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慢性骨髓炎要動手術嗎

發布時間:2021-07-12 08:32:17

1、手術為什麼不能根治慢性骨髓炎?

1 骨與軟組織還不具備生理條件,死骨會繼續在此基礎上產生。2. 在手術還沒顧及到感染的骨小空腔內,又沒有修復的內環境而骨組織破壞也會繼續發展擴大。3 因炎症的存在,會繼續刺激骨組織出現生骨作用,使骨小梁密集增生再次形成硬化的骨組織。4 骨缺損的存在,因死骨被手術清除,或自行脫落的較大死骨形成了炎性空洞,本空洞可能會引起續膿作用,而繼續累害著骨與軟組織。5 軟組織因炎症的刺激和手術的影響,形成了疤痕組織過多,血運更差,抗感染能力下降。6 因手術和疾病的變化,有些部位常缺乏皮膚和肌肉覆蓋。開放的感染創面會造成細菌繼續感染的機會與條件。7.手術過程中使用到的抗生素是多數病菌產生了抗葯性,因此,一些耐葯性強的病菌還會再次繁殖,導致復發。以上是造成手術治療失敗的直接原因,還有一點手術的介入治療只是除去了患病區域的骨與軟組織,而患部組織應該減少的那小部分被清除,而不應該減少的大部分,仍然不具備生理環境,更不具備修復的條件。而且產生耐葯性的病菌在這個時候就會趁機繁殖,導致病情的再次復發。而在重慶貽青中醫院不提倡手術治療骨髓炎,而是開創了內病外治的「靶位定向體液療法」。局部與全身兼顧,治標與治本結合,內治與外治並舉,祛邪與扶正兼施,避免了因為手術而產生的傷口感染和使用抗生素產生的病菌耐葯性。1、提膿拔毒 專屬葯效使壞死組織脫落、液化、將積存在病灶區內的各種至炎因子,隨膿液通過竇道排除體外,改善瘀滯腫脹狀態,調節又降低組織的酸化程度達到改善內環境。2、穿透性殺菌 專屬葯效在局部形成柱狀輻射環,持續、恆定於患區,而專屬葯效具有多靶點、重靶點起到強力的殺菌、抑菌作用,使病患區的毒性降低、防禦機能增強。3、專屬葯效使血管網、淋巴管網建立與暢通,病患區在得到營養物質的供應,促進肉芽組織、新生骨、扶正固本、增加骨與軟組織的癒合能力,從里向外癒合,達到根本治療骨髓炎的目的。

2、得了慢性骨髓炎

朋友,你好。
骨髓炎之所以會復發一是因為治療不徹底,二是因為自身原因而引發如身體免疫力低下或過度勞累造成。建議你詢問一下北京骨髓炎醫院,是一家專門治療骨髓炎的醫院,肯定會有辦法幫助你的。

3、慢性骨髓炎怎麼治療

慢性骨髓炎是骨質發生感染的炎症,患者的骨髓炎很有可能是因感染而起,所以必須對下肢壞死的組織進行清創,把感染源清除掉。建議做一個全面檢查,如骨質沒有大塊死骨脫落,可以進行保守治療,反之則需要進行手術清創。

4、慢性骨髓炎醫生說要打石膏,需要手術嗎?

自古以來,中醫在治療骨髓炎上發揮著重要的作用。針對慢性骨髓炎的治療,中醫外治是理想的選擇,請參考。

5、慢性骨髓炎最好的治療方法是什麼?

慢性骨髓炎是發生於骨組織的慢性感染,引起骨髓破壞、骨質壞死、骨膜穿破、皮膚破潰,可採用手術方法進行病灶清理、死骨清除、連續灌洗術。對皮膚、軟組織缺損嚴重,創面深陷呈漏斗狀者應行帶蒂肌瓣填充術,方能消滅死腔。慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。

6、慢性骨髓炎

慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。
無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。
(一)病灶清除開放引流法 在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。
(二)清除病灶、滴注引流法 1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。
(三)消滅死腔的手術 股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。
(四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
(五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。

7、慢性骨髓炎不動手術可以根治嗎?

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