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骨髓瘤靠血濾和輸血

發布時間:2021-07-12 17:31:16

1、血液灌流和血濾是一樣的嗎??

你好!血液灌流,和血液過濾,不是一回事。雖然都是凈化血液,但治療作用不完全相同。
血液灌流,是將有毒的血液引出體外,經過裝有吸附劑的灌流器,吸附清除血液中的毒物,多用於搶救各種葯物中毒和毒物中毒。
血液濾過,是將血液中的大分子物質濾除掉,多用於腎功能衰竭和多器官衰竭的危重病人。
有的病可單用,有的病需兩者聯合應用。不知道你有什麼病。建議選擇一家可以做這類治療的醫院,讓醫生替你拿主意。

2、什麼是血液過濾?

血液濾過技術是通過機器(泵)或病人自身的血壓,使血液流經體外迴路中的一個濾器,在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質,即超濾液(ultrafiltrate),同時,補充與血漿液體成分相似的電解質溶液,即置換液(substitute),以達到血液凈化的目的。整個過程模擬腎小球的濾過功能,但並未模仿腎小管的重吸收及排泌功能,而是通過補充置換液來完成腎小管的部分功能。血液濾過與血液透析的原理上不同。前者通過對流作用及跨膜壓(transmembrane pressure,TMP)清除溶液及部分溶質,其溶質清除率取決於超濾量及濾過膜的篩漏系數(sieving coefficient);而後者則是通過彌散作用清除溶質,其溶質清除率與溶質的當量成正比。因此血液透析比血液濾過有更高的小分子物質清除率,而血液濾過對中分子物質清除率高於血液透析。
血液濾過是模仿腎單位的濾過和腎小管的重吸收及排泌功能,將動脈血引入血濾器,水及溶質被濾出,清除體內過多的水分及毒素。血側依靠血泵加正壓及在透析液側加負壓造成一定的跨膜壓,使濾過率達60-90ml/min。需補充置換液以保持水、電解質及酸鹼平衡,使內環境穩定。HF主要靠對流原理清除水及大、中小分子溶質,中大分子清除優於血液透析。心血管狀態不穩定不耐受血透治療的患者,可選擇血濾。
血液濾過模仿腎單位的濾過重吸收原理設計,將患者的動脈血液引入具有良好的通透性並與腎小球濾過膜面積相當的半透膜濾過器中,當血液通過濾器時,血漿內的水分就被濾出(類似腎小球濾過),以達到清除瀦留於血中過多的水分和溶質的治療目的。由於流經濾過器的血流僅有20~30ml/min(只佔腎血流量的1/6~1/4),故單獨依靠動脈血壓不可能濾出足夠的液量,需在動脈端用血泵加壓,以及在半透膜對側由負壓泵造成一定的跨膜壓,一般限制在66.66kPa(500mmHg)以內,使流過濾器的血漿液體有35%~45%被濾過,濾過率達到60~90ml/min(約為腎小球濾過率的1/2~3/4)。血液濾過率的大小取決於濾過膜的面積、跨膜壓、篩過系數(某物質篩過系數=濾過中某物質的濃度/血液中某物質的濃度)和血流量,每次血濾總的濾液量需達到20L左右才能達到較好的治療效果,為了補償被濾出的液體和電解質,保持機體內環境的平衡,需要在濾器後(前)補回相應的液量和電解質以代替腎小管的重吸收功能。
血液濾過與血液透析主要區別在於:血透是依賴半透膜兩側的溶質濃度差所產生的彌散作用進行溶質清除,其清除效能取決於分子的彌散度,而分子量越大則效果越差。而血液濾過則通過水帶溶質的方式促使溶質跨膜轉運,即使分子量較大的物質亦能被清除。正常人腎小球對不同分子量的物質如肌酐和菊粉的清除率幾乎都一樣。血液濾過模仿正常腎小球清除溶質原理,以對流的方式濾過血液中的水分和溶質,其清除率與分子量大小無關,對肌酐和菊粉的清除率均為100~120ml/min。故血濾在清除中分子物質方面優於血透,與正常人腎小球相似。

3、得多發性骨髓瘤,靠輸血維持,請問還有其他辦法嗎?

