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骨髓空洞是什麼病1悉心殷世榮

發布時間:2021-07-09 09:31:25

1、脊髓空洞症怎麼治

脊髓空洞症就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。常好發於頸部脊髓。當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞症。
脊髓空洞症的治療:
1.一般治療
採用神經營養葯物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切。鑒於本病為緩慢進展性,以及常合並環枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形,而且這些又被認為與病因有關,因此在明確診斷後應採取手術治療。
手術的理論依據是:
(1)進行顱頸交界區域減壓,處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,預防病變發展與惡化;
(2)做空洞切開分流術,使空洞縮小,解除內在壓迫因素,以緩解症狀。
2.其他治療
包括維生素B族、血管擴張劑、神經細胞代謝功能活化劑等,均可應用。尚可根據病情採用體療、理療、針刺療法,以促進術後神經功能恢復。

2、脊髓空洞症到晚期會有什麼症狀

晚期會痙攣性高位截癱,是脊髓空洞治療延誤不當遲發缺血性脊髓壞死後的結局。脊髓空洞多是先天性腦生理畸形繼發小腦扁桃體下疝(Chiari) 形成擠壓脊髓並阻塞腦脊液循環導致脊髓中央管壓力增大形成階段性中央管增大稱脊髓空洞,或不明原因的腦病致腦壓力過大影響脊髓循環所繼發的脊髓中央管擴張。發病後之症狀是遲發性損傷脊髓平面以下的運動,感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發過程中(腦有積水),可採用手術分流減壓預防脊髓神經繼發損害加重,再行葯物治療恢復神經功能,若是原發生脊髓空洞,早期的葯物治療可使病情得到控制並達到恢復.提示:本病共性,無論手術受累神經都會遲發缺血變性病理改變從而導致病情加重,所以無論是否手術都必須及早的治療預防遲發性神經再度受損。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案,中西復合增強改善神經受傷局部血液循環預防遲發性脊髓再度損傷,同時配伍脊髓神經再生劑興奮激活麻痹休克的神經以支配各種功能獲得最佳恢復、。需幫助發來磁共震照片為你指導。

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4、痿症老中醫殷世榮我是慕名而來的。她治療脊髓空洞症真的很好嗎?

脊髓空洞症的預防措施最重要的是預防感冒、胃腸炎:肌萎縮患者由於自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌肉萎縮患者一旦感冒,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易並發肺部感染,如不及時防治,預後不良,甚至危及患者生命。胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂

5、脊髓空洞症的臨床表現是什麼?

脊髓空洞症由於多種原因的影響使脊髓內形成管狀空腔,稱為脊髓空洞症,在空洞周圍常有神經膠質增生。本症發病較為緩慢,臨床表現為受累的脊髓節段神經損害症狀,以痛、溫覺減退與消失、而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點,兼有脊髓長束損害的運動障礙與神經營養障礙。
脊髓空洞症病因概要:
脊髓空洞症的病因主要分為3大方面:先天發育異常,如先天性延髓下疝畸形、頸枕部畸形、短頸畸形、頸肋、脊柱側後凸、脊柱裂、弓形足等;機械性腦脊液循環障礙,頸枕區先天性異常;血液循環異常學說,局部缺血和腦脊液循環障礙,腦脊液從蛛網膜下隙沿血管周圍間隙進入脊髓內,使中央管逐漸擴大形成空洞。
脊髓空洞症發病年齡20~40歲,偶見兒童和老年人患此病。男性多於女性,男女之比為3:2,曾有家族史報告。起病隱匿,進展緩慢,持續多年。症狀與病變節段和所在神經軸內位置有關,頸下段和上胸段病變多見,延髓空洞多不對稱,故症狀和體征通常為單側性。
1.感覺障礙本病可見兩種類型的感覺障礙,即由空洞部位脊髓支配的節段性淺感覺分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。
(1)節段性淺感覺分離性感覺障礙,為本病最突出的臨床體征。由於空洞常起自頸膨大一側的後角底部並向周圍擴張,故早期症狀常常是同側上肢的相應支配區痛、溫度覺喪失,而觸覺及深感覺相對保留的節段性後角型分離性感覺障礙,近似半短上衣形。
(2)束性感覺障礙,後期病變可累及脊髓丘腦束和後索,而出現對側病變平面以下的痛溫覺缺失的傳導束型感覺障礙及同側病變平面以下的深感覺障礙,步態不穩和深感覺共濟失調.但很少見,延髓空洞症如影響到三叉丘腦束交叉處,可以造成面部痛、溫覺減退或消失,包括角膜反射消失。
2.運動及反射障礙空洞侵及頸髓前角細胞,引起手部小肌肉及前臂尺側肌肉軟弱和萎縮,肌束震顫可不明顯,逐漸波及上肢其他肌肉,肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當空洞累及錐體束時,則受累脊髓節段以下出現肌無力,肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性,多數雙側不對稱,當空洞內發生出血時,可以發生病情突然變化。空洞如果在腰骶部,則在下肢部位出現上述的運動及感覺障礙。
3.營養障礙及其他症狀營養障礙也是本病的主要症狀之一,其中最常見的是由於關節的痛覺缺失引起關節磨損,骨皮質萎縮,骨質脫鈣和畸形,關節腫大,活動度增加,運動時有摩擦音而無痛覺。這種神經元性關節病變稱為夏科(Charcot)關節。皮膚營養障礙,包括皮膚青紫,過度角化,皮膚增厚。在痛覺缺失區域,表皮的燙傷及其他損傷可以造成頑固性潰瘍及瘢痕形成,甚至指趾節末端發生無痛性壞死、脫失,稱為莫旺(Morvan)病。頸胸段病損害交感神經通路時,可產生霍納(Homer)綜合征(瞳孔縮小,眼裂變窄,眼窩凹陷,面部出汗減少)。如側角細胞受刺激時,可出現同側不完全性反霍納綜合征(瞳孔散大,瞼裂增寬,眼球微突,面頸多汗)。疾病晚期可有膀胱、直腸功能障礙。其他如脊柱側突,後突畸形,脊柱裂,弓形足等亦屬常見。
4.延髓空洞症很少單獨發生,常為脊髓空洞症的延伸。由於空洞常不對稱,故症狀和體征常為單側型。如累及疑核,則有吞咽困難及納吃,軟齶與咽喉肌無力,懸雍垂偏斜,聲帶麻痹,構音困難。舌下神經核受累則同側舌肌萎縮和肌束震顫,伸舌偏向患側。三叉神經下行根受累則出現同側面部感覺呈中樞型痛溫覺障礙,侵及內側弓狀纖維則出現半身觸覺、深感覺缺失。前庭小腦通路受損出現眩暈、眼球震顴、步態不穩。累及面神經核可出現同側周圍性面癱。
5.其他常有胸脊柱的側彎或後突,膀胱及直腸括約肌功能障礙多見於晚期。病變波及延髓引起構音障礙、吞咽困難、舌肌萎縮癱瘓、眼球震顫,此型易危及生命。

