骨髓抑制時吃維A酸

1、求問【用葯指導】口服維A酸類葯物注意些什麼？

口服異維A酸對痤瘡的療效最好，是痤瘡的標准治療方案，常用於其他方法無效的中重度痤瘡
。具體的應用指征：①嚴重的結節性囊腫性痤瘡
，②面部和軀干廣泛性的痤瘡
，③痤瘡伴有明顯的瘢痕形成，④對一般治療抵抗（即常規治療失敗）或痤瘡反復發作，⑤不能耐受系統應用抗生素或激素療法，⑥因痤瘡而產生嚴重的心理障礙需要及時控制病情，⑦某些變異性痤瘡
，如爆發性痤瘡、面部膿皮病、革蘭氏陰性桿菌性毛囊炎等。作用機理：針對痤瘡發病中的各個環節都有治療作用，不僅可以控制炎症發展、減少皮脂分泌，溶解皮脂，抑制毛囊皮脂腺導管異常角化，而且可以減少或者改善痤瘡瘢痕的形成。
第二代維A酸，包括依曲替酸（阿維A、新體卡松）、依曲替酯（阿維A酯、體卡松）。主要用於治療嚴重銀屑病，如泛發性膿皰型銀屑病及紅皮病型銀屑病等。
河北北方學院附屬第一醫院皮膚性病科孟昭影
二、口服維A酸類葯物的注意事項有以下幾個方面：1、此類葯物副作用較大
，常見的有口唇及眼瞼結膜乾燥、脫發、色素沉著、血脂升高、胃腸道不適、關節肌肉酸痛、致畸性等。因此肝腎功能不全、高血脂症、糖尿病、身體肥胖者禁用。一般來說療程為2~6個月。同時配合維生素B1、B2、B6、谷維素等，可以減輕維A酸類葯物的副作用。
2、不與四環素類葯物、糖皮質激素類合用
，因為可能會出現「假腦瘤樣症狀」，表現為顱內壓升高，頭痛頭暈、惡心嘔吐、視物障礙等，但停葯以後可恢復。
3、不與維生素A合用
，否則易引起維生素A過多綜合症，表現為消化系統症狀如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腫大壓痛；神經系統的症狀如，頭痛、頭暈、嗜睡、反應遲鈍、甚至煩躁、顱壓增高等；還有皮膚、黏膜、眼睛等不適、瘙癢等；所以系統應用維A酸類葯物期間不要同時口服維生素A的制劑以及含有維生素A的飲料、保健品等；4、不與氨甲喋呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑合用，
因為更容易導致肝腎功能損害及骨髓抑制。5、注意保護眼睛
，服用維A酸類葯物可以引起淚液分泌減少，從而導致細菌定植增加。所以有的醫生建議可以有規律的使用人工淚液，降低眼瞼結膜炎的發生率。若已經出現眼瞼結膜炎則外用抗生素基本無效。注意治療期間不能戴隱形眼鏡。6、保護皮膚，
應用維A酸類葯物1個月之後，就會出現面部皮脂分泌減少，此時患者的皮膚角質層厚度可能變薄，皮膚的屏障功能有輕度受損。所以此時需要經常使用保濕潤膚劑，也可以周期性外用糖皮質激素來可以緩解上述症狀。7、注意精神症狀：少數患者使用維A酸後會產生某些抑鬱症狀。因此患者有抑鬱症病史或家族中有抑鬱症的，用葯必須謹慎，一旦發生情緒波動或出現任何抑鬱症狀，應立即停葯並及時就醫。
8、服葯期間及停葯2年之內，患者不能獻血。
9、用葯期間和停葯後的2個月之內，應避免飲酒（包括啤酒、黃酒、白酒等）及各種含乙醇的飲料，因為容易引起體內蓄積致顱內壓增高。
10、此類葯物有明確致畸性，所以育齡婦女用葯期間及停葯2年之內應避免懷孕。目前尚無對男性影響的權威資料說明，部分醫生傾向與女性同樣對待，即服葯2年之內不能考慮生育。
11、此類葯物可能影響兒童骨骺的閉合及韌帶發育，所以8歲以下兒童禁用，13歲以下兒童需要權衡利弊而慎用。
12、維A酸類葯物有體內蓄積作用，其副作用發生率與劑量大小有關系。劑量越大副作用也越多越大；所以用葯期間需要嚴密觀察，定期隨訪，如化驗血尿常規，肝腎功能及骨骼 X線平片。
13、也有個別患者對維A酸過敏，應該禁用。河北北方學院附屬第一醫院皮膚科主任醫師、教授孟昭影，出專家門診時間星期二、四上午，星期三下午

