真菌性骨髓增生

1、出現哪些症狀不要忽視，或是癌症來前徵兆？

無法解釋的消瘦。許多人知道癌症會造成傷害，但是在癌症的早期階段，它通常是無痛的，容易被忽視。然而，疼痛之前可能會出現一種症狀，那就是消瘦。許多人突然減肥，不止一個人說你很瘦，那麼應該警惕癌症的可能性。特別是，當排除常見慢性病如糖尿病和甲狀腺機能亢進時，由於未知原因導致的體重減輕受到高度懷疑。幾乎所有癌症都會導致體重減輕，但消化道癌症最為常見，如食道癌、胃癌、胰腺癌、結腸直腸癌和肝癌。

發燒是一種非常常見的症狀。每個人一生都會發燒。如果感冒了，發燒了，如果咳嗽和肺炎也會引起發燒，這些都有很好的解釋，但也有一種發燒與細菌或病毒感染無關。如果你沒有感冒、咳嗽、突然發熱，而且主要是低燒，長期但沒有痊癒，你應該注意，還有一種可能性，那就是癌性發熱。當癌症生長時，它會釋放出大量的腫瘤壞死組織，這會導致發燒。此外，癌症會導致抵抗力下降，使身體更容易感染細菌。病毒，真菌等微生物也會引起發熱。

癌痛的發生表明你體內的癌症可能至少處於中期。如果你現在不注意它，你很快就會得絕症。癌痛的位置可能固定，也可能不固定。肝癌可能會導致肝臟區域鈍痛，胰腺癌可能會導致上腹部和中腹部疼痛，但疼痛有時會輻射到腰部和背部。脊柱腫瘤會引起腰痛，有時會引起腹痛。持續性疼痛應該受到高度重視，如果只服用止痛葯，它很可能掩蓋疾病。

貧血很常見，許多是遺傳性貧血，如地中海貧血，有些是由過度丟失引起的，如月經過多，但也有一些貧血，以前從未見過，但現在突然出現。應該保持警惕，尤其是對於慢性貧血。如果找不到急性失血的基礎，應該考慮癌症引起的可能性。癌症在生長過程中會消耗大量營養，因此會導致營養不良性貧血、豐富的癌血管、易潰爛和出血，並且每天都會有一些出血，隨著時間的推移而積累，超過骨髓本身的再生能力。會引起貧血，如胃癌、腸癌。還有一些貧血是由造血系統本身的癌症引起的，如再生障礙性貧血、白血病和骨髓增生異常綜合征。出現上述原因就要引起重視。有可能是癌症的前兆。

2、白血病的症狀是什麼？

兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發症狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀。
1.發熱
是白血病最常見的症狀之一，表現為不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，嚴重者可發生敗血症、膿毒血症等。發熱也可以是急性白血病本身的症狀，而不伴有任何感染跡象。
2.感染
病原體以細菌多見，疾病後期，由於長期粒細胞低於正常和廣譜抗生素的使用，真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但凶險，須加以注意。
3.出血
出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見，可以是首發症狀。
4.貧血
早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合征（MDS），以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病，老年病人更多見。
5.骨和關節疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛，可為肢體或背部彌漫性疼痛，亦可局限於關節痛，常導致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛，此征有助於本病診斷。
6.肝脾和淋巴結腫大
以輕、中度肝脾腫大為多見。ALL比AML肝脾腫大的發生率高，慢性比急性白血病脾臟腫大更為常見，程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見，可累及淺表或深部如縱隔、腸系膜、腹膜後等淋巴結。
7.中樞神經系統白血病（CNSL）
CNSL系急性白血病嚴重並發症，常見於ALL和AML中的M4和M5，但其他類型也可見到。由於常用化療葯物難以透過血腦屏障，因此成為現代急性白血病治療的盲點和難點。浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜，其次為腦實質、脈絡膜或顱神經。重症者有頭痛、嘔吐、項強、視乳頭水腫，甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現，可類似顱內出血，輕者僅訴輕微頭痛、頭暈。顱神經（第VI、Ⅶ對顱神經為主）受累可出現視力障礙和面癱等。
8.其他組織和器官浸潤
ALL皮膚浸潤比AML少見，但睾丸浸潤較多見。睾丸白血病也常出現在緩解期ALL，表現為單或雙側睾丸的無痛性腫大，質地堅硬無觸痛，是僅次於CNSL的白血病髓外復發根源。白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各種組織和器官，並表現相應臟器的功能障礙。
9.慢性粒細胞白血病的症狀
起病緩慢，早期常無自覺症狀，多因健康檢查或因其他疾病就醫時才發現血象異常或脾腫大而確診。隨著病情發展，可出現乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等陳代謝亢進的表現。由於脾腫大而感左上腹墜脹、食後飽脹等症狀。檢查時最為突出的是脾腫大，往往就醫時已達臍平面。病情可穩定1～4年，之後進入加速期，迅速出現貧血及更多症狀，然後很快進入急變期，可以急變為AML或者ALL，臨床表現與急性白血病完全一樣，治療效果和預後則比原發性急性白血病更差，通常迅速死亡。

