忍冬藤與骨髓

1、忍冬藤和山銀花藤一樣嗎

忍冬藤又名大薜荔、水楊藤、千金藤，多年生半常綠纏繞灌木，莖中空，幼枝密生短柔毛。葉對生；密被短柔毛；葉片卵圓形，或長卵形，先端短尖，罕鈍圓，基部圓形或近於心形，全緣，兩面和邊緣均被短柔毛。花成對腋生；花梗密被短柔毛；小苞長約1毫米；花萼短小有殘葉及葉痕。質脆，易折斷，斷面黃白色，中空。無臭，老枝味微苦，嫩枝味淡。除去雜質，洗凈，悶潤，切段，乾燥。具有清熱解毒，疏風通絡的療效。可用於溫病發熱，瘡癰腫毒，熱毒血痢，風濕熱痹華南忍冬本種與忍科的區別在於：
幼枝、葉柄、總花梗、苞片、小苞片均被灰黃色捲曲短柔毛，並疏被微腺毛；小枝淡紅褐色或近褐色。葉片卵形至卵狀長圓形，幼時兩面被短糙毛，老時上面無毛。苞片披針形，長1～2mm；小苞片先端具緣毛；萼筒被柔毛。果實黑色。花期4～5月，果熟期10月。
3.菰腺忍冬本種與前兩種的區別在於：
葉下面有時粉綠色，有柄或具極短柄的黃色至橘紅色蘑菇形腺體。苞片線狀披針形，與萼筒近等長，外面具短糙毛和緣毛；花冠白色，有時有淡紅暈，後變金黃色，外面疏被倒生微伏毛，並常具無柄或有短柄的腺。果實有時具白粉。花期4～6月，果熟期10～11月。
4.黃褐毛忍冬本種與前三種的區別在於：
幼枝、葉柄、葉下面、總花梗、苞片、小苞片和萼齒均密被形展或彎伏的黃褐色氈毛關糙毛，毛長不超過2mm，幼枝和葉兩面散生橘紅色短腺毛。葉片紙質，卵狀長圓形至長圓狀披針形。苞片鑽形；小苞片卵形至線狀披針形；雙花下面不具苞關葉；花冠和苞片均較短，花冠外面密被黃褐色倒伏毛和開展的短腺毛。花期6～7月。

2、為什麼會腰痛！！！

腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀的一種病證。西醫的腎臟疾病、風濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可參照本證辨證論治。
婦女行經，圍腰如繩緊束疼痛，經後逐漸緩解，呈周期性發作者，稱為「經行纏腰痛」。「 帶脈橫圍於腰，狀如束帶」(《沈氏遵生書》語)。纏腰疼痛多由腎陽不足，寒凝帶脈，或肝經濕熱侵及帶脈，經行之際，陽虛氣弱，以致帶脈氣結不通而出現疼痛；或沖任氣血充盛，以致帶脈壅滯，濕熱滯留而疼痛。
腰痛治療的診斷要點
臨床以腰部一側或兩側發生疼痛為主要症狀。 腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或內傷症狀。 腰椎X線照片等檢查，常可見異常。
腰痛治療的辨證分析
《備急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：「凡腰痛有五：一曰少陰，少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰，是以腰痛。二曰風脾，風寒著腰，是以腰痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以腰痛。四曰暨腰，墜墮傷腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，為地氣所傷，是以腰痛。痛下止，引牽腰脊，皆痛」。
腰痛可因感受寒濕、濕熱，或跌仆外傷，氣滯血瘀，或腎虧體虛所致。其病理變化常表現出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標的特點。
臨證首先宜分辨表裡虛實寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實，發病驟急，治宜祛邪通絡，根據寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復發作，治宜補腎益氣為主。
腰痛的診斷：
可教授通過下列幾個步驟：
①詳細詢問病史包括年齡性別職業作業環境及發病誘因碩士青年人腰痛多半為腰肌勞損而老年人以腰椎骨關節病和骨質疏鬆伴有壓縮性骨折居多超負荷重體力勞動後常可發生腰肌勞損身體瘦弱的女性常因勞累後而感腰痛肺結核或淋巴結核病人經過發生腰痛時要考慮脊柱結核有癌瘤病史者出現腰痛要考慮脊柱轉移瘤急性腰痛卧床休息後明顯好轉者要想到急性腰肌勞損腰痛伴有單側下肢後外側痛咳嗽時疼痛加劇者應考慮腰椎間盤突出浙江
②全面矯形從事外科檢查及神經四川系統檢查正常脊柱在胸椎部輕度向後呈弧形我國突出腰椎輕度前凸若正常生理曲線有改變則表明脊柱不正常腰椎平直或向一側傾斜要考慮急性腰肌勞損腰椎間盤突出碩士或後關節突有病變銳角後突畸形可能是骨結核或陳舊性骨折腰椎前凸加深有可能為腰椎向前滑脫腰椎的壓痛點有助於了解腰肌勞損的部位(見圖)常見的壓痛區在第 腰椎的橫突處髂嵴及骶髂關節處急性腰肌勞損時腰部活動明顯受限科室慢性勞動腰部時活動不受限腰椎骨關節病時腰椎活動部分受限強直性脊柱炎時腰部活動不僅前屈後伸受限側方活動也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰卧直腿高舉試驗）呈陽性應考慮有腰椎間盤現任突出症的可能注意檢查兩下肢肌肉有無萎縮下肢腱反射有無低下或消失小腿及足部有無感覺障礙這些都反映脊神經根是否受損
③實驗室檢查先天性(發育性)退行性病變外傷腰肌勞損等專業疾病的化驗檢查都無異常腰椎結核骨髓炎及腫瘤時血沉會加快在惡性腫瘤有時鹼性磷酸酶升高在強直性脊椎炎有時HLAB（人類白細胞抗原B試驗）陽性
④X射線檢查先天性發育性異常可在X射線照片上看到骨結核腫瘤骨髓炎及強直性脊柱炎亦可在X射線照片看到明顯改變腰椎骨質增生時可在X射線照片上看到骨和關節的不同治療程度骨贅腰肌勞損的X射線檢查無異常對一些腰痛普通X射線檢查尚難肯定診斷參加時有時採用脊髓造影電子計算機體層掃描(CT)或磁共振檢查

