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多發性骨髓瘤顯像

發布時間:2021-06-26 20:55:06

1、這是多發性骨髓瘤么?謝謝--急!急!急!~~·

1、好發年齡多為40歲以上,男多於女。

2、病變前期可無明顯症狀,僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等症狀。

3、可有骨關節、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、鎖骨連接處發生串珠樣結節及溶骨性鑽鑿樣或鼠咬狀圓形骨質缺損為特徵,可出現病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經痛等。

4、可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合征、尿毒症等。

5、因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等症狀。

6、易引起肺部、泌尿系感染。

7、實驗室檢查

(1)血清異常球蛋白增多而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白半數陽性。

(2)貧血多呈正細胞、正色素性、紅細胞、血小板正常或偏低。

(3)骨髓檢查主要為漿細胞系異常增生性質的改變。

(4)骨骼X線檢查可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。

(5)誤診率罰高,應注意與慢性炎症、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉移癌所致反應性漿細胞增多症(漿細胞小於10%,無形態異常)、良性單克隆丙球蛋白血症(無骨骼變化)和老年性骨疏鬆、甲狀腺功能亢進相鑒別。

從骨髓片結果來說已經診斷多發性骨髓瘤,不過你沒寫清楚症狀,體征,還有血常規結果,可再做骨骼的X線或者全身骨顯像檢查

2、多發性骨髓瘤還能不能看好呢?

您好!雖然多發性骨髓瘤目前仍是一種不可治癒的疾病,但自從新葯及自體幹細胞移植成功應用於多發性骨髓瘤患者以來,療效及生存期有了較大的改善。由於多發性骨髓瘤是一種異質性疾病,不同的患者對治療的反應,並發症的發生和生存期均有很大差別。生存期變化很大,短者僅生存數月,長者可存活10年以上。

3、確診多發性骨髓瘤的主要檢查方法是什麼?

多發性骨髓瘤起病隱匿,初起時表現往往不典型,如尚不嚴重的骨痛、體檢或因其他疾病而化驗時意外發現了輕度貧血、血沉增快、血清球蛋白增高或尿液檢查發現有蛋白等異常。只要診治的醫師想到有多發性骨髓瘤的可能,就應該作進一步的檢查,以排除或證實多發性骨髓瘤的診斷。確診多發性骨髓瘤的主要方法是骨髓檢查,也就是醫師為患者進行骨髓穿刺。取得約0.2毫升骨髓液,塗在玻璃片上製成骨髓片。經染色後在光學顯微鏡下觀察。正常人骨髓片上漿細胞很少,低於2%。如果漿細胞有不同程度的增多,少者佔5%-10%,多者可達90%以上,特別是這些漿細胞的形態與正常的有顯著變化,這時本病的診斷可以肯定。這些腫瘤性的漿細胞在數量增多的同時,形態也有了改變,它們的體積比正常漿細胞大,外形常不規則,比較幼稚(處於漿細胞發育的早期階段),細胞核不止一個,可見2個、3個甚至多個,核內的核仁明顯,似有1-2個「大眼睛」樣。胞質內有空泡和染成紅色的嗜酸小體。在電子顯微鏡下可見這類細胞內合成單克隆免疫球蛋白的細胞器很發達。有時也發現某些疾病的病人骨髓中漿細胞也高於正常人,其比例可>3%,但絕不超過10%。其形態都是正常的,一般均是成熟的漿細胞,這些屬於相對性的漿細胞增多或反應性漿細胞增多。前者見於再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症時,正常造血細胞減少,而漿細胞的比例相對增高。反應性漿細胞增多見於慢性炎症、病毒感染、風濕病、肝病、淋巴瘤和癌腫轉移等。此時必須注意與多發性骨髓瘤加以鑒別,以免誤診。由於骨髓瘤細胞在骨髓內的分布不是很均勻的,所以偶爾一次骨髓穿刺有時還不能切中要害,下不了結論,常需更換部位重復檢查。骨髓活組織檢查可以取出小塊骨髓組織,進行切片檢查。一般來說陽性率要高於骨髓穿刺塗片檢查,因而也常被醫師們採用。特殊類型的多發性骨髓瘤,如孤立性骨髓瘤、漿細胞瘤,在骨髓內並無彌散性的浸潤,所以一般常用部位的骨髓穿刺不可能獲得病變的證據,只有在病變的部位進行穿刺才能得到肯定的結果。盡管這些病人中的大多數最終也會發展為多發性骨髓瘤。

4、疑似多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤?

1 建議再次行骨穿刺,如果漿細胞病例仍不高,病人應該診斷為:澱粉樣變性;
2 澱粉樣變性病人的病程的異質性較大,可以是慢性,也可以進展較快;
3 應該積極治療。

(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/

5、多發性骨髓瘤的診斷是怎麼診斷的呢?朋友最近不舒服,去醫院查血常規和骨穿,最後醫生說是多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤屬於血液病。
臨床症狀:貧血、感染(發熱)、出血(皮下出血等)、骨骼疼痛(病理性骨折)、等。
實驗室診斷:以貧血為主。血液中出現M蛋白。異常免疫球蛋白根據分型某一項增高如:IgG IgA IgM IgD IgE、輕鏈型等,尿中出現本周是蛋白、血沉增快、外周血紅細胞呈緡錢狀排列、骨髓中大量出現骨髓瘤細胞等。
多發性骨髓瘤的診斷主要靠骨髓穿刺或骨髓活檢。骨骼的X線片可有比較典型的表現。實驗室檢查可輔助診斷.

6、多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤 III期 輕鏈型

1 你的大夫的結論是不全面的。ECT檢查有新的發現,不一定是疾病進展,很有可能是病情好轉。原因是ECT反映的是成骨,而骨髓瘤的骨病變是破骨,ECT不顯像;既然ECT顯像,說明有成骨存在,應該是好現象;
2 疾病的狀況如何,應該以M蛋白(對你應該是24小時的尿輕鏈排除量)作為標准。
3 本人認為,目前最好是做自體幹細胞移植。

(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/

7、多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤】

VAD方案也可以,很多病人有效。患者只有57歲,長期計劃中應該考慮自體幹細胞移植。如果經濟條件好,還可以考慮萬珂治療,費用會很高,一療程5萬多塊錢。

(庄俊玲大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

8、多發性骨髓瘤有什麼表現?

你好
多發性骨髓瘤的主要症狀為:1骨痛:骨質疏鬆、溶骨病變、病理性骨質。2貧血、出血、感染發熱。3高鈣血症的表現:煩渴、多飲、多尿、睏倦、便秘、惡心、嘔吐等。4澱粉樣變表現:腕管綜合征、腎病綜合征、吸收不良、巨舌、心肌病。5高粘綜合征表現:頭暈、頭痛、共濟失調、視力障礙、神智改變。6神經系統症狀:神經根痛、下肢無力、腦神經麻痹、大小便失禁。
治療多發性骨髓瘤建議到國家重點的中西醫結合血液病醫院。

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