1、化療後骨髓抑制會不會使磁共振顯示t1 t2高說明什麼?
MRI報告只是提示股骨頭掃描有異常信號,該異常已持續五個月,一般不是化療後骨髓抑制的結果,建議咨詢臨床醫生。
有條件的話,可考慮去做個PET/CT,排除腫瘤骨轉移的可能性。
2、體檢出來癌症指標超標,是癌症前期的訊號嗎?我應該怎麼進一步去檢查?
您看一下您是那一項指標超標,請不要著急,到另外一家三甲醫院復查一下。
腫瘤標志物可以分為兩類
1)腫瘤組織產生,包括:
分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG)
組織特異性抗原(PSA,free
PSA);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)
癌基因及其產物;多胺類
等
2)腫瘤與宿主相互作用後產生,包括:
血清鐵蛋白;免疫復合物;急性時相蛋白
同工酶;白細胞介素受體;腫瘤壞死因子
等
腫瘤標志物
1、甲胎蛋白(AFP):
參考值:<20ng/ml
(放免法)
<10.9ng/ml
(化學發光法)
.原發性肝細胞癌>200ng/m1,且漸升高,可達400ng/m1。急慢性活動性肝炎可>100ng/m1,但隨轉氨酶恢復正常可逐漸降低。
.妊娠、睾丸及卵巢腫瘤、某些消化系腫瘤伴肝轉移者水平增高。
2、癌胚抗原(CEA):
參考值:
放免:<15ng/m1
發光:<5ng/ml
.對消化道腫瘤如:胃、結直腸、胰腺、膽囊腫瘤有較好的陽性檢出率,亦可作為肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標。因其在良惡性疾病間可有交叉,對其特異性有一定影響,但良性病變一般僅有暫時低度增高。亦可作為腫瘤病人的一般追蹤隨訪指標。
3、β2-微球蛋白(β2-Mg):
參考值:血清1.675±0.335ug/ml,尿0.091±0.068ug/ml
.體內正常有核細胞均能合成,腫瘤細胞代謝活性增高,至血中水平升高,各類白血病、何傑金氏病、多發性骨髓瘤等診斷為有價值指標。
.亦可作為其它腫瘤輔助指標。
血、尿中β2-Mg可作為靈敏的腎功能評價指標。
4、血清鐵蛋白(Ferritin,Fer或SF)
參考值:成年男性:28-397ng/ml,女性:6-159ng/m1
.貧血或肝功能異常,可使Fer的水平增高。
原發性肝癌患者70%以上Fer水平增高,與AFP聯合應用可提高陽性率。
.血液淋巴系統,及其它系統實體腫瘤可有一定程度增高。
5、糖類抗原CA-50:
血清中陽性界值:<25U/m1
.廣譜腫瘤標志物,主要為胃、結直腸腫瘤,其它消化系統及卵巢、膀胱,前列腺,肺、乳等均有一定陽性率。可作為其它腫瘤標志物的輔助指標。可做為放化療及術後觀察,或復發監測。
6、糖類抗原CA-19-9:
血清中陽性界值:<37U/m1
.胰腺癌、膽管癌特異性升高,可大於200-240U/ml以上。胰腺炎,阻塞性黃疸病人可呈輕、中度升高,症狀改善可恢復正常,持續高水平應警惕惡性腫瘤的存在。
.結腸癌、胃癌也可有較高陽性率,可與胃腸道腫瘤標志物聯合檢測,提高陽性率。
.用於腫瘤治療中追蹤、隨訪,對復發的早期診斷亦有重要價值。
7、糖類抗原CA-724:
血清中陽性界值:<6
U/ml
.對胃癌的敏感度為60%,亦適合術後及化療後療效觀察和追蹤復發的指標。
.對膽道系統、結直腸、胰腺腫瘤等亦有一定敏感性,可作為聯合檢測指標。
8、糖類抗原CA-125:
血清中陽性界值:<21
U/m1。
.卵巢上皮細胞癌等卵巢腫瘤指標,並有助確定化療療程,監視病情發展和預後期。
.對肝癌、肺癌、結直腸癌診斷有一定輔助參考價值.