腰痛治療的辨證論治
寒濕型【證見】 腰部冷痛重著，轉則不利，靜卧不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。
【治法】 散寒祛溫，溫通經絡。
【方葯】
1．主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方：乾薑12克，炙甘草9克，白術15克，茯苓20克，杜仲、獨活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。
2．中成葯
(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。
(2)舒筋活絡丸，每次1-2丸，每日2次
(3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。
3．單方驗方
(1)二術苡仁湯(劉國普驗方)
處方：白術30克，薏苡仁20克，蒼術15克。水煎服。
(2)乾薑蒼術散(李振瓊《奇效驗秘方》)
處方：乾薑50克，蒼術10克，當歸15克，95％酒精適量。將上葯研細末，過篩，於患部外敷熱烤。每日1次。
(3)強腰散(張鑒銘驗方)
處方：川烏30克，肉桂30克，乾薑30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上葯共研為極細粉末，每次30～50克，開水沖調如糊狀，攤於紗布，趁熱時敷貼於痛處，隔日1換。
濕熱型【證見】 腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動後可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數。
【治法】 清熱利濕，舒筋通絡。
【方葯】
1．主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減
處方：蒼術、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。
2．中成葯
(1)活絡止痛丸，每次l丸，每日3次。
(2)小活絡丸，每次1丸，每日2次。
3．單方驗方
(1)土鱉蟲粉：土鱉蟲7隻，焙乾研成粗末，用白酒30毫升浸泡1晝夜，去渣，分服，每日1劑。
(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。
腎虛型【證見】 腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，卧則減輕，常反復發作。脈沉細或細數。
【治法】 補腎益精。
【方葯】
1．主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減
處方：熟地黃20克，山葯、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。
若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。
2．中成葯
(1)舒筋活絡健腰丸，每次5克，每日3次。
(2)骨仙片，每次4。6片，每日3次。
(3)壯腰補腎丸，每次lO克，每日3次。
3．單方驗方
(1)補骨脂粉：補骨脂10克，炒後研為末，黃酒沖服，每日1次。
(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。
(3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當歸10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1劑。
(4)補腎壯腰湯(李振超驗方)
處方：熟地黃20克，山茱萸15克，山葯15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹參15克，桑寄生30克，熟附子10克，雞血藤20克。水煎2次分2次服，每日1劑。
腰痛治療的其他療法
1．敷貼法
(1)制草烏15克，生薑10克，鹽少許，共搗研成細末，加酒少許炒熱，布包外敷貼痛處。適用於寒濕腰痛。
(2)蔥白30克，大黃10克，共搗爛，炒熱後外敷貼痛處。適用於濕熱腰痛。
(3)當歸、川芎、乳香、沒葯各30克，醋300毫升，先將諸葯在醋中浸泡4小時，再移入鍋內加熱數10沸。然後以紗布放人醋內浸透，趁熱敷貼腰痛處，冷則更換，每次連續敷4—6小時，每日1次。適用於瘀血腰痛。
2．熨法 肉桂30克，吳茱萸90克，生薑120克，蔥白30克，花椒60克，共炒熱，以絹帕包裹，熨痛處，冷則再換炒熱。適用於腎虛腰痛。
3．針灸療法 一般取腎俞、委中，局部腧穴或阿是穴。寒濕者加風府、腰陽關，勞損者加膈俞、次髎，腎虛者加命門、志室、太溪。還可以根據證候的虛實，酌用補瀉或平補平瀉或針灸並用。劇烈腰痛者，可於委中穴放血，可於腰部穴拔火罐。
4．飲食療法
(1)杜仲煲豬腰：杜仲30克，豬腰1—2個，加適量水共煲湯服用。適用於腎虛腰痛。
(2)胡椒根蛇肉煲：胡椒根50克，蛇肉250克，共煲湯，調味服食。適用於寒濕腰痛。
5．推拿療法先在腰部疼痛處及其周圍應用滾法或推法，配合按腎俞、大腸俞、居髎及壓痛點，根據辨證加用有關穴位或適當配合相應的動作運動。然後再用按、揉、擦等法。
6．預防調護
預防腰痛應避免坐卧濕地，若涉水、淋雨或身勞汗出後即應換衣擦身，暑天濕熱鬱蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水。 勿事勉力舉重，不作沒有準備動作的暴力運動。 本證本在腎虛，故應避免房事及勞役過度。 腰痛的護理，可作自我按摩，活動腰部，打太極拳，勤洗澡或用熱水洗澡。
腰痛是指腰部一側或雙側疼痛連脊椎的一種症狀，男女均有發生，女性居多。據統計，婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數的10％。 常見原因主要有以下幾種：

