1、缺鐵性貧血網紅細胞高怎麼回事
您好:缺鐵性貧血患者網織紅細胞是高的,說明患者這種貧血屬於增生性貧血類型。治癒後慢慢就恢復了。
2、缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血在骨髓象中的特點和異同
缺鐵性貧血:為增生性貧血骨髓象,骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍,個別患者減低。
主要以紅系增生為主,粒紅比值降低。增生的紅系細胞以中、晚幼紅為主,其體積較正常為小,胞質少而著色偏藍,邊緣不整,呈鋸齒狀或如破布,顯示胞質發育落後,血紅蛋白合成不足。胞核小而緻密、深染,甚至在核的局部呈濃縮塊狀;表現為「核老質幼」的核質發育不平衡改變。分裂象易見。粒細胞比例相對降低,各階段間比例及形態基本正常;巨核細胞系正常;淋巴/單核細胞正常。
巨幼細胞貧血:骨髓增生活躍或明顯活躍。以三系細胞出現巨幼變為特徵
①紅細胞系統:紅系明顯增生伴顯著巨幼樣變,粒紅比值降低或倒置。正常形態的幼紅細胞減少或不見,各階段的巨幼紅細胞出現,其比例常大於10%。可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞。由於發育成熟受阻,原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高,在有的病例中占幼紅細胞的比例可高達50%。核分裂象和豪焦小體易見,胞核的形態和「核幼質老」的改變是識別巨幼樣變的兩大特點;
②粒細胞系統:略有增生或正常,粒系細胞比例相對降低。中性粒細胞自中幼階段以後可見巨幼變,以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見,可見巨多核葉中性粒細胞;
③巨核細胞系統:數量正常或減少,可見巨核細胞胞體過大,分葉過多(正常在5葉以下)與核碎裂;胞質內顆粒減少。
相同點:骨髓增生活躍或明顯活躍,以紅系為主,粒紅比值降低甚至倒置,核漿發育不平衡(但一個是胞漿發育不良,一個是胞核發育不良)
3、缺鐵性貧血時紅細胞呈現什麼改變診斷學
血象 輕度貧血為正細胞正色素性貧血。重度貧血為典型小細胞低色素性貧血,紅細胞平均體積(MCV)<80fl、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)<28pg、紅細胞平均血紅蛋白濃度MCHC<30%。血片中紅細胞大小不一,小者多見,形態不規則,出現少數橢圓形、靶形和不規則形紅細胞,紅細胞中心淡染區擴大,甚至變成狹窄環狀,網織紅細胞多數正常,急性失血時可暫時升高。
骨髓象 骨髓顯示細胞增生活躍,主要為幼紅細胞增多,幼紅細胞體積較小、胞漿發育不平衡。
血清鐵 血清鐵明顯降低。
紅細胞原卟啉 因缺鐵而血紅素合成減少,缺鐵性貧血的紅細胞游離原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L)。
小細胞低色素性貧血 血紅蛋白(Hb)男性 小於120g/L,女性小於110g/L;MCV小於80fl,MCH小於26pg,MCHC小於0.31。
血清鐵小於10.7μmol/L(60μg/dl),總鐵結合力大於64.44 μgmol/L(360g/dl)。
運鐵蛋白飽和度小於15%。
骨髓細胞外鐵消失,細胞內鐵小於15%。
胞游離原卟啉(FEB)大於0.9μmol/L(50g/dl)。
血清鐵蛋白(SF)小於14μg/L。
4、缺鐵性貧血患者骨髓中鐵粒幼紅細胞下降的原因是什麼?不是外周血的病變嗎?
您好,因為鐵在人體內有兩種途徑,內源性的鐵來自於體內衰老死忙的紅細胞,外源性鐵是通過食物獲得,當體內鐵量增多,鐵吸收少,嚴重缺鐵外界不能得到補充只能從細胞內獲得,所以骨髓片示鐵粒紅細胞下降,也就是內源性紅細胞內鐵減少。
5、試述營養性缺鐵性貧血外周血和骨髓塗片的特點?