9、糖類抗原CA-15-3:
正常參考值:<38U/ml
.乳腺癌治療後追蹤監視的特異指標;
.對卵巢癌、子宮內膜癌有一定陽性率。
1O、肺癌抗原CYFRA-21-1:
陽性界值:<3.3ng/ml
.各類非小細胞肺癌(NSCLC).陽性檢出率為70-75%,隨臨床分期升高。
.可作為肺癌手術和放化療後追蹤早期復發的有效指標。
.對其它腫瘤,如頭頸部、乳腺、宮頸、膀胱、消化道腫瘤均有一定的陽性率。
11、神經特異性烯醇化酶(NSE):
參考值:血清:4.7-14.7ng/ml
腦脊液:O.5-2.0ng/ml
.小細胞性肺癌(SCLC)在原發性肺癌中約佔20%-25%,惡性程度高,轉移快,但對放、化療敏感,SCLC細胞分泌異源性NSE,血中水平明顯增高。故NSE可作為SCLC特異性診斷指標。對SCLC早期檢測和早期發現極為重要。
.神經母細胞瘤患者血清NSE升高,並與神經母細胞瘤的分級、療效及預後相關。
.神經內分泌腫瘤如:胰島細胞瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺瘤等血清NSE水平升高。
.腦損傷,腦組織出現機械損傷時,腦脊液NSE明顯上升。
12、前列腺酸性磷酸酶(PAP)
參考值:男性血清<3.5ng/ml
.對前列腺癌診斷有重要參考價值。對中老年男性良惡性前列腺病鑒別診斷有很好的適用價值。
.可隨癌腫發展分期陽性率增高,亦可作為前列腺癌預後、療效和早期復發監測有效手段之一。
13、前列腺特異抗原(PSA):
參考值:男性血清:<4.0ng/ml
.前列腺癌時明顯增高,多數報告認為PSA是前列腺癌的首選特異指標,與PAP配合檢測可提高陽性檢出率。
.慢性前列腺炎和單純性前列腺肥大有時可出現輕度升高。
14、游離PSA(F-PSA):
參考值:男性血清:O.05-0.42ng/ml
.正常情況下F-PSA占總PSA的1/10-1/5,多數學者認為:總PSA增高,大於F-PSA10倍以上,前列腺癌的確診機率明顯增大。特別在總PSA水平低度增高(4-10ng/ml)情況下,F-PSA水平小於總PSA
1/10以下,對惡性疾患的鑒別診斷有很大價值。
15、糖類抗原CA-242:
參考值:
<17U/ml
.主要用於胰腺癌、結直腸癌的診斷與監測,對肺癌、乳腺癌等也有一定陽性率。.用於惡性腫瘤治療後的療效判斷,追蹤觀察等臨床檢測。
3、骨髓增生異常綜合征屬於癌症嗎?