一、腰肌勞損 長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發、售貨等工作的婦女，由於持續站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑制了腰肌的正常代謝，也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經常背重物，腰部負擔過重，易發生脊椎側彎，造成腰肌勞損而出現腰痛。

二、泌尿系統感染 由於女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛門，常有大腸桿菌寄生，加之女性生理方面的特點，尿道口污染的機會較多，若忽視衛生，則容易發生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多，表現為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統感染外，泌尿系結石、結核等疾患，亦會引起腰痛。

三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經四百次左右，還負擔著懷孕、分娩等使命；有的婦女還經歷流產、節育手術等。故生殖器官炎症的發病率較高，如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎症容易並發腰痛，子宮後傾、後屈，也是女性腰痛的原因之一，子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患，都會引起壓迫性牽連性腰痛。

四、受涼、創傷罹患風濕、類風濕關節炎的婦女，多因在月經期、分娩和產後受風、濕、寒的侵襲，導致脊椎長骨刺而誘發腰痛。若腰部曾扭傷，可能發展為椎間盤脫出，出現較重的腰痛，甚至影響脊椎的屈伸和轉動。

五、孕期及產褥期勞累 懷孕期間，隨著胎兒逐漸長大，孕婦腰骶及盆腔各關節韌帶鬆弛，同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加，致使身體重心前移。為了保持身體平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，則易引起腰痛。妊娠期間，胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質，若膳食中攝入量不足，可造成孕婦骨質軟化脫鈣，亦會引起腰痛。產褥期出血過多，或勞動過早、過累以及受涼等，也可造成腰痛。

六、腰椎病變 多見於老年婦女，隨著年齡的增長，腰椎神經的壓迫症狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變，容易引起腰椎管狹窄，壓迫脊髓和神經根，導致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨質疏鬆所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬，也可導致持續性腰痛。

另外，更年期婦女由於植物神經功能紊亂，也可能引起腰痛，其特點是晨起重而活動後減輕。還有月經不調、痛經或情緒危機等因素，亦易發生腰痛

腰痛，別以為都是「勞損」

引起腰痛病的原因很多，約有數十種，比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統觀念中，在一般檢查排除疾病因素後的慢性腰痛常被當做「腰肌勞損」，其實，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征，但由於得不到對症治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛，有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯，有的人才 18歲就患了這種病。

腰背部是人體用力最多的部位，為人體提供支持並保護脊柱，對長期在辦公室久坐而缺少運動的人，或是因為工作需要久站的人，長時間維持一個體位或姿勢太久，就容易造成腰背部的疼痛並引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，也有的是在重復性損傷後積累發病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關，原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失，肌肉血流量下降，疏鬆脂肪組織變性。由於這種損害，造成了患者無論是多走、多坐還是多卧，都會腰疼，即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特徵。

