1、怎樣知道自己有沒有得白血病?
診斷白血病必須非常慎重,需要結合臨床表現、體格檢查和實驗室化驗三方面才能最後下結論。
在「白血病有哪些表現」一文中講到白血病的常見表現有貧血、出血、感染、發熱、前胸和下肢疼痛,以及腹脹、腹痛等;體格檢查會發現孩子面色蒼白、精神不振,淋巴結、肝脾腫大等,但這些都不是白血病獨有的症狀和表現。所以大夫還會要求家長帶孩子去做一些實驗室方面的檢查:
1、血常規檢查:就是從手指或耳垂取微量的血液,檢測紅細胞、白細胞和血小板的數量,並對白細胞進行分類。正常情況下,外周血中不應該出現幼稚的血細胞(簡稱幼稚細胞)。但白血病時,這些幼稚細胞在骨髓中不能分化成熟,便釋放到外周血液中,所以血常規檢查時就可以看見幼稚細胞。有時白血病的發現就是孩子在學校或幼兒園進行體格檢查時,查血發現有幼稚細胞,才引起家長的注意的。
2、骨髓常規檢查:如果懷疑有白血病,必須進行骨髓穿刺檢查,對骨髓中的各類細胞進行記數和分類。正常情況下,骨髓中的幼稚細胞不會超過5%,而白血病時,幼稚細胞增多,可超過30%。尤其兒童急性白血病時,骨髓幼稚細胞可高達80-100%。
骨髓檢查是診斷白血病最有力的證據。如果發現骨髓幼稚細胞明顯增多,再結合臨床表現和體格檢查,白血病是不難診斷的。但是,白血病的類型有很多,不同類型白血病的治療方法也不一樣。所以,孩子住院後,還要做如下的進一步檢查:
1、免疫分型檢查:做這項檢查一般需要抽吸2毫升左右的骨髓,然後用一種叫做「單克隆抗體」的試劑去識別和劃分白血病細胞的類型。
2、細胞遺傳學檢查:這項檢查也需要抽吸2毫升左右的骨髓,用以了解白血病細胞的本質?染色體有無異常。伴有染色體異常的白血病往往比沒有染色體異常的白血病預後差。
3、腦脊液檢查:這項檢查是從患兒的腰部脊髓腔抽出一點腦脊液化驗,看看患兒的腦和脊髓系統(即中樞神經系統)是否受到白血病細胞的侵襲。如果受到侵襲,醫學上稱為「中樞神經系統白血病」。
此外還有X線檢查(包括拍攝胸片、顱骨片、四肢骨片等)、眼底檢查、心電圖、肝脾超聲波檢查、血液生化、免疫功能、相關病毒檢查等,這些化驗用以了解患兒機體主要臟器的功能是否正常、有無白血病細胞的侵襲,並且也是為下一步用化療葯物作準備。
2、白血病患者沒有得到合適的骨髓最多可以活多久?
白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急,病程短,臨床表現四大症狀:出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致,如肝脾、淋巴結大,骨痛等)。若不經過治療,存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡,只不過一周左右的時間,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,一般無特徵性症狀,常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者,經過適當治療其生存期一般為39—47個月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的治療主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和葯物不斷更新,其生存期已經明顯延長。 骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後,把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者,使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞,又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病,便急著要行骨髓移植,這是一種錯誤的看法,它只能在經積極治療完全緩解後(臨床上無白血病所致的症狀和體征,血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植,後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應條件是:年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解後;無感染灶,無其它嚴重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關實驗,以選擇供者。 自體骨髓移植後,由於骨髓中仍可能有白血病細胞,尚需間斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進,白血病者長期生存有待實現。異體移植由於存在移植排斥和移植物抗宿主反應,危險性較高,但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解後,應盡早行移植。 ..
3、沒有造血功能會死嗎
造血幹細胞是血細胞(紅細胞、白細胞、血小板等)的鼻祖,是高度未分化細胞,具有良好的分化增殖能力,幹細胞可以救助很多患有血液病的人們(如白血病)。因為造血系統原始細胞惡性增生、不會凋亡,從而導致了白血病發病,而救助他們的方法就是將這些惡性細胞全部殺滅,但是化療是敵我不分得,在殺滅癌細胞的同時也殺死了正常的造血幹細胞,導致人體血細胞缺乏,危及病人生命。當病人需要根除白血病時,就要一次性殺滅癌細胞,但是這樣超大劑量的化療往往也將正常幹細胞殺滅的寥寥無幾。為了讓病人盡快恢復造血功能,挽救生病就需要輸注造血幹細胞,這就是我們所知道的骨髓移植。但是自體的骨髓移植雖然成功率大,排異反應小,但是在採集的時候難免會混雜有白血病細胞,造成以後復發的來源,所以有時需要進行異基因骨髓移植。但是不是任何人的骨髓拿來都可以移植的,如果兩個人免疫標記相差太大就會造成過強的排異反應,使得移植失敗,病人死亡。您在血液中心採集的幹細胞樣本,將會送到骨髓庫進行基因存檔,當有病人需要異基因骨髓移植,而他和您的骨髓配型相近的話,血液中心會通知你捐獻幹細胞,也就是獻骨髓。它不是想像中的那麼可怕,對身體也無害,就是將您的血液循環到一個採集機器中,機器自動採集,就像獻血一樣,一般150ml足夠了
4、白血病者在找骨髓期間會怎麼樣,沒有骨髓捐贈,能存活多久
在移植之前需要堅持化療,化療的周期要根據醫生的要求進行,不能看看身體狀況較好而不去化療,因為白血病有時候身體狀況從表面上看確實很好,但是......。
不做移植,通過化療五年不復發的,稱為臨床治癒,但是實話實說,能熬到這個年頭的不到百分之二十。
5、如果骨髓沒有會怎麼樣有(嚴重白血病人)
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