這個應該不屬於癌症吧,這個只能說是你的骨髓出了點問題
4、骨髓瘤是癌症嗎,為什麼要化療
全身類PET腫瘤篩查(E診斷)一.手術治療理論上,若是以手術完全移除腫瘤細胞,癌症是可以被治癒的。對早期或較早期實體腫瘤來說,手術切除仍然是首選的治療方法。根據手術的目的不同,可分為以下幾種: (一)根治性手術:由於惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤明顯,並可通過淋巴管轉移。因此,手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合於腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉移、體質好的患者。 (二)姑息性手術:腫瘤范圍較廣,已有轉移而不能作根治性手術的晚期患者,為減輕痛苦,維持營養和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕症狀的手術,如造瘺術、消化道短路等手術。 (三)減瘤手術:腫瘤體積較大或侵犯較廣,不具備完全切除條件,可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負荷,為以後的放、化療或其他治療奠定基礎。 (四)探查性手術:對深部的內臟腫物,有時經過各種檢查不能確定其性質時,需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態,區別其性質或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷後再決定手術和治療方案,為探查性手術。 (5)預防性手術:用於癌前病變,防止其發生惡變或發展成進展期癌,如家族性結腸息肉病的患者,可以通過預防性結腸切除而獲益,因這類患者若不切除結腸,四0歲以後約有一半可發展成結腸癌,漆0歲以後幾乎一00%發展成結腸癌。 二.化學治療 是用可以殺死癌細胞的葯物治療癌症。由於癌細胞與正常細胞最大的不同處在於快速的細胞分裂及生長,所以抗癌葯物的作用原理通常是藉由干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長,譬如抑制DNA復制或是阻止染色體分離。多數的化療葯物都沒有專一性,所以會同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞,因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細胞。不過這些組織通常在化療後也能自行修復。 因為有些葯品合並使用可獲得更好的效果,化學療法常常同時使用兩種或以上的葯物,稱做「綜合化學療法」,大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。 化學治療的臨床應用有四種方式: (一)晚期或播散性腫瘤的全身化療:因對這類腫瘤患者通常缺乏其他有效的治療方法,常常一開始就採用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始採用的化療方案失敗,改用其他方案化療時,稱為解救治療。 (二)輔助化療:是指局部治療(手術或放療)後,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睾丸腫瘤和高危的乳腺癌患者術後輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。 (三)新輔助化療:針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療後腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移,提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍,或把不能手術切除的腫瘤經化療後變成可切除的腫瘤。 (四)特殊途徑化療: 一)腔內治療:包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療葯物(如絲裂黴素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來黴素)用適量的流體溶解或稀釋後,經引流的導管注入各種病變的體腔內,從而達到控制惡性體腔積液的目的。 二)椎管內化療:白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統,尤其是腦膜最容易受侵。治療方法通常是採用胸椎穿刺鞘內給葯,以便腦積液內有較高的葯物濃度,從而達到治療目的。椎管內常用的葯物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 三)動脈插管化療:如頸外動脈分支插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。 三.放射線治療 也稱放療、輻射療法,是使用輻射線殺死癌細胞,縮小腫瘤。放射治療可經由體外放射治療或體內接近放射治療。由於癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快,藉由輻射線破壞細胞的遺傳物質,可阻止細胞生長或分裂,進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區域內。放射治療的目標則是要盡可能的破壞所有癌細胞,同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷,但大多數正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。 腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據腫瘤對不同劑量放射線的反應不同可分為三類:一類是對放射敏感的腫瘤,常照射50~陸0戈瑞,腫瘤即消失,如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤,要照射到陸0~漆0戈瑞左右,腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關,一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感,而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型,則敏感性較低。 放射敏感性與放射治癒率並不成正比。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由於它的惡性程度大,遠處轉移機會多,因而難以根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠處轉移少,故放射治癒率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外,對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發性骨髓瘤、精原細胞瘤,卵巢無性細胞瘤、尤文瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。這些癌症的晚期放療有時也能取得一定的療效。 四.靶向治療 靶向治療從90 年代後期開始在治療某些類型癌症上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌症,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非常活躍的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制劑,治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌,療效顯著,但耐葯基因的出現是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。 5.免疫療法 免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經有許多對抗癌症的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌症疫苗療法和單克隆抗體療法,而免疫細胞療法則是最近這幾年最新發展的治療技術。 陸.中醫中葯治療 配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進患者恢復,增強對放化療的耐受力
5、骨髓瘤是不是癌症
癌症屬於惡性病,骨髓瘤也是惡性病,骨髓瘤屬於可以說屬於癌症的一種,屬於血液系統惡性腫瘤的一種,惡性腫瘤的概念是廣泛增殖不能治癒。
6、癌症化療後的反應有哪些?