相關鏈接 慢性腰痛按摩手法

揉：取坐姿，兩手五指並攏，分別放在左右後腰椎部，掌心向內，上下緩慢揉搓，至發熱為止。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。
推：兩手對搓發熱之後，重疊放於腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部產生發熱感。
壓：兩手叉腰，大拇指分別按於腰眼處，用力擠壓，並旋轉揉按，先順時針，後逆時針各 36圈。
捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進行，各叩 30次。
抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓於腰側不動，其餘四指從腰椎兩側處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進行，各抓 36次。
抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內快速上下抖動 15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。
點：取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴（膝關節後），點按 1-2分鍾，直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。

康復醫學小知識 通過「走路」也能看毛病

步態是人通過雙腳交替動作使身體發生位移的行為特徵，步態分析是通過對步行規律的研究，揭示步態異常的原因及規律，評估損傷的程度以及康復狀態。康復科醫生已經可以通過特殊的機器，讓病人邊「走路」邊看病！通過步態分析，醫生可以對患者是否健康、亞健康狀態以及患有骨科、神經內、外科等骨骼、肌肉、神經系統疾病提供客觀的診斷依據，同時可為手術方案的制定、手術後效果的評價及康復治療效果的評價等提供客觀真實的依據。

骨科康復醫學四大新理念

*不僅對恢復後期或後遺症期的患者進行康復，而且要從臨床早期就開始進行康復治療，要強化臨床康復意識。
*不僅要掌握康復治療專業本身的技術，也要熟悉相關疾患，如相關的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則，以便配合進行康復。
*不僅要與康復醫學科內各個治療部門的治療師聯合組成「科內團隊」進行康復治療，也要與骨科和其他相關臨床科的醫師緊密聯系，組成「跨科團隊」為患者提供最佳的康復治療。
*不僅充分發揮非手術康復療法在功能康復中的作用，也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用，及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療，糾正畸形，增進功能。

長期以來，人們一直認為，對於那些老喊腰疼的人來說，最好睡硬板床。為了驗證這種傳統說法是否有科學道理，西班牙科學家最近做了一項相關的實驗。實驗結果證明，對腰疼患者來說，最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度，而不是人們常說的硬板級硬度。

研究人員解釋說，由於硬床墊能為整個身體提供較好的支撐，所以醫生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而，實驗證明，對於減輕腰疼本身來講，所選用的床墊硬度應適中，不能太硬。研究人員說，腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數人在自己生命的某個階段，或因受傷，或因用腰不慎，或因事故，都會留下腰疼的病症。同時，很少人知道，人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的。

3、忍冬藤的功效與作用及禁忌有哪些？

忍冬藤也就是我們長泡水喝的金銀花的藤，和金銀花一樣都具有清熱去火，解毒通絡的功效，在臨床上被用來治療肝炎，上火引起的癤腫，咳嗽等，還會因為勞累導致的筋骨疼痛有效果。一般可以用忍冬藤水煎服用，也可以泡酒外敷，還可以熬膏葯貼，或者干品研末，鮮品搗敷，方法多樣，但是效果都很好。但是因為忍冬藤性寒，所以如果是脾胃虛寒的人，或者經常會拉肚子的人要禁用。

4、誰知道早期骨髓癌中葯配方？在線等

皂角刺 海馬 龜板 鱉甲 骨碎補 川斷 牛膝 雞血藤 忍冬藤 蜈蚣 蠍子 穿山甲 黃精 熟地 丹參 桃仁 乳香 末葯 地骨皮 清補兼施，但到了晚期以補為主。

5、磁共振結果:左跟骨後部少許骨髓損傷，左側跟腱損傷，左關節軟組織水腫，請結合臨床病史，左踝關節少量積

首先要減少運動。可以做一下理療，最好是超聲波葯物導入。每次大概75元。或者用中葯熱敷 荊芥7克 玄明粉50 桑枝5 澤蘭7 毛麝香10 忍冬藤7 劉寄奴8 大黃40 絡石藤9 細辛9 黃柏10。

6、忍冬藤的功效與作用分別是？

忍冬藤具有清熱解毒的功效，也有清解血毒的作用。忍冬藤性甘寒氣芳香，甘寒清熱而不傷胃，芳香透達又可祛邪。金銀花既能宣散風熱，還善清解血毒，用於各種熱性病，如身熱、發疹、發斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等症，均效果顯著。

忍冬是一種具有悠久歷史的常用中葯，始載於《名醫別錄》，列為上品。「金銀花」一名始見於李時珍《本草綱目》，在「忍冬」項下提及，因近代文獻沿用已久，現已公認為該葯材的正名，並收入《中國葯典》。