3、骨髓檢查粒:紅=0.77:1全片共見8個巨核細胞是啥意思?

粒紅比值是指在顯微鏡下計數骨髓塗片粒細胞與有核紅細胞的比值。粒紅比例正常值：（3～4）:1。你因該是粒細胞減少！
引起中性粒細胞減少的病因很多，根據各種原因作用部位的不同，可歸納為如下3個方面：

1.作用於骨髓(1)骨髓損傷：①葯物：包括細胞毒和非細胞毒葯物;②放射線;③化學物質：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、鉍、一氧化氮等;④某些先天性和遺傳性中性粒細胞減少：如Kostmann綜合征、伴先天性白細胞缺乏的網狀發育不全、伴粒細胞生成異常的中性粒細胞減少等;⑤免疫性疾患：如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等;⑥感染：細菌性感染，如傷寒、副傷寒、布魯菌病、粟粒性結核;病毒感染，如肝炎、艾滋病等;⑦血液病：如骨髓轉移瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤、白細胞減少的白血病、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞增生症等。

(2)成熟障礙：①獲得性：如葉酸缺乏、維生素B12缺乏、惡性貧血、嚴重的缺鐵性貧血等;②惡性和其他克隆性疾病：如骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等。

2.作用於外周血(1)中性粒細胞外循環池轉換至邊緣池(即假性中性粒細胞減少)：①遺傳性良性假性中性粒細胞減少症;②獲得性：如嚴重的細菌感染，惡性營養不良病，瘧疾等。

(2)血管內扣留：如由補體介導的白細胞凝集素所致的肺內扣留、脾功能亢進所致的脾內扣留等。

3.作用於血管外(1)利用增多：如嚴重的細菌、真菌、病毒或立克次體感染、過敏性疾患等。

(2)破壞增多：如脾功能亢進等。

4、我的症狀是不是白血病

兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發症狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀。
1.發熱
是白血病最常見的症狀之一，表現為不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，嚴重者可發生敗血症、膿毒血症等。發熱也可以是急性白血病本身的症狀，而不伴有任何感染跡象。
2.感染
病原體以細菌多見，疾病後期，由於長期粒細胞低於正常和廣譜抗生素的使用，真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但凶險，須加以注意。
3.出血
出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見，可以是首發症狀。
4.貧血
早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合征（MDS），以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病，老年病人更多見。
5.骨和關節疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛，可為肢體或背部彌漫性疼痛，亦可局限於關節痛，常導致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛，此征有助於本病診斷。
6.肝脾和淋巴結腫大
以輕、中度肝脾腫大為多見。ALL比AML肝脾腫大的發生率高，慢性比急性白血病脾臟腫大更為常見，程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見，可累及淺表或深部如縱隔、腸系膜、腹膜後等淋巴結。
7.中樞神經系統白血病（CNSL）
CNSL系急性白血病嚴重並發症，常見於ALL和AML中的M4和M5，但其他類型也可見到。由於常用化療葯物難以透過血腦屏障，因此成為現代急性白血病治療的盲點和難點。浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜，其次為腦實質、脈絡膜或顱神經。重症者有頭痛、嘔吐、項強、視乳頭水腫，甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現，可類似顱內出血，輕者僅訴輕微頭痛、頭暈。顱神經（第VI、Ⅶ對顱神經為主）受累可出現視力障礙和面癱等。
8.其他組織和器官浸潤
ALL皮膚浸潤比AML少見，但睾丸浸潤較多見。睾丸白血病也常出現在緩解期ALL，表現為單或雙側睾丸的無痛性腫大，質地堅硬無觸痛，是僅次於CNSL的白血病髓外復發根源。白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各種組織和器官，並表現相應臟器的功能障礙。
9.慢性粒細胞白血病的症狀
起病緩慢，早期常無自覺症狀，多因健康檢查或因其他疾病就醫時才發現血象異常或脾腫大而確診。隨著病情發展，可出現乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等陳代謝亢進的表現。由於脾腫大而感左上腹墜脹、食後飽脹等症狀。檢查時最為突出的是脾腫大，往往就醫時已達臍平面。病情可穩定1～4年，之後進入加速期，迅速出現貧血及更多症狀，然後很快進入急變期，可以急變為AML或者ALL，臨床表現與急性白血病完全一樣，治療效果和預後則比原發性急性白血病更差
應該不會的 心態很重要