簡述營養性缺鐵性貧血的外周血象特點? 參考答案 1)血紅蛋白降低比紅細胞減少明顯,呈小細胞低色素性貧血2)血塗片可見紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央...
6、為什麼缺鐵性貧血 幼紅細胞細胞核落後於包漿
再生障礙性貧血,簡稱再障,是因為化學、物理、生物因素及不明原因使骨髓造血組織減少導致骨髓造血功能衰竭,引起外周血全血細胞減少的一組造血幹細胞疾病。
特徵是造血幹細胞功能障礙和(或)造血微環境功能障礙,造血紅髓被組織所替代(紅髓變),導致全血細胞減少的一類貧血。臨床表現為進行性貧血、和感染(伴發熱),罕有淋巴結核肝脾腫大。
缺鐵性貧血(IDA):由於機體鐵的需要量增加和(或)鐵吸收減少,導致體內儲存鐵耗盡而缺乏,又不能得到足夠的補充,致使用於合成血紅蛋白的鐵不足所引起的貧血(小細胞低色素性)。
IDA至今仍是人類最常見的慢性疾病之一,是臨床上最常見的一種貧血。在鐵的攝入不足、鐵的需要增加及失血等情況下,機體出現長期鐵的負平衡而導致缺鐵。鐵缺乏包括:儲鐵缺乏(ID)、缺鐵性紅細胞生成(IDE)和缺鐵性貧血(IDA)三個連續發展的階段。
巨幼細胞貧血(MgA):是由於維生素B12或(和)葉酸缺乏,使細胞DNA合成障礙,導致細胞核發育障礙所致的骨髓三系細胞核漿發育不平衡及無效造血性貧血,也稱脫氧核苷酸合成障礙性貧血。
特徵:骨髓中粒、紅巨核三系細胞出現巨幼變,外周血為大細胞性貧血。其發病原因主要是葉酸缺乏、維生素B12缺乏。在我國以缺乏葉酸導致的營養性MgA多見,因缺乏內因子導致的惡性貧血少見(北歐多見)。維生素B12缺乏所致的MgA的突出特點是出現各種神經系統的症狀。
7、論述營養性缺鐵性貧血外周血和骨髓塗片的特點?
營養不良性貧血,就是指造血原料不足而引起的貧血。臨床上營養不良性的貧血主要有兩種:一種是缺鐵性貧血;一種是巨幼紅細胞性貧血。缺鐵性貧血常見的症狀,有面色蒼白、頭暈乏力、心慌胸悶、眼花耳鳴等症狀。此外,缺鐵性貧血還有自己常見的症狀,比如缺鐵性貧血的病人毛發乾枯,長期缺鐵性貧血的病人,指甲會出現變薄、變脆、易碎的情況,有些人還會出現異食癖的症狀。巨幼紅細胞性貧血是由於缺乏葉酸和維生素B12引起的,除了一般的貧血症狀以外,還有自己特殊的症狀,如病人的食慾會出現明顯下降,同時,病人的舌面舌乳頭萎縮,味蕾消失,舌面呈現鏡子樣,叫鏡面舌,還有人發生舌炎,叫牛肉舌,這些都是巨幼紅細胞性貧血特有的症狀。
8、缺鐵性貧血 網織紅細胞數量增多是為什麼?
你好!
網織紅是晚幼紅細胞脫核後的紅細胞,不是你說的那樣,增高一般提示紅系增生活躍,缺鐵性貧血紅系代償性,晚幼細胞自然會增多,網織紅細胞也會增多啊。
9、血液科 請問:缺鐵性貧血時,網織紅細胞的變化了;補充鐵劑後的變化...
缺鐵性貧血補鐵後網織紅細胞升高,一般三四天開始升高,一周達到高峰,2周後HGB升高,1-2月達正常。內科書上是這么說的。補鐵前也有說升高的。