(6)忍冬藤與骨髓擴展資料：

忍冬藤分布遼寧、河北、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州、雲南、陝西、甘肅等地。

國內外對忍冬屬植物花葉的化學成分研究較為深入，發現其主要成分有機酸類、揮發油類、黃酮類、三萜類等，研究證明忍冬藤與金銀花化學成分相近檢測出忍冬藤含有綠原酸、異綠原酸、咖啡酸等有機酸類化合物；常春藤皂昔元-3-0-a-Ι才毗喃阿拉伯糖昔等皂昔類化合物。以及忍冬素、木犀草素等黃酮類化合物。

7、忍冬藤與金銀花有何區別

忍冬藤就是金銀花的藤，或者說是金銀花的乾燥莖枝，有清熱解毒，疏風通絡功效。用於溫病發熱，熱毒血痢，癰腫瘡瘍，風濕熱痹，關節紅腫熱痛。

金銀花以花入葯，能宣散風熱，還善清解血毒，用於各種熱性病，如身熱、發疹、發斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等證，均效果顯著。

8、忍冬藤洗頭有什麼作用

　忍冬藤又名大薜荔、水楊藤、千金藤，多年生半常綠纏繞灌木，莖中空，幼枝密生短柔毛。那麼忍冬藤的功效與作用有哪些呢？ 忍冬藤的功效與作用 本葯又名銀花藤。 具有清熱解毒，疏風通絡的療效。可用於溫病發熱，瘡癰腫毒，熱毒血痢，風濕熱痹。 【忍冬藤性味與功效】 味甘，性寒。功效：清熱解毒，祛風通絡。 【忍冬藤傳統應用】 主治風濕痹痛，發熱紅腫，瘡瘍癰腫，熱毒血痢，溫病發熱等病症。 本葯常用於以下傳統方劑：①忍冬酒(《外科精要》)：忍冬藤、甘草節，治療一切癰疽;②忍冬藤湯(《紅斑狼瘡中醫臨床研究》)：忍冬藤、崗稔根、虎杖根、川牛膝、生甘草，治療各種風濕病關節肌肉酸痛;③驗方(《太平聖惠方》)：忍冬藤，濃煎服，治療熱毒血痢。 【忍冬藤主要成分】 主要含黃酮類忍冬苷和綠原酸等成分。 1.黃酮類 葉含忍冬苷，即木樨草素7一葡萄糖苷、木樨草素、忍冬黃素等黃酮類化合物。 2。綠原酸，忍冬地上部分含綠原酸，比金銀花含量低。 3.其他： 忍冬莖含生物鹼、鞣酸。 【忍冬藤葯理作用】 (一)抗炎 有顯著的抗炎活性，肌內注射能顯著抑制大鼠足腫脹和胸膜滲出。木樨草素口服可使幼鼠胸腺萎縮，表明其能增強堅腎上腺皮質功能，其抗炎作用與此有關。 (二)抗過敏反應和免疫調節 對工型變態反應有顯著的抑製作用。抗過敏反應的機制與其能抑制過敏介質釋放，競爭性拮抗SRS-A(緩慢反應物質)的致痙作用和組胺的作用，以及直接使平滑肌解痙有關。 　可直接誘發小鼠淋巴細胞增殖，具有絲分裂原樣的免疫增強作用。木樨草素可顯著增強環磷醯胺所致的SRBC免疫小鼠溶血素抗體的抑制。 (三)降壓、降脂 低濃度可抑制離體心臟，高濃度可興奮豚鼠心臟，增加收縮，加快心率。 灌服或靜注對麻醉貓有顯著的降壓作用，大劑量可降達休克水平，更大劑量可使貓因休克而死亡。其降壓機制與中樞有關，與直接擴張血管也有關。 有顯著的降脂作用。 (四)其他 1.有抗菌作用。 2。有鎮咳、祛痰、平喘作用。 3.對兔離體小腸有解痙作用。 4.有輕度利尿作用，可增加鈉排出。 【臨床應用】 1.治療各種關節炎，關節肌肉酸痛。 2.治療細菌性痢疾。 3.治療氣管炎。 【劑量與用法】 葯典劑量：9～30g。 臨床常用劑量：12～30g。 大劑量：30～60g。 使用方法：水煎服，浸酒內服，外敷。 　【臨床體會】 (一)關於忍冬藤和金銀花的古代記載 《名醫別錄》首載忍冬，未提用其花。《本草綱目》只有忍冬，沒有金銀花的條目。在忍冬條中提到「黃白相映，故呼金銀花，氣甚芬芳，四月採花，陰干;藤葉不時采，陰於。」「忍冬，莖葉及花，功用皆同。，』其10多個附方名稱，全部以忍冬為名，沒有一個以金銀花為名稱的方劑。但其方劑中大多是花莖葉同用的。說明直至明代花藤尚沒有分開，是作為全草使用的。 清初《臨證指南醫案》溫熱篇中，有多則醫案用了金銀花和金銀花露，痹病篇中也有一則醫案用了金銀花，但沒有忍冬藤的記載。清代名方銀翹散，可能是文獻中用金銀花的第一張方劑。自此以後就出現了重花輕藤的情況。有些中葯書上將忍冬藤作為金銀花的附葯介紹。 現代金銀花、忍冬藤是作為二葯而分開使用的。金銀花以清熱解毒，治療感染性疾病為主;忍冬藤以祛風通絡，治療風濕性疾病為主。 (二)關於治療關節炎和風濕病 本品是治療關節炎的常用葯，對反應性關節炎、類風濕關節炎、骨關節炎、頸椎病酸痛、痛風性關節炎等，均有一定的效果，是祛風通絡葯中少數性涼的並且沒有不適反應的中葯。