5、血小板增高的原因是什麼？

血小板增copy高，是指外周血中血小板的數量超過400×10^9/L，血小板增高常見的原因有反應性的增高和原發性的增高。反應性的增高，常見於各種急性感染，如急性闌尾炎、急性的肺炎、急性膽囊炎、急性胃腸炎等等，還可見於急性的溶血、某些癌症患者，但是這種增多往往是輕度的，多數在500×10^9/L以內。還有一種原發性的增多，常見於骨髓增殖性的疾病，如真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、骨髓纖維化的早期及慢性粒細胞性白血病等等。所以血小板增多，可以由不同的原因引起。如果血小板的增多，首先要明確引起血小板增多的原因，然後給予對應的治療，這樣血小板的數量就會降到正常范圍。

6、特徵描述：（一）骨髓片：骨髓增生明顯活躍G=55.2%.E=20.4%.G/E2.7：1. 1.

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7、骨髓增生異常綜合征白細胞偏多

編輯本段骨髓增生異常綜合征病因（中醫）
MDS屬中醫「虛勞」、「血證」、「內傷發熱」、「瘀證」及「症積」范疇。本病以肝鬱、脾虛、腎虧為本，氣血陰陽虧虛為先，肝鬱氣滯，繼則邪毒內壅，氣血滯行，終致虛實夾雜。與遺傳、體質、環境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關。 MDS病因有內因、外因、不內外因。內因多由先天稟賦不足，後天失養，或勞倦內傷，正氣虧虛，肝氣郁結；外因為六淫之邪；不內外因為接觸異常射線和葯物，化學毒素。外因、不內外因通過內因起作用。正氣虛弱，氣血不足致外邪侵襲有可乘之機。病初淺者為「氣血兩虛」，病情進一步發展可出現「氣陰兩虛」或「陰陽兩虛」。 臨床上氣血兩虛者可見面色蒼白，唇甲色淡，頭暈目眩，神疲乏力，心悸氣短，舌淡苔白，脈虛大無力。腎虛則見頭暈乏力，面色少華，腰酸腿軟，耳鳴健忘，尿清長，脈細弱或遲脈虛大。偏腎陰虛則見五心煩熱，低熱盜汗，口乾便結，舌淡紅少苔，脈細數無力。偏腎陽虛者形寒肢冷，面浮肢終，夜尿頻繁，納呆腹脹，大便溏軟，舌淡胖，苔薄白，脈沉。氣虛不能行血，血虛脈道不充，血流不暢為瘀，陰虛火旺，熱傷血絡迫血妄行，溢出脈外，留體為瘀，或陽虛內寒，血凝不行致「血瘀」形成。症見面色晦暗，口唇色暗，粘膜瘀斑，腹部包塊，或痰核瘰癧，舌質淡暗、瘀斑，苔白膩，脈沉澀。氣陰兩虛，虛熱內生可致「發熱」症狀，風熱毒邪乘虛而入又可形成熱毒熾盛或邪毒內攻的高熱症狀。氣虛無力統血，陽虛無力固攝或陰虛火旺，熱迫血妄行均可導致「出血」症狀。MDS的發病過程是由虛到實夾雜，實又加重虛損的動態病理變化過程。
編輯本段骨髓增生異常綜合症宜吃補血食物
l）烏骨雞肉：