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4、血透和血濾有什麼區別

正常人尿液生成主要是通過腎小球的濾過和腎小管的重吸收及分泌功能。血液濾過就是模仿腎單位的這種濾過原理設計的,但沒有腎小管的重吸收功能。治療過程中需要補充大量的與細胞外液成分相似的液體,來替代腎小管的功能。血液濾過與血液透析的主要區別在於,血液濾過是通過對流的方式清除溶質,而血透是通過彌散的作用清除溶質。前者與正常腎小球清除溶質的原理相仿,清除中、小分子物質的能力相等,而血透對尿素、肌酐等小分子物質有較好的清除率,而對中分子物質的清除能力則較差。血液濾過的方法是將患者的動脈血引入到具有良好通透性並與腎小球濾過膜面積相當的半透膜濾器中,由於血液區和膜外間存在著跨膜壓梯度,當血液通過濾過器時,血漿除蛋白質及細胞等有形成分外,水分和大部分中小分子物質均被濾出,以達到清除瀦留於血中過多的水分和溶質的治療目的。血液濾過適用於下列情況1.頑固性高血壓:葯物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者,應用血濾後,血壓都恢復正常。可能與血濾時清除了血漿中某些加壓物質有關。也可能與血濾時心血管系統及細胞外液比較穩定,減少了對腎素-血管緊張素系統的剌激有關。2.水瀦留和低血壓:對於水瀦留伴有低血壓的患者,不可能通過血透排除足夠的水分,因為透析早期即出現低血壓和虛脫。這些患者如果改換血液濾過,循環障礙的表現明顯改善。血濾最主要的優點就是能清除大量的液體而不引起低血壓。3.高血容量性心力衰竭:這類病人在血液透析時往往會加重病情,而血液濾過則可減輕或治療這類心衰,因為①血液濾過可迅速清除過多的水分,減輕心臟前負荷。②雖然脫水效果好,使血容量減少,但它屬於等滲脫水,使外周血管阻力增高,保持了血壓穩定性。③清除大量水分後,血漿白蛋白濃度相對升高,有利於周圍組織水分進入血管內,減輕水腫。④不需使用醋酸鹽透析液,避免了由此引起的血管擴張和心臟收縮力抑制。由於上述種種優點,故對於利尿劑無反應的心功能不全患者,血液濾過是一個有效的治療方法。血液濾過雖然有它的有利一面,但使用起來也有它的缺點:①由於需要補充大量的置換液,所以費用高。②容量平衡失調,如果濾過器沒有自動化容量平衡裝置,全靠人工操作,不是容量不足產生低血壓,就是容量過多而增加心臟負荷。③對小分子物質清除較血液透析差。

5、骨髓瘤患者血液傳染嗎?

骨髓瘤是不會傳染的,它是患者體內細胞的癌變造成的。該病不是傳染病,不會通過血液等方式進行傳播的。傳染病只有通過微生物如病毒細菌支原體衣原體黴菌等才會傳染。所以這個骨髓瘤是不可能傳染的

6、血液科和輸血科區別找誰好?

血液科是診治血液系統疾病的地方

輸血科是血庫,負責給全院需要輸血的病人調度配血的科室

看病的話,就找血液科

7、血透、血灌、血濾區別?

血透就是血液透析,臨床意指血液中的一些廢物通過半滲透膜除去。血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。
血濾就是模仿腎單位iede這種濾過原理設計的.治療過程中需要補充大量的與細胞外液成分相似的液體來代替腎小球的功能.
血濾與血透主要區別在於血濾是通過對流的方式清除溶質,而血透是通過彌散作用清除溶質,對尿素,肌酐等小分子物質有較好的清除率,對中分子物質的清除能力較差.
血濾的方法是將患者的動脈血引入到具有良好通透性並與腎小球濾過膜面積相當的半膜濾器中,當血液流過濾過器時,血漿除蛋白及細胞等有形成分外,水分和大部分中分子物質均被濾出,以達到清除瀦留於血中過多的水分和溶質的治療目的.
血灌就是血液灌流,是藉助體外循環,將血液引入裝有固態吸附劑的容器中,吸附清除某些外源性或內源性毒物的血液凈化方法。目前多用於搶救葯物和毒物中毒。

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