1、為什麼骨髓穿刺也可以穿胸骨？
骨髓穿刺對於血液病，特別是白血病有重要的診斷價值，通過骨髓檢查可以確診不同類型的疾病；對於某些寄生蟲及細菌性疾病的診斷也有很大幫助。
此外，對於長期發熱，肝、脾、淋巴結腫大均可行骨髓穿刺檢查，以明確診斷。 骨髓穿刺可採用髂嵴穿刺法、胸骨穿刺法、脛骨穿刺法及棘突穿刺法。由於髂嵴處骨質疏鬆，皮質較薄，且骨髓液較多，穿刺比較安全易行。血友病、嚴重出血傾向、局部皮膚感染等情況下多不主張進行骨髓穿刺。對於可以配合的年長兒也可採用胸骨，棘突穿刺法。
很多人覺得骨穿是件很恐怖的事情， 其實方法很簡單。首先選取穿刺部位， 局部注射少量麻葯，用骨穿針抽取一小滴骨髓組織就可以了。一個熟練的醫生操作骨穿的全部過程，也不過幾分鍾。
抽出骨髓後， 經按壓穿刺點止血後患兒可以起床活動。 抽取骨髓過程中可能會有局部酸脹感，患兒可以耐受。 對患兒健康沒有傷害，也不會引起遠期損傷。 由於骨髓是人體再生能力很強的組 織，且骨髓抽取量很少 ，故 無 需 擔心傷「 元氣」，也不必額 外補充營養品。
為什麼要做骨髓活檢？
骨髓活體組織檢查術簡稱骨髓活檢，就是用一個特製的穿刺針取一小塊大約 0.5～1 厘米長的圓柱形骨髓組織來作病理學檢查。操作方法與骨髓穿刺術基本相同，取出的材料保持了完整的骨髓組織結構，能彌補骨髓穿刺的不足。 具有以下優點：
1） 保持造血組織的天然結構，便於判斷紅髓和脂肪組織的比例；
2） 較全面了解骨髓增生程度，有核細胞密度及其布局 ；
3） 可避免血竇血的稀釋 ；
4） 對骨髓纖維化、毛細胞白血病、 骨髓壞死、骨髓脂肪變有協助診斷作用，能提示骨髓增生異常綜合征向急性粒細胞白血病的轉化，對「干抽」 有鑒別作用。故通過骨髓活檢不但能了解骨髓細胞的成分及原始細胞分布狀況，而且能觀察細胞形態，便於做出病理診斷，對如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓穿刺干抽等難以確診的疾病提供重要的診斷依據。
骨髓穿刺和骨髓活檢各有利弊，是不能互相替代的兩種診斷血液系統疾病的重要手段。骨髓活檢也比較易行，對於年長可配合患兒多可順利進行，對於嬰幼兒開展有一定困難。活檢過程可能較骨髓穿刺略長，活檢過程可有酸脹感。穿刺後加壓包紮止血畢，可正常活動
2、什麼是骨髓穿刺？
骨髓穿刺是抽取少量骨髓液以檢查造血系統的手段，是檢查血液疾病的最重要措施之一。
我們知道，紅骨髓終身保留於椎管、胸骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨、髂骨、顱骨及股骨和肱骨上端的骨松質內，是人體的主要造血器官。最常用的穿刺部位是骨盆骨的髂後上棘或髂前上棘，兒童可穿刺脛骨。因為這些部位不會傷及內臟而又便於操作，是很安全的。具體操作時，在局部麻醉至骨膜後，用骨髓穿刺針刺入骨髓腔內，抽取少量骨髓液（約0.2～0.3mL）檢查，穿刺點在1～2天內即可癒合。一些特殊情況下，則需抽取患者胸骨或椎骨的脊突骨髓液檢測。
3、骨髓穿刺與胸骨穿刺的區別
再障和大部分血液病主要應通過骨穿來明確診斷。
一般的骨穿都是從骼骨穿刺的，但如果骼骨穿刺不能確診那就要從胸骨再穿一次，以明確診斷，才能對症下葯。
胸骨的骨髓腔內紅髓較多，所以從胸骨穿可能比從骼骨穿要稍准確點。
做骨髓活檢。
4、胸骨穿刺的部位在哪裡?