6、脊髓空洞症有哪些表現

脊髓空洞症是指脊髓內空腔形成,是由多種原因引起的緩慢進行性脊髓的退行性疾病.這些空洞可以是脊髓中央管的擴大(有人稱之為脊髓積水症),也可以是獨立的空腔.該病每年新發病例數大約為8.4人/10萬人,常見於頸段,可累及多個脊髓節段,在某些病例可向上延伸至延髓和腦橋,稱為延髓空洞症.
脊髓空洞症的症狀
1感覺障礙
因空洞最常起自一側頸膨大後角基底部,故早期突出症狀為節段性分離性感覺障礙,即痛、溫覺喪失而觸覺及深感覺存在.大多數病例以不對稱的單側感覺喪失起

病.感覺缺失可能通過無痛性皮膚潰瘍、瘢痕、水腫、Charcot關節、末端指(趾)骨再吸收等臨床表現反映出來.患兒多因手指無痛覺,局部皮膚被燙傷而

就診.當空洞向灰質前聯合擴展,則出現雙側"馬甲"型分離性感覺障礙.有時患兒自訴在感覺缺失區有自發性難以形容的燒灼樣疼痛,呈持續性,稱為"中樞性痛".空洞如繼續擴大,侵及脊髓丘腦束,則損害平面以下對側痛、溫度覺喪失;脊髓後索常最後受侵,出現損害平面以下深感覺缺失.
2運動障礙
脊髓空洞症多出現上肢的下運動神經元性萎縮和無力.病變常累及上肢末端,以爪形手最多,極少影響前臂及上臂,相應節段的肌肉萎縮及肌束顫動.如空洞在頸
膨大區,則雙手小肌肉萎縮最突出,上肢腱反射減低甚至消失.錐體束受侵則損害平面以下的上運動神經元,同側肢體痙攣性癱瘓.隨病變擴大,由於脊髓側索內膠
質細胞增生或皮質脊髓束受壓,可有括約肌功能障礙.T1節段受累常導致同側Horner綜合征.有時脊髓空洞中合並出血,則症狀可迅速加重.
3營養障礙
最常見關節腫大、關節面磨損、骨皮質萎縮和骨質脫鈣,多侵犯上肢關節,不伴疼痛,活動時有響聲.神經源性關節病變稱為夏科(Charcot)關節.此
外,皮膚營養障礙,包括出汗異常、青紫、過度角化、皮膚增厚.因無痛覺,故手指或足趾常受傷而形成頑固性潰瘍,甚至指、趾節末端發生無痛性壞死、脫失,形
成莫旺(Morvan)征.
4延髓症狀
延髓空洞症多伴有脊髓空洞症,為脊髓空洞症的延續.症狀多不對稱,累及一側延髓,可有構音障礙、吞咽困難等單側型體征;累及三叉神經脊髓束和脊束核則可以有交叉性感覺障礙,並有累及小腦通路的纖維.
5其他
疾病晚期可有膀胱、直腸功能障礙.此外,本病常合並多種先天性畸形,如頸肋、高弓狀齶、脊椎後凸或側凸,脊柱裂和Arnold-Chiari畸形,弓形足等.

7、脊髓空洞症如何治療

脊髓空洞症是脊髓內部形成的空腔,其腔內一般是腦脊液填充,空洞囊壁通常為膠質細胞。脊髓空洞症是一種由多種病因引起的緩慢進展性疾病,到目前為止還沒有具體的葯物治療手段能夠控制病情的發展,治療上以手術治療為主。中醫治療方法在脊髓空洞症治療中發揮的作用有限,主要是通過中葯針灸、理療的方法使脊髓空洞症所引起的症狀暫時性改善,難以使症狀長期緩解,甚至消失,更不能控制脊髓空洞的發展和病情的進展。

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