9、請問嚴重的脊椎病患者(骨刺壓迫到了骨髓)動手術風險大嗎?

1）直流電葯物離子導入法：也稱理療：葯物離子主要經皮膚汗腺導管口毛孔進入皮內或經粘膜、上皮細胞間隙進入粘膜組織，其生理治療作用除電流作用外，主要由導入葯物離子的葯理特性決定，直流電葯物離子導入法充分發揮了葯物的作用，但因導入葯物為液體，易揮發，葯效不持久，限制了該方法的治療效果。
2）紫外線療法：其治療作用主要表現在以下幾個方面：（1）殺菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促進傷口癒合作用；（5）脫敏作用；（6）促進維生素D3的形成；（7）調解機體免疫功能等。
3）按摩與牽引：按摩有助於改善局部血液循環，起到消炎止痛用作；牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達到治療的目的。
4）針灸：針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症，但對骨質增生來說，針灸只能起輔助作用。
5）西葯治療：目前西醫對本症尚無有效的治療葯物，常採用對症處理，如疼痛時可服一些解熱鎮痛的葯；麻木者可選用B族維生素類葯物；關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想，只是治標而不治本，病情易復發。
6）手術治療：手術治療不是骨質增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術治療。
7）中醫中葯治療：由於本症屬於多發病、常見病，而西葯又無較理想治療方法，所以近年來國內大量運用中醫中葯治療本症，方法各異，豐富多彩，取得了很大進展。療法大體可分為兩類：一類屬於內治法，即內服湯葯、丸葯、散劑、酒劑等；另一類屬於外治法，即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。不論內治、外治都有一定療法，但見效較慢，需要一定的時間。

骨關節炎概述及其治療
陳順樂，男，71歲，現任亞洲太平洋地區風濕病學會聯盟主席，中華醫學會風濕病分會副主任委員，上海風濕病學會主任委員，上海市風濕病學研究所所長，上海第二醫科大學附屬仁濟醫院內科教授。臨床免疫風濕病學科主任。

關節炎表現變化多端
關節炎由炎症、感染、創傷等因素引起，主要表現為受累關節紅、腫、熱、痛和功能障礙，嚴重者還可出現關節畸形及關節活動范圍縮小等。然而，關節炎並不單是局部關節的問題，其背後往往隱藏著更廣泛甚至是全身性的疾病，病程復雜多變，病機深奧莫測。

因此，關節炎病人除了出現一些關節的局部症狀外，還常伴隨千變萬化的其他症狀，如發熱、咽痛、乏力、肌肉酸痛、口眼乾燥、面部紅斑、復發性口腔潰瘍、腹瀉、尿路刺激症狀等，有的甚至伴有腎炎、貧血、神經精神異常等症狀。這些症狀可以單獨出現，也可同時發生，往往被病人忽視，但這些伴隨症狀都是醫生診斷其他疾病的重要線索。如有許多關節炎病人常伴有各種皮膚病變，如面部蝶形紅斑可提示紅斑狼瘡、皮膚銀屑疹可提示銀屑病性關節炎、眼眶周圍水腫性紫紅色斑可提示皮肌炎、皮膚增厚變硬可提示硬皮病、環形紅斑可提示風濕熱等。走出治療的誤區