2、吃異維A酸不宜為什麼同時補充維生素A

別真正讓手抖

3、骨髓抑制導致血小板減少用TPO需用多長時間？

你好，根據你描述的情況分析，多考慮一周左右看看。

4、異維a酸軟膠囊多長時間見效 是可以把痘痘全消下去嗎

異維A酸的主要作用是抑制皮脂腺增生，而減少油脂分泌，其起效時間因人因劑量而異，一般1周左右面部、唇部皮膚乾燥、輕度剝脫即開始起效，痘痘很快就會越出越少，但想要把原有痤瘡全消下去需要至少1月的時間；並且通俗來講這個葯主要起到一個控油作用，其葯效不可能完全拮抗體內激素的作用，並不是說吃了這個葯就肯定不會再起新痘。通常服葯時間在數月左右，突然停葯有可能病情會反彈，一般見效後可在醫生指導下逐步減量，最終可停葯。本品大劑量（每日3#以上）時副作用較大，主要以可逆性肝功能損害、脂肪肝等為主，其他副作用描述很可怕，但發生率很低。另外因本品有致畸作用，在服葯及停葯3月內（葯物代謝期）女性需嚴格避孕。
異維A酸是目前公認的治療痤瘡最有效的葯物，但本品是處方葯，不可擅自服用。

5、異維A酸和健身蛋白粉同時食用的問題！有懂的幫個忙！

在吃異維A酸期間，吃些健身用的乳清蛋白粉，兩者不會起沖突。但是，請注意下文。

異維A酸屬第一代維A酸類葯物，具有縮小皮脂腺組織、抑制皮脂腺活性、減少皮脂腺分泌、減輕上皮細胞角化和減少痤瘡丙酸桿菌數目等作用，用於治療聚合性痤瘡、結節囊腫性痤瘡、暴發性痤瘡等有顯著的療效，深受患者的歡迎。盡管異維A酸治療重症痤瘡療效顯著，但其不良反應較多，值得引起重視。異維A酸在臨床上出現的不良反應主要有以下6個方面。

1、皮膚黏膜的不良反應。這是口服異維A酸最常見的不良反應，口服劑量越大，不良反應發生率越高。以唇炎最常見，發生率為100%，表現為口唇黏膜乾燥、皸裂、脫皮、出血，類似剝脫性皮炎，戴隱形眼鏡者不宜使用或應用異維A酸期間不宜戴隱形眼鏡。

2、致畸作用。動物實驗證明口服異維A酸能導致發育畸形、流產和死胎。

3、對骨骼的影響。長期應用異維A酸可引起骨肥大、肌腱韌帶鈣化、骨質疏鬆、骨骺閉鎖，從而影響兒童和青少年的成長。使用異維A酸療程不要太長，病情明顯好轉時用維持量或改用其他不良反應少的葯物鞏固治療，長期使用異維A酸患者可定期作X線檢查。平時多食一些含鈣豐富的食品如牛奶、排骨湯、海鮮等，骨質疏鬆患者可給予補鈣治療。

4、對精神活動的影響。口服異維A酸對精神活動的影響與葯物的使用時間相關；停葯後或進行精神治療可使症狀減輕，再次用葯可使症狀出現或加重。臨床醫生應警惕使用異維A酸出現精神抑鬱的可能性。對於已有明確精神抑鬱的患者應避免使用該葯治療。

5、神經肌肉的不良反應。國外有文獻報道口服異維A酸能引起頭痛、頭暈、睏倦、肌痛、血肌酸激酶(CK)升高，建議對平時有肌無力或血肌酸激酶(CK)升高的患者，應避免使用或減量使用，有肌肉症狀的患者應避免劇烈運動。

6、實驗室檢查異常。口服異維A酸能引起總膽固醇和甘油三酯水平升高，高血脂症、肥胖症、糖尿病等患者盡可能避免使用異維A酸。

異維A酸用於嚴重囊性痤瘡。也就是說，用於那種很嚴重的，幾乎滿臉都是的，而且還有一個一個膿胞或是紅色痤的。並且，用這個葯的同時還得做一件事，監測肝功能。 此外，、痘痘這種現象，到了一定的年齡，自然就會減少的。也就是說，除非實在沒有辦法（痘痘太多了），才有必要當做病去治療。

