1、中醫治療骨髓瘤???(謝謝)
有關多發性骨髓瘤的診治問題,我們在幾年前已經介紹,今天,我們再次簡述多發性骨髓瘤的特徵及中醫分型治療方案。
多發性骨髓瘤(multiplemyeloma簡稱MM),是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由於骨髓中大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能的異常。
MM的發病多見於中老年人,以50—60歲之間為多,小於40歲則少見。男性多於女性,男女之比約為2 1。起病緩慢,早期可數月至幾年無症狀。出現臨床症狀繁多,常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,隨著病情的進展,可出現髓外組織浸潤,M球蛋白比例異常增高,從而導致肝脾淋巴結腫大,反復感染、出血、高粘血綜合征,腎功能衰竭等。MM屬中醫學的「骨痹」、「骨蝕」、「虛勞」、「血證」、「症瘕」的范疇。
MM有不同的臨床分型和臨床分期,這種分型和分期是臨床治療及預後判定的重要參考依據。中醫認為本病以本虛標實,腎虛為主,毒犯骨髓出現氣滯血淤、痰阻、血熱等病理表現為標。治療以補虛治本為主,活血化淤、清熱解毒,化痰散結,疏肝泄熱為治療方法,以此分型證治,以達祛邪扶正之目的。
氣滯血淤型症見胸脅疼痛,腰痛,低熱,納呆,食少,脘腹脹滿,乏力,面色少華,舌質暗紅或淤斑,脈弦或澀。治法:治血化淤,清熱解毒。方用血府逐淤湯加減。
當歸15克生地15克桃仁10克紅花6克甘草10克赤芍10克柴胡6克川芎10克桔梗6克牛膝10克牡丹皮10克半枝蓮10克土鱉蟲10克水蛭6克香附20克
痰毒淤阻型症見肋痛、肋骨膨出,腰痛,痰核腫大,症瘕痞塊,神疲乏力,精神萎靡,舌質暗紅苔膩,脈弦滑。治法:軟堅散結,解毒活血。方用滌痰湯加味。
法半夏10克茯苓10克陳皮10克海浮石15克白花蛇舌草15克當歸10克丹參10克桃仁10克枳殼6克川楝子12克桂枝3克柴胡6克
熱毒熾溫型高熱,煩渴,頭痛,耳鳴,便秘,溲赤,肌膚發斑,甚則神昏,舌質紅有淤斑,脈大而數。治法:清涼冰血解毒。方用清瘟敗毒飲加減:
生地15克生石膏15克黃連6克
2、多發性骨髓瘤患者最小年紀幾歲
?
3、什麼是骨髓瘤
骨髓瘤是起源於骨髓中漿細胞的惡性腫瘤,是一種較常見的惡性腫瘤。有單發性和多發性之分,以後者多見。易累及軟組織,晚期可有廣泛性轉移,但少有肺轉移。較多見於脊,占脊柱原發腫瘤的10%,以腰椎部多見。好發年齡多在40歲以上男性與女性之比約2∶1。
腫瘤血運豐富呈暗紅色或深紅色,較脆軟。鏡下可見瘤體主要由大量密集的瘤細胞組成,間質極少。瘤細胞多呈圓形或卵圓形,但具有不同程度的幼稚性。按分化程度的差異,可分為高分化型(小細胞型)及低分化型(大細胞型)兩種。前者分化較成熟,體積小,具有圓形而偏心性的核,染色質呈車輪狀,亦稱漿細胞型骨髓瘤;後者分化差,體積大,有時有雙核,核仁明顯,核分裂較多見,亦稱網狀細胞型骨髓瘤。
主要症狀是持續的脊柱疼痛,呈進行性加重。多發者其痛范圍很廣。約40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出現截癱和神經根受壓症狀。
一般有進行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性,但本-周蛋白陽性率不高,約30%~60%。同時尿中草酸鈣結晶與鹼性磷酸鹽增多。骨髓塗片呈現增生性骨髓象,漿細胞數目至少佔有核細胞的8%。
參考資料:網路http://ke.baidu.com/view/124636.html?wtp=tt
4、骨髓瘤是怎樣行成
可能的病因有電離輻射、接觸工業或農業毒物,與慢性感染、慢性抗原刺激有關,還可能與遺傳有關,以及與IL-6等細胞因子有關。日本原子彈爆炸後倖存者中,骨髓瘤的發病率與死亡率均有增加。本病可發生於慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎上,因為長期慢性感染可表現為淋巴-網狀系統增生,自身免疫反應及高丙種球蛋白血症。
5、多發性骨髓瘤的存活期有多久?