烏骨雞肉為雉科動物烏骨雞的肉，即烏雞肉。烏雞肉味甘，性平，具有補血益陰，退熱除煩的功效。適用於虛勞骨蒸、贏弱盜汗，身倦食少，消渴咽干、五心煩熱及肌肉消瘦等陰虧血少、內熱郁生之證。烏雞入血調經，是婦科良葯。可專治婦女虛勞所致的月經不調、腰膝酸軟等疾病。
2）龍眼肉：
龍眼為無患子科植物。龍眼的成熟果肉，即桂圓肉。龍眼肉性味甘平，無毒，自古被視為滋補佳品。具有補益心脾、養血安神的功效。龍眼肉補益心脾之效適用於心脾二虛所致的食少體倦、頭暈目眩、身體虛弱等諸證。養血安神之功適用於心慌忡怔、夜寐不安、腦力衰退及健忘失眠等。
3）桑塔：
桑棋有烏、白兩種，以黑紫色者入葯為佳。具有補肝益腎、滋陰養血之功效。桑塔適用於陰虧血水、眩暈耳鳴、津液缺乏、須發早白、神經衰弱及消渴便秘等證。桑植在應用時常與黑芝麻配伍，兩葯功效相似，合用對烏發美顏效果尤佳。
4）紅糖：
紅糖是禾本科植物甘蔗莖之汁，經煉制而成的赤色結晶體。紅糖味甘，具有養血活血，補中暖胃的功效。適用於婦女產後惡露不盡、口乾嘔穢、月經不調及宮寒痛經等證。
5）黑木耳：
黑木耳是生長在朽木上的一種食用真菌，具有較高的營養價值。黑木耳性味甘平，具有益氣不飢、潤肺補腦、輕身強志及和血養榮的功能，適用於痔瘡出血、高血壓、腦血管硬化及便秘等。
編輯本段骨髓增生異常綜合症的易感人群
所謂的骨髓增生異常綜合症「易感人群」，實際上是一個流行病學概念，主要是指那些具有某種內在因素、容易發生惡性腫瘤的高度危險的人群，以及長期受某種致癌環境威脅的人群。總體來說，這類人群患某種惡性腫瘤的幾率相對較高，但是不同惡性腫瘤的高危人群是不一樣的。那麼，哪些是「易感人群」呢? 一是癌症家族和有遺傳傾向的人群。 許多常見的惡性腫瘤，如乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌和白血病，往往有家庭聚集現象。這些具有家庭性的惡性腫瘤，往往發病年齡早，且有多發傾向。某些染色體異常、有遺傳性疾病的人群，也易患惡性腫瘤。如21號染色體畸變患者，其發生急性白血病的幾率，可能是正常兒童的15-30倍。 二是有不良嗜好的人群。 長期吸煙人群，易患肺癌、胃癌;喜食過熱飲料與湯類，或常食刺激性強及粗糙食物的人群，易患食管癌;喜擁熱「懷爐」或坐熱浴的人，易患皮膚癌;長期酗酒者，則易患食管癌和肝癌，等等。 三是患與癌有關的慢性病人群。 長期患有慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎者;子宮頸炎、宮頸糜爛者;乙型、丙型肝炎者;以及皮膚慢性潰瘍等患者，後期部分病例較易惡變成癌。 四是職業易感人群。 長期接觸醫用或工業用輻射線的人群，接受超劑量照射後，易患白血病、淋巴瘤;長期接觸石棉、石材、橡膠、塑料、玻璃絲等的人群易患間皮瘤;長期吸入工業廢氣、汽車車尾氣等城市污染氣體的人群，易患肺癌。 五是個體特殊易感人群。 精神長期處於抑鬱、悲傷、痛苦、焦慮、自我剋制及十分內向的人群，易患各種癌症。