1、血小板減少必須要做骨髓穿刺術嗎?
你好!關於血小板減少,原因較多,諸如感染因素(尤其病毒感染如肝炎病毒等),葯物因素(解熱鎮痛、抗生素、化療葯等),免疫因素(是否存在風濕免疫疾病等),脾臟因素(是否脾臟腫大),骨髓造血(生存血小板減少),消耗因素(血栓形成等),等等,建議在當地血液專科醫生指導下,逐一排除確定診斷,對症治療,可以恢復。不過血小板只要保持在30~50及其以上,應該是較為安全的。此時,建議中醫葯治療,從調和肝脾角度入手即可。
2、血小板減少做過骨髓穿刺下一步檢查甚麼
你好!獲悉病情,表示關注。血小板減少可有多種原因引起:1.血小板生成減少:(1)特發性血小板減少性紫癲、慢性再生障礙性貧血(CAA)和骨髓增生異常綜合征(MDS):部分患者可首先表現為血小板減少,而後出現其他血細胞的減少,骨髓塗片和骨髓活檢具有一定鑒別意義。(2)感染:見於小兒急性特發性血小板減少性紫癲。(3)放、化療後引起血小板生成減少。2.血小板破壞增多:(1)自身免疫性疾病引起:如系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎、Evans綜合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少,有些患者可以血小板減少為首發症狀,數月乃至數年後才出現相應的典型症狀。因此,疑診ITP的患者,尤其是年輕女性患者,應常規行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等篩查試驗。(2)抗磷脂綜合征:也可先出現血小板減少,以後才出現抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產等其他表現。(3)人類免疫缺陷病毒(HIV):相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發生於HIV感染後無症狀攜帶者和艾滋病患者的不同階段。(4)葯物性血小板減少症:可分為直接破壞血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板減少。可能造成骨髓抑制化療葯物和其它的葯物,如烷化劑,氯黴素,抗代謝葯,噻嗪類利尿劑,乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮痛葯,青黴素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌葯物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等葯物,可引起免疫性血小板破壞,使血小板減少。通常起病較急,出血較重,但停葯後出血症狀大多很快消失,而且激素治療往往起效較快)3.血栓性血小板減少性紫癜(TTP):典型的TTP除血小板減少外,還有微血管病性溶血、神經精神異常、腎功能不全和發熱等表現。4.血小板分布異常引起血小板生成減少:如脾亢、骨髓纖維化、肝硬化、等導致脾腫大,可使血小板在肝臟、脾臟滯留,血小板分布異常,引起血小板生成減少。
3、母親化療後血小板下降到38,血樣檢查都陰性,正常。的等待骨髓穿刺
1、這種情況,不太象是化療所到的骨髓抑制,因為如果是骨髓抑制的話,白細胞和中位粒細胞總數都會偏低,如果只有血小板一項低,且化療後一個月才出現,那麼基本可以除外化療所致的骨髓抑制,乳癌目前臨床上常的化療方案,含蒽環類或紫杉類的,骨髓抑制時間都不會太晚。
2、單純一項血小板低,也可以基本除外癌骨髓浸潤所致。
3、臨床首先得除外特發性血小板減少症,這個屬於血液病范疇,做骨穿是首要的。
4、至於升血小板的針,我們認為不必打了,因為第一,該葯升的比較慢,且價格較高,第二,如果沒有明顯的出血徵象,可以先觀察,診斷清楚再說;第三,如果有明顯的出血徵象,那麼可以輸注血小板。
祝老人早日康復!
4、血小板很低,做了個骨髓穿刺,結果出來了,各位看看有什麼問題?
發這個報告的人實在沒水平.不妥之處頗多.尢其是用辭,
諸如"正常" "無核紅細胞"這些說法,沒有給出巨核細胞成熟障礙,或"血小板減少紫癜"建意,,,如果是執業資格那就打"?"
骨髓結果是一般的血小板減少性紫癜,沒啥別的大問題.