目前有不少病人錯誤地認為關節炎只是單純的關節發炎，關節疼痛時，吃幾片止痛葯就行了，並未意識到關節以外的全身變化，對關節炎的治療存在著不少誤區。

誤區一隻知關節疾病，不知全身危機。很多關節炎病人不了解關節背後隱藏的可能危機，因而延誤就診，以致失去早期治療的機會。林先生就是這樣一位病人。他反復腰背部酸痛不適已有三年，自以為是腰肌勞損，服一些止痛葯後疼痛有所好轉，未及時到專科醫院就診，近一個月來感到彎腰、下蹲困難，才來醫院風濕科就診。檢查發現，他的腰椎、胸廓活動已經受限，常規 X線片檢查顯示強直性脊柱炎晚期，雙側骶髂關節及髖關節已明顯破壞，病人已失去最佳治療時機，給生活及工作帶來不便，生活質量將大打折扣。還有不少強直性脊柱炎病人，誤以為這些症狀是椎間盤突出或坐骨神經痛所致，沒有及時就診，從而失去早期治療的機會。

因此，對關節炎病人來說，要盡早明確診斷，並對症下葯，合理治療。當出現關節炎症狀時需及時就診，配合醫生做一些必要的檢查，包括血常規、血沉、類風濕因子、抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、X線檢查等。這些檢查對正確診斷疾病。判斷疾病的活動性並指導治療很有幫助。如果還伴有全身性症狀，如發熱、皮疹、胸悶、氣急等，則更要引起警覺，及時就診，以免延誤病情。

誤區二胡亂用葯，錯失良機。有些病人將鎮痛葯作為治療關節炎的法寶。殊不知，這些止痛葯往往只能緩解疼痛症狀，非但不能控制疾病的發展，還可能導致病情加重，甚至出現一些嚴重並發症，嚴重者早期即可出現骨關節的破壞。也有的病人同時服用幾種止痛葯，導致出現胃腸道、肝臟等副作用，甚至出現消化道潰瘍和穿孔，危及生命。

對關節炎病人而言，要取得良好的療效，必須在醫生指導下 進行正規治療，每一種關節炎的治療都應有合理的治療方案。如治療類風濕關節炎，不單是用止痛葯減輕疼痛，還必須聯合應用其他葯物(如氨甲蝶吟、柳氮磺胺吡啶、青黴胺等)，並輔以其他綜合療法，才能控制疾病的發展，保護關節和肌肉功能，提高或改善病人的生活質量。

誤區三不遵醫囑，治療不規范。有些病人不按醫囑堅持服葯，也沒有定期到門診隨訪，一旦症狀有所緩解，就自行停葯，導致病情反復。我們知道，很多關節炎疾病，如類風濕關節炎及強直性關節炎等需要長期治療，定期隨訪。醫生一方面需要根據病人的具體情況，不斷調整治療方案，另一方面也可了解病人有無葯物副作用，一旦出現了副作用，可以及時處理，以免發生不良後果。因此，關節炎病人要有打「持久戰」的心理准備，積極配合醫生，定期隨訪。

由於關節炎病人的發病原因及機理不同，臨床表現及治療措施也因人而異。根據現代醫學的觀點，對關節炎病人應該進行綜合性治療，包括飲食、教育、物理治療、葯物、鍛煉、手術等多方面。我們還應大力普及風濕病學等基本知識，使病人了解疾病的病程及預後，理解治療的意義，調動治療的積極性，保持樂觀的精神。

1，類風濕關節炎。首發「症狀」多為對稱性小關節疼痛、腫脹及晨僵。常伴有全身不適和乏力。一般從四肢遠端的小關節開始，然後發展到慢性持續性對稱性多個關節炎。常被累及的部位有雙手腕、掌指及近端指間關節，其他關節如肘、肩、膝、踝、腳趾關節等也易被累及。

2，強直性脊柱炎。多在40歲以前發病，男性多於女性。病人一般早期出現下腰部及臀部疼痛，晚期可發生脊柱強直。關節疼痛常始於下肢大關節如髖、膝、踝等，多為非對稱性。骶髂關節病變是其突出的表現之一。

3，骨關節炎。是一種退行性的關節病變，多見於中老年人。發作隱匿，關節疼痛常累及膝、髖、脊柱及雙手遠端指間關節。具有活動後加重，休息後減輕，晨起關節僵硬，鍛煉後能改善的特點。

久痛風性關節炎。多見於男性，以急性單關節炎症為主。發病前一般無症狀，起病急驟，病人多有午夜足痛驚醒史，腳大拇趾(第一跖趾關節)是好發部位，關節局部紅、腫、熱、痛，劇痛難忍。

中老年女性易患膝骨關節炎

門診中，因膝關節疼痛來看醫生的患者越來越多了，且以中老年女性為主。「我是不是得了風濕性關節炎?」「我的膝關節痛會不會變成類風濕關節炎？」「我活動膝關節時，為什麼發出喀嚓、喀嚓的響聲？」……雖然提出的問題不同，但看得出大家都為自己的膝關節疼痛而焦慮不安。