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤,一種進行性的腫瘤性疾病。發病率估計為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲。黑人患者是白人的2倍。
存活期多久這要看患者採用何種治療方法。
更多多發骨髓瘤知識介紹可參考 中國生物抗癌網
6、骨髓瘤 能治嗎
多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤是侵犯骨髓的一種漿細胞惡性腫瘤。血液中有些白血球離開骨髓後產生漿細胞,不同型態的漿細胞,產生不同的抗體去對付不同外物的侵犯,但是當漿細胞由於某種原因而過度生長,不但數量增加,而且型態相同即成為骨髓瘤細胞。
這些細胞有時集結在一個局部骨質上形成漿細胞瘤,有時都會侵犯多處骨頭,形成多個癌塊,即稱為「多發性骨髓瘤」。骨髓瘤破壞骨骼發生疼痛或骨折;或使鈣質留入血流中,產生食慾不振,疲倦,肌肉無力,甚至神志不清,或因免疫力降低,發生嚴重感染;或引起貧血,腎功能失退等。多發性骨髓瘤的發生率約為3/100,000,大部份(60%)發生在男性,98%在40歲後發生。
病因
確實致病原因未明,可能與遺傳有關;當侵犯第8,11或14對染色體,產生基因變異,或暴露於有毒化學物或強烈輻射線,亦是部份因素。
潛伏性基因變異到發病可能有20年之久,局部侵犯較少(約7%)大部份是廣泛性及進行性。可分為:
1. 骨骼侵犯:多發生在頭骨,脊椎骨,肋骨,盆骨及近側長骨。
2. 血鈣增高:1/3的病人有血鈣增高,而有嘔吐,食慾不振等情形。
3. 蛋白質異常:會產生M型蛋白質,亦會降低免疫球蛋白的產生,導致身體防禦減低。
4. 腎功能減退:約有一半的病人會得腎臟病變。
5. 神經功能受損:約有15%病人有脊椎神經受壓情形,中央神經周圍神經亦可被漿細胞侵潤使功能受損害。
診斷
1. 症狀:疲乏,無力,體重減輕,骨頭疼痛,怕冷,神經失調,出血趨勢等。
2. 病徵:偶有肝脾腫大,淋巴腫大,而多半有神經病狀。
3. 檢驗:
A 貧血,血小板減少,中性白血球減少。
B 骨髓或骨的病灶、腫塊或淋巴結的病理檢查。
C 血清蛋白質測定,會有M Protein增高,IgG增高
D 骨骼攝影,骨質密度測定,磁共振
治療
· 骨科輔助手術
· 放射線電療
化學物治療
參考資料:http://www.vghks.gov.tw/hema/myeloma.htm
多發性骨髓瘤
一、概述
漿細胞病是指單克隆漿細胞異常增生,伴有單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位合成增多
的一組疾病,其中包括漿細胞瘤(軟組織或骨)、巨球蛋白血症及多發性骨髓瘤。
正常情況下,漿細胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株漿細胞或其前體細胞受某一些抗
原的刺激後,增殖為一組單克隆漿細胞,並分泌一定量針對該抗原的單克隆免疫球蛋白
。人體內有成千上萬株漿細胞合成和分泌成千上萬種化學結構和免疫特性均不同的多克
隆免疫球蛋白。每一個免疫球蛋白分子由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成。根據
重輕鏈氨基酸組成與抗原性不同,將免疫球蛋白分為五類, 即IgG、IgA、IgM、IgD 和
IgE。輕鏈分為κ輕鏈和λ輕鏈。每株漿細胞只能合成一種重鏈和一種輕鏈。同屬一類的
免疫球蛋白,由於來自不同漿細胞的合成和分泌,因此,在重鏈、輕鏈的免疫特異性上
存在著差異而呈多克隆性。故人體血清中的免疫球蛋白是五類免疫球蛋白的混合體,而
每類免疫球蛋白又是多種既相同又有著差別的多克隆免疫球蛋白組成。
漿細胞病表現為單克隆漿細胞系異常增生合並合成和分泌化學結構與免疫特異性完全相
同的單克隆免疫球蛋白或其多肽亞鏈,臨床上稱為「M」成分 (monoclonal component)
或「M」蛋白。當單克隆漿細胞異常增生時,正常的多克隆細胞增殖受到抑制,正常多克
隆免疫球蛋白的合成與分泌減少。由於大量泳動速度相同的單克隆免疫球蛋白,「M」蛋
白在電泳時表現為底部窄而峰甚高的圖像。經化學分析、免疫電泳分析可以確定「M」蛋
白為單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位。
漿細胞病在本質上與B細胞淋巴瘤是相同的,只是不同階段的表現。多發性骨髓瘤(mu-
ltiple myeloma,MM)是最常見的惡性漿細胞病,以單克隆IgG、IgA和(或)輕鏈大量分
泌為特徵。其它惡性漿細胞病包括原發性巨球蛋白血症(IgM異常分泌增多),重鏈病和
原發性澱粉樣變性。惡性漿細胞產生的各類M蛋白出現頻率如下:
含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。百分比 含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含輕鏈的M蛋白(κ或λ)。。。。。。。11
含重鏈的M蛋白(γ、α、μ、δ、ε)。1
>2類M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中無M蛋白 .....................1
7、爸爸死於多發性骨髓瘤,兒子會得這種病嗎?
我奶奶去世的很早,那個時候醫學沒那麼發達,條件也不允許,我二姑,去年去世的,送去醫院的時候,所有的臟腑都已經不行了,我爸昨天剛住院,能最終確診的檢查結果,要到下星期,目前醫生給去的結論是,有可能,我奶奶和二姑去世的時候都不到60歲,現在特別擔心我爸,我擔心自己,打算去做一個多發性骨髓瘤的排查,這種病只是有遺傳的傾向,並不代表一定會遺傳,積極面對,也許我們是幸運的也有可能,萬事都沒有絕對性,而且發現的越早,越好治療,不管是骨髓瘤,還是其他病,都是這個道理
8、骨髓瘤怎麼治啊
您好!
不知是不是要了解漿細胞骨髓瘤的治療。
漿細胞骨髓瘤又稱多發性骨髓瘤,是由於漿細胞或產生免疫球蛋白的淋巴樣漿細胞過度增殖和聚集,破壞了骨髓造血功能,導致貧血、出血,同時引起骨骼破壞、骨折、高鈣血症及單克隆免疫球蛋白異常增多的疾病。
骨髓瘤根據發生的部位、免疫球蛋白類型及症狀可分為多種,對於孤立性骨髓瘤主要採用放療,對於冒煙型骨髓瘤多定期觀察,對於多發性骨髓瘤現在多採取聯合化療、骨髓移植、中葯治療為主。
建議:做骨髓塗片、活檢、免疫球蛋白、微球蛋白、X片、尿蛋白等相關檢查,明確類型和病情,選擇個性化治療方案。