1、骨髓瘤導致腎損害的機制有哪些
1、腎澱粉樣變 多與λ輕鏈蛋白有關,LC片段或碎片自身聚合, 並與其他成分如澱粉樣蛋白P、氨基百聚糖相互作 用,構成了多聚纖維絲樣結構。
2、腎澱粉樣度變 異常折疊的LC具有澱粉樣蛋白的特點,這種異常 折疊的蛋白不能被降解而生成寡聚體和多聚體, 相應輕鏈前體蛋白胞飲進入腎小球系膜細胞,經 溶酶體系統分解並形成澱粉樣問細纖維,進而沉積 到細胞外基質中,同時系膜細胞還可發生表型轉 化,答形成巨噬細胞,後者通過胞飲功能使輕鏈蛋 白進入細胞。 輕鏈蛋白受體+輕鏈蛋白
3、腎澱粉樣回變 輕鏈蛋白被近端腎小管重吸收後,經胞內溶酶 體酶作用而降解,其氨基酸片段在酸性環境中轉 變為AL蛋白。 AL蛋白較輕鏈蛋白小,易沉積於腎小球毛細血管答 及系膜導致腎小球病變。
2、骨髓瘤腎病 骨髓瘤兩側胯骨疼腿疼貧血肋骨疼 骨髓瘤,想在您那裡做化療,請問住院可以住上嗎?
得了骨髓瘤怎麼治療? 患者:胳膊和腿疼有半年了 沒治療 想治療 多發性骨髓瘤IGA北京東直門醫院血液科李冬雲:化療是多發性骨髓瘤主要治療手段。有經濟條件可以應用萬珂聯合激素或沙利度胺。也可以做自體造血幹細胞移植。如果症狀明顯,最好配合中葯減輕化療副作用和改善症狀。 查看原帖>>
記得採納啊
3、輕鏈型多發性骨髓瘤必須使用萬珂嗎?【輕鏈型多發性骨髓瘤】
如果經濟條件允許,是應該考慮用萬珂的。早期用的效果肯定要比什麼葯都無效時再用強。萬珂不是細胞毒葯物,與傳統化療葯的機理不同,而且對腎臟有保護作用。神經毒性的確有,但骨髓瘤本身也會有神經病變,而且之前如果應用過反應停和長春新鹼類葯物,都有可能出現手腳麻木的副作用。相比之下,萬珂的副作用還是可以接受的。
(庄俊玲大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、瘤性腎損害【多發性骨髓瘤並腎功能衰竭】
1 腎功能能否恢復,主要看腎功能不全的時間及目前是否有尿,如果時間在6月以上,恢復的機會不大;如果有尿,恢復的機會大一些;是否需要調整用葯,主要看療效。由於沒有檢查結果,所以無法提供建議。
(北京朝陽醫院陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、輕鏈型骨髓瘤的特點及
分型是對醫生起作用的,用來評價預後。多發性骨髓瘤的各個分型的治療是一樣的。在家治療的常用葯物有馬法蘭,反應停等。要經常檢查血液MM指標,血和尿的輕鏈,白蛋白和球蛋白之比,血紅蛋白,骨穿都可以看出病情是否進展。多發性骨髓瘤病友互助協會http://mm-bukepa.org/_daifumd/dochome/html/226/thread_50721.
6、多發性骨髓瘤的症狀 多發性骨髓瘤IgA/k輕鏈型 多發性骨髓瘤剛確診,以後該如何治?謝謝了,大神幫忙啊
骨髓穿刺與活檢相關知識 骨髓穿刺是指通過專用穿刺針具在髂後上棘或髂前上棘、胸骨、腰椎棘突、脛骨等部位抽取極少量(一般為0.2cc)骨髓液進行化驗檢查,是診斷血液病等疾病最為常用的一種常規檢查方法,其價值等同於心內科的心電圖、心臟彩超,呼吸科的X線胸片,消化科的B超或胃鏡檢查。骨穿抽取的並不是「脊髓液」,而是骨髓液(其作用僅僅是造血)。除了胸骨穿刺外,其它部位骨髓穿刺的安全性明顯高於胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰穿等穿刺檢查,其對人體的影響明顯小於X線攝片、CT檢查和核素掃描,經數十年大量臨床實踐及科學實驗證明,骨髓穿刺對人體無任何不良影響,不會傷身體,亦無明顯後遺症,更不會引起癱瘓、殘疾或危及生命等。骨髓活檢是確診和鑒別再障、骨髓增生異常綜合征、低增生白血病、骨髓轉移瘤等重要手段。骨髓活檢的操作與骨髓穿刺相似,且一樣安全、無不良反應和後遺症。除了血友病凝血機制嚴重異常者外,任何病人(包括危重病人)如有必要均可進行骨髓穿刺和骨髓活檢,並不影響其病情。另外,由於病情特殊等原因,骨髓穿刺和骨髓活檢可能失敗或「干抽」,或由於再障、骨髓瘤等患者體內不同部位的骨髓情況常常不同,故很有必要進行多部位反復穿刺來確診。由於骨髓塗片或活檢後,所取出的「東西」(標本)需經過固定、切片、一系列化學染色、單克隆抗體檢測等以後,再進行醫學分析,故需要一些時間(骨髓穿刺塗片3天左右、骨髓活檢7天左右)才能出結果。 查看原帖>>
7、輕鏈型骨髓瘤飲食
輕鏈型骨髓瘤通常出現腎臟損害,保護好腎臟才能延長生存,所以平時要加強對腎臟的保護,少吃豆製品,不吃隔頓飯,保護好腸胃,及時補充身體所需的微量元素和礦物質,少吃高鹽高鈉和辛辣食物。