本文參考了網路的一些知識。

6、百般爭議的重度痤瘡神葯異維A酸，副作用有哪些？

異維A酸雖然治療痤瘡的效果非常好，但是副作用也是巨大的，它會改變我們皮膚的內部粘膜組織，影響骨骼發育，造成肝損傷等等。

1.最早出現的是皮膚粘膜的變化。

立普炎是最常見的，發病率為100%。唇粘膜受損、皸裂並發生蛻皮。

2.肝損傷。

長期用葯導致肝損傷的發生率高，吃葯時最好不要喝酒。

3.影響骨骼發育。

這可能導致骨骺過早閉合、骨形成緩慢和嚴重的不可逆骨質疏鬆症。對於兒童和青少年，長期服葯時，應每6-12個月進行一次骨骼x光檢查。此外，多吃含鈣食物。避免與糖皮質激素類葯物合用。

4.致畸。

胚胎毒性會導致流產和死產。葯物治療期間避孕失敗，建議墮胎，停葯後3個月可以准備懷孕。

5.消化系統。

炎症性腸病、肝炎、胰腺炎、牙齦出血、牙齦炎、結腸炎、食管炎/食管潰瘍、克羅恩病、惡心和其他非特異性胃腸症狀。

6.肌肉骨骼系統。

骨質增生、肌腱和韌帶鈣化、骨骺過早閉合、骨密度降低、肌肉骨骼症狀(有些嚴重),包括背痛、肌痛、關節痛、短暫胸痛、關節炎、腱炎和其他骨骼異常、肌酸磷酸激酶升高/罕見橫紋肌溶解報告等。

7.假性癲癇。

頭暈、睏倦、頭痛、失眠、嗜睡、不適、緊張、感覺異常、癲癇發作、中風、暈厥和虛弱。

由此可見，這種葯對人體傷害是非常大的，所以大家只能作為短期葯使用，千萬不能長期依賴啊。

7、維A酸和異維A酸的區別？

主要區別是，適應症不同、不良反應不同、禁忌不同，具體如下：

一、適應症不同

1、維A酸

尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或葯物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。

2、異維A酸

適用於重度痤瘡，尤其適用於結節囊腫型痤瘡，亦可用於毛發紅糠疹等疾病。

二、不良反應不同

1、維A酸

可能會引起皮膚刺激症狀，如灼感、紅斑及脫屑，可能使皮損更明顯，但同時表明葯物正在起作用，不是病情的加重。皮膚多半可適應及耐受，刺激現象可逐步消失。

2、異維A酸

①、常見的副作用包括口唇及皮膚乾燥、唇炎、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑，還可出現繼發感染等。

②、結膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神症狀、抑鬱、良性腦壓增高。

③、毛發疏鬆，指甲變軟。

④、 骨質疏鬆、肌肉無力、疼痛、胃腸道症狀、鼻衄等。

⑤、妊娠服葯可導致自發性流產及胎兒發育畸形。

三、禁忌不同

1、維A酸

妊娠起初3個月內婦女禁用。急性或亞急性皮炎，濕疹類皮膚病患者禁用。

2、異維A酸

孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全，維生素A過量及高血脂症患者禁用。

8、20歲服用異維A酸軟膠襄有什麼危害

1、本葯的副作用與維生素A過量的臨床表現相似，常見的副作用包括口唇及皮膚乾燥、唇炎、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑，還可出現繼發感染等。

2、結合膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神症狀、抑鬱、良性腦壓增高。

3、毛發疏鬆，指甲變軟，骨質疏鬆、肌肉無力、疼痛、胃腸道症狀、鼻衄等。

(8)骨髓抑制時吃維A酸擴展資料：

服用異維A酸軟膠囊注意事項：

1、本葯避免與維生素A及四環素等同時服用；用葯期間及停葯後三月內不得獻血；避免太陽光及UV射線過度照射。

2、糖尿病、肥胖症、酗酒及高脂血症、脂質代謝紊亂者慎用；治療初期痤瘡症狀或許有短暫性加重現象，若無其他異常情況，可在嚴密觀察下繼續用葯，不宜同時服用其他角質分離劑或表皮剝脫性抗痤瘡葯； 必要時可用溫和的外用葯作輔助性治療。