胸骨穿刺點，胸骨柄或胸骨體相當於第1、2肋間隙的位置，胸骨較薄（約1.0cm左右），其專後方為心房和大血管，屬嚴防穿通胸骨發生意外；但由於胸骨骨髓液含量豐富，當其他部位穿刺失敗時，仍需作胸骨穿刺；4）腰椎棘突穿刺點，位於腰椎棘突突出處。
5、骨髓穿刺可以從腿部抽骨髓嗎
你好，很高興為你提供幫助。你說的腿部考慮是髂骨，也就是大腿外上方的地方是可以的。一般的位置都有前上棘：常取髂前上棘後上方1～2cm處作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全；
髂後上棘：位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位；胸骨柄：此處骨髓含量豐富，當上述部位穿刺失敗時，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質較薄，其後有心房及大血管，嚴防穿透發生危險，較少選用；腰椎棘突：位於腰椎棘突突出處，極少選用。
6、做脊椎穿刺抽取骨髓安全嗎？
危險性非常高。因為胸骨骨板較薄，穿刺稍微掌握不好就容易穿透胸骨，而胸骨後是心臟和大血管，一旦胸骨被穿透，後果不堪設想。
但是胸骨的骨髓液含量豐富，在其他部位穿刺失敗時，仍然要選擇做胸骨穿刺。
7、做骨穿是怎麼回事 是抽骨髓嗎
打上麻葯沒有多痛，能忍受的；注意事項
1 術前應向患者說明檢查目的與方法，復以取得配合。
2 嚴格無菌操作，以防感染。
3 物品准備齊全。
4 穿刺針經皮膚達骨膜後，針應與骨面垂直，緩慢旋轉進針，持針須穩妥，切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已制刺入骨髓腔，此時針頭應固定不動。
5 抽取骨髓塗片檢查時，應緩慢增加負壓，當注射器內見血後應立即停止抽吸，以免骨髓百稀度釋。同時要作塗片及培養者，應先抽骨髓少許塗片，再抽骨髓培養，不可並做一次抽出。取下注射器時，應迅速插回針芯，以防骨髓外溢。
6 胸骨柄穿刺時，要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行，以防止針尖滑脫或問刺穿胸骨柄後壁皮質。
護理
1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
2 拔針時用力按壓穿刺點，至不出血為止。
3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、答出血及感染徵象。
4 穿刺處換葯1次／日。
5 囑患者三日內勿洗浴。
8、骨髓穿刺是干什麼呢？
骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術，其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。 1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1～2cm處作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全;②髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富，當上述部位穿刺失敗時，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質較薄，其後有心房及大血管，嚴防穿透發生危險，較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處，極少選用。5.2歲以下嬰幼兒選擇脛骨粗隆前下方。 2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰卧位。髂後上棘穿刺時應取側卧位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側卧位。 3.常規消毒皮膚，戴無菌手套、鋪消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。 4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上（髂骨穿刺約1.5cm，肥胖者可適當放長，胸骨柄穿刺約1.0cm），以左手拇、示指固定穿刺部位皮膚，右手持針於骨面垂直刺入（若為胸骨柄穿刺，穿刺針與骨面成30～40°角斜行刺入），當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉，緩緩鑽刺骨質，當感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內時，表示已進入骨髓腔。 5.用乾燥的20ml注射器，將內栓退出1cm，拔出針芯，接上注射器，用適當力度緩慢抽吸，可見少量紅色骨髓液進入注射器內，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml為宜，取下注射器，將骨髓液推於玻片上，由助手迅速製作塗片5～6張，送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。 6.如需作骨髓培養，再接上注射器，抽吸骨髓液2～3ml注入培養液內。 7.如未能抽得骨髓液，可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞，也可能是進針太深或太淺，針尖未在髓腔內，此時應重新插上針芯，稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許，拔出針芯，如見針芯上帶有血跡，再行抽吸可望獲得骨髓液。 8.抽吸完畢，插入針芯，輕微轉動拔出穿刺針，隨將消毒紗布蓋在針孔上，稍加按壓，用膠布加壓固定。 注意事項 1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大，以免折斷。 2.胸骨柄穿刺不可垂直進針，不可用力過猛，以防穿透內側骨板。 3.抽吸骨髓液時，逐漸加大負壓，作細胞形態學檢查時，抽吸量不宜過多，否則使骨髓液稀釋，但也不宜過少。 4.骨髓液抽取後應立即塗片。 5.多次干抽時應進行骨髓活檢</SPAN></p> 骨髓穿刺的意義貧血有很多原因，但我們最多見的是缺鐵貧。通常確診後採用葯物補鐵的方式治療。如果沒有好轉，說明可能是其他方面導致貧血，如：巨幼細胞貧血，地中海貧血，再生障礙性貧血等等有好多種。也可能是機體吸收鐵有問題。這些都有可能。為排除可能性，做骨穿是很必要的。通過骨穿可以看到骨髓中各種成分以及細胞的形態變化及組成變化。從而診斷具體的病因。骨穿不是為了證明白血病。骨穿是血液科的最基本診斷手法。也很必要。骨穿」就是為了診斷的需要，用穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣，不願進行檢查，實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的，一般為0.1ml左右，而人體正常的骨髓液總量約為2600ml，可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的，何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生。另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦、有恐懼感，其實這也是不必要的。 「骨穿」沒有任何危險，也不會留下任何後遺症。有些疾病，尤其是一些血液病，不做此項檢查就難以確診。如果病情需要，應該毫不猶豫地去做，即使骨髓沒有任何病變，也是一大收獲，因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔，同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用。
9、怎麼樣抽取骨髓?為什麼要抽很多？
誰說多抽的？又不是血，多抽一點沒關系
抽骨髓有兩種
第一種是化驗用，也就是常說的骨髓穿刺，需要局麻，髓針很粗。一般在在髂骨後上棘。也有在髂前上棘，或是腰椎骨。很少在胸骨上刺。骨髓穿刺還是很痛苦的，但是採集很少，一般用量不超過1ml
第二種是骨髓移植。一般是采外周血。術前幾天住入無菌病房，然後注射造血幹細胞促進劑，促使短期內大量生成造血幹細胞，然後用造血幹細胞離心分離機採集幹細胞，多餘的血回輸回體內。一般採集量50ml.痛苦小很多