這些患者的症狀大多相似：膝關節酸痛，活動不靈活；清晨起床或久坐後覺關節僵硬疼痛，稍稍活動才能行走；站立或行走過久又覺關節疼痛需坐下休息；上台階費力，下台階腿軟；下蹲困難，有時需要扶持才能站起；膝關節伸屈活動時會聽到「喀嚓，喀嚓」的摩擦音；活動過度膝關節會腫脹疼痛加劇。如果做膝關節 X線攝片檢查，報告往往顯示「骨間隙變狹窄，有骨贅形成(或有骨質增生)」，也就是人們通常所說的「長骨刺」了。結合臨床表現和X線攝片結果，醫生會做出「膝骨關節炎」的論斷。

膝骨關節炎是關節軟骨退行性改變致軟骨丟失、破壞，伴有關節周圍骨質增生反應的疾病，又稱骨關節病、退行性關節炎，增生性關節炎、肥大性關節炎、老年性關節炎。女性45歲以後卵巢功能減退，雌激素水平下降，使關節軟骨代謝減弱，容易發生退行性改變。長期慢性關節勞損、膝關節負荷加重是引起該病的又一病因，而需經常站立、行走的職業如紡織工、售貨員等，多為女性，加上中年女性特別在絕經後大都發胖。因此，膝骨關節炎患病率隨年齡增長而增加，女性多於男性且發病年齡比男性早。近年來，膝骨關節炎發病率在退休後熱衷於體育鍛煉的女性中有所增加，這可能與過度的膝關節活動有關。

中醫治療膝骨關節炎是從補肝腎入手。中醫理論認為：腎主骨生髓，肝主筋藏血，肝腎同源，筋骨相連。腎精盛，骨髓充，可供骨之營養使骨堅實；肝藏血，供給筋骨活動所需血液使之屈伸靈活。女子中年以後肝腎精血逐漸虛弱，絕經以後肝腎功能更衰，筋骨失養。 筆者在臨床上以補月於養血柔筋為法。自擬補肝養血柔筋湯治療女性膝骨關節炎：取當歸、川芎、白芍、雞血藤、杜仲、續斷、牛膝等諸葯合用，以養血柔筋，強筋壯骨，舒筋活絡止痛。補肝養血柔筋為治療該病之本，再根據症狀加減，如疼痛甚、遇冷加重者，加附子、烏頭、細辛等；遇熱加重者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等；關節腫脹者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服，日一劑，三星期為一療程，一兩個療程後大都取得滿意效果。

中年女性平時可服用一些補腎養肝的中成葯如滋補肝腎丸、益腎堅骨丸等，對膝骨關節炎的防治有益。局部理療或敷一些具有活血祛風止痛作用的膏葯，對緩解疼痛有一定幫助。

有些人患了膝骨關節炎後擔心今後會殘廢，以為必須鍛煉才能保持關節功能；有人認為得這病是因為年紀大了活動減少造成的，只要多活動就能減輕疼痛，越蒲越要活動。於是，他們忍著疼痛反復屈伸膝關節，揉按髕骨，活動膝關節，甚至長途步行1—2小時或去登山、跑步。還有人利用健身器材達到強化膝關節運動的目的。其實，這都是不正確的，因為過度的活動使關節軟骨磨損加重，可誘發滑膜充血引起關節積液。上下台階、跑步都使關節受力加大，這種鍛煉只能使關節疼痛加重。即使是那些本無關節疼痛，僅有X線攝片發現「骨刺」的患者，這樣鍛煉一段時間後也會出現關節疼痛甚至關節積液。因此患了膝骨關節炎需要休息，當然不能走極端，因為完全休息不動，肌肉會因廢用而萎縮。應適當運動以保持關節的活動度及肌力。

正確的做法
多曬太陽，注意防寒濕，保暖，使膝關節得到很好的休息。疼痛緩解後，每日平地慢走一兩次，每次20—30分鍾。盡量減少上下台階、跑步等使膝關節負重的運動，避免、減少關節軟骨的磨損，不得已上下台階時最好扶樓梯或手杖。不要長時間處於一種姿勢，更不要盲目地做反復屈伸膝關節、揉按髕骨、抖晃膝關節等運動。鍛煉股四頭肌功能，讓股四頭肌強壯有力，可減輕膝關節疼痛。適合於中老年人的具體鍛煉方法是：坐位或仰卧位，將膝關節伸直，綳緊大腿肌肉，足向頭部背屈，同時綳緊小腿肌肉，每次堅持三四秒，每分鍾做10次，連續做三四分鍾。每天可做三四遍。