你好,腫瘤化療copy是治療惡性腫瘤的有效手段,但是,普通化療葯在抑制腫瘤生長和殺傷腫瘤細胞的同時,對機體內增殖較快的正常細胞同樣也有毒害作用,尤其是對骨髓造血細胞與胃腸粘膜上皮細胞所致的毒害,已經成為化療葯物增加劑,因此,由於普通化療毒副作用較大,而限制了臨床使用。
7、關於骨髓癌症的知識
(又稱:漿細胞瘤,多發骨髓瘤)是漿細胞產生的惡性腫瘤,常侵犯多個部位及組織。治療主要是維持生存。外科治療:在大多數情況下,不用穿刺活檢就可得出明確診斷,主要依靠血清蛋白電泳及實驗室生化檢查。在某些情況下,當僅存在單發病灶時,對非病變骨骼行骨髓穿刺可以明確病情是否發生播散。 當臨床上高度懷疑,且需活檢來明確診斷時,穿刺活檢為較好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤組織即可確診,穿刺活檢較切開活檢的並發症少,同時,組織學特點的一致性使取材錯誤大大降低。 如果臨床上未考慮到骨髓瘤的可能並行切開活檢,出現意想不到的,可怕的大出血是很常見的。在這種情況下, 局部有骨水泥做熱止血劑常常很有效。 骨髓癌是起源於原始的骨髓網狀細胞的一種惡性腫瘤,臨床有單發性和多發性兩種,前者指腫瘤組織僅局限於個別骨髓,並保持單發而不轉變為多發性。後者一開始即可能在全身骨髓出現病灶,也可由單發轉變而來,此型臨床最為常見。 病因:骨髓癌是由什麼原因引起的? 骨髓癌是漿細胞產生的惡性腫瘤,常侵犯多個部位及組織。 症狀:骨髓癌有哪些臨床表現? 骨髓癌其顯著特點為多發性,好發於胸骨、肋骨、脊椎骨,其次為顱骨、盆骨與鎖骨。 疼痛是本病的早期症狀,始為間歇性隱痛,繼則為持續性劇痛。 位於表淺部位的腫瘤可觸及腫塊,中、後期病人常伴有慢性腎功能不全及低熱、消瘦、貧血,病理性骨折,以及病理性骨折所引起的截癱疼痛等症狀。 檢查:骨髓癌應該做哪些檢查? 1.血液學診斷 貧血多數輕至中度。血沉增高、白細胞及血小板數正常或偏低。 2.免疫學診斷 血清中白蛋白及正常免疫球蛋白常顯著減少。 3.其他化驗檢查 有25--50%的患者血鈣增高。血清鹼性磷酸酶一般為正常,但在病理性骨折癒合或有肝澱粉樣變時可增高。血尿酸常增高。血清白蛋白常減少。 4.X線檢查 典型的X線表現為溶骨性病變。也可表現為彌漫性骨質疏鬆,病理性骨折。 治療:骨髓癌應該如何治療? 1.化學治療 化學治療對本病的療效不如其他惡性血液病滿意。盡管如此,化療仍是目前最為常用的治療,理由是應用比較方便,相對比較安全;經過治療,症狀可以好轉,使壽命延長。 2.對症治療 ①感染--細菌感染,應選用抗生素。 ②高鈣血症--增加補液量,多飲水使尿量每日>2000毫升,促進鈣的排泄。 ③高尿酸血症--大量補液,口服或靜脈注射碳酸氫鈉,別呤醇。 ④貧血--可運用雄性激素。 ⑤腎功能衰竭。 3.骨髓移植 對骨髓癌患者採用骨髓移植,包括自體骨髓移植,同種同基因骨髓移植(在攣生兄弟間)。 4.放射治療 能使腫塊消失,解除局部疼痛。 5.干擾素治療 高度純化及重組的α-干擾素有抑制腫瘤及增強免疫殺傷腫瘤細胞的作用。 預防:骨髓癌應該如何預防? 1.生活調理 ①勞逸結合,尤其中老年人,注意不要過度勞累,保持心情舒暢。 ②病人易出現病理性骨折,故應注意卧床休息,避免負重等勞動或運動。 2.飲食調理 飲食宜清淡,選用抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品。 骨髓癌是不是一種遺傳病不太清楚,可是好像不是。