞。鐵染色後可見鐵粒紅細胞和鐵粒幼紅細胞。
(二)骨髓象
1.紅細胞系明顯增生以中幼紅階段增高為主，部分幼稚紅細胞發生巨幼樣改變,並可見核固縮、胞質出現空泡等形態異常者，可見雙核幼紅細胞。
2.粒細胞系一般正常。
3.粒、紅比值減低。
4.巨核細胞系多正常。
(三)細胞化學染色及生物化學檢查
1.鐵染色 骨髓細胞外鐵增多。環形鐵粒幼紅細胞增多。
2.血清鐵 血清鐵飽和度增高，血清總鐵結合力減低。
3.血清膽紅素增高。
4.尿中尿膽原增高。
5.紅細胞滲透脆性降低。
6.紅細胞內游離原啡含量增加。
7.中性粒細胞鹼性磷酸酶活性減低。

2、鐵粒幼細胞性貧血為什麼外鐵增加

簡單來說，鐵粒幼細胞貧血時，紅細胞的鐵利用機制有問題，不能很好的利用鐵合成血紅蛋白，因而體內的鐵用不完，所以多餘的鐵沉積於紅細胞內，內鐵增加。細胞外鐵在骨髓小粒中，反映機體儲鐵，也是因為鐵用不完，儲鐵也會增加

3、骨髓鐵染色細胞內鐵和細胞外鐵是怎麼回事？

鐵粒幼細胞性貧血是一組鐵利用障礙性疾病。骨髓小粒中有含鐵血黃素稱細胞外鐵；細胞內也含有鐵稱細胞內鐵，其中三價鐵離子與分子中蛋白質結合不牢，經處理後游離，可在酸性亞鐵氰化鉀溶液中產生普魯士藍反應而染色。

4、缺鐵性貧血患者骨髓中鐵粒幼紅細胞下降的原因是什麼？不是外周血的病變嗎？

您好，因為鐵在人體內有兩種途徑，內源性的鐵來自於體內衰老死忙的紅細胞，外源性鐵是通過食物獲得，當體內鐵量增多，鐵吸收少，嚴重缺鐵外界不能得到補充只能從細胞內獲得，所以骨髓片示鐵粒紅細胞下降，也就是內源性紅細胞內鐵減少。