骨髓檢測CR

1、治療結果cr意思

一、化療 1946年6月國外第1例化療葯物治療白血病獲得緩解，開辟了白血病治療的新紀元。70年代後聯合化療、維持、鞏固治療等策略逐漸完善，近年來隨著新的抗白血病葯物的應用，白血病的治療療效有了長足的進步，最新研究結果表明，兒童ALL完全緩解（CR）率已達85%-95%。5年無病存活≥50%-70%。成人ALL的CR率接近75%-85%。5年無病存活期≥40%-50%，成人急性髓性白血病的CR率65%-85%。60歲以下長期無病存活可達40%-50%。隨著白血病治療研究的進展，療效還在不斷提高。為根治白血病帶來了希望。為達此目的，必須根據每個病人的不同特點，綜合現代化治療手段，充分認識到白血病的治療是一個整體，特別要分析、認識每例病人自身的特點，如年齡、性別、白血病類型、血液學特徵、細胞遺傳學和分子生物學特徵、白血病細胞的細胞動力學等。在此基礎上為病人設計最佳的治療方案，合理利用現代化治療手段，如化療、造血幹細胞移植、生物及基因治療、中西醫結合治療等多種手段互相配合、相互協調，最大可能的避免各種毒副作用。殺滅白血病細胞，使病人達到長期存活乃至治癒的目的。 化療一般分為誘導緩解治療（白血病初治為達CR所進行的化療）；鞏固治療（CR後採用類似誘導治療方案所進行的化療）；維持治療（是指用比誘導化療強度更弱，而且骨髓抑制較輕的化療）；強化治療（是指比誘導治療方案更強的方案進行的化療）分早期強化和晚期強化。 化療的重要原則是早期、足量、聯合、個體化治療。化療劑量和強度的增加是白血病人CR率和長期存活率提高的主要因素之一。當白血病人CR時骨髓形態學分類白血病細胞雖然<5%，但機體內的白血病細胞總數仍可高達106-9，如不盡早進行CR後的早期強化，白血病細胞會很快增殖、生長、導致復發並產生耐葯性，故白血病人應盡早進行足量有效的CR後治療。 80年代以來白血病的化療多採取聯合化療、聯合化療注重細胞周期和序貫用葯，一般選擇作用於不同細胞周期，並可相互促進、加強殺滅白血病細胞能力但毒付作用不同或能互相減輕毒副作用及相對選擇性殺滅白血病細胞的多種葯物聯合化療。 白血病化療的個體化原則是白血病治療研究的需要發展，其原則強調四個方面①對不同的白血病類型應選擇不同的化療方案，對ALL應選擇和AML不同的葯物、劑量、療程。②對具有不同預後因素的白血病個體其治療方案應有所側重和不同，如對T-ALL和B-ALL除常規方案治療外，加用CTX或MTX及Ara-C可明顯改善其CR率和生存期。③病人化療前的健康狀況亦是化療個體化要考慮的問題。對肝腎心臟功能不全者化療葯物應減量。④嚴密觀察化療中病人的血象骨髓像變化、區別不同情況及時增加或減少化療劑量。 白血病化療失敗的原因：化療失敗主要是化療期內因感染和出血引起早期亡，或白血病細胞耐葯而無效果。一般失敗有以下幾種情況：①白血病細胞完全耐葯，表現為化療後骨髓增生抑制但白血病細胞不減少；②白血病細胞部分耐葯，表現為化療後白血病細胞部分減少，但不理想而隨之白血病細胞又再增生；③骨髓增生不良，化療後四周骨髓造血未恢復；④骨髓增生不良並在四周內亡；⑤化療中因出血、感染等不能控制早期亡；⑥化療後CR但髓外白血病存在。尚有少數病人，化療後白血病細胞迅速減少，骨髓、血象亦迅速抑制，但不久白血病細胞及WBC再度快速倍增，病情迅速惡化，此類病人處理困難、預後差、缺乏有效治療方法。 二、中西醫結合治療 中西醫結合治療，能取長補短，中醫中葯能彌補西醫化療不分敵我一味殺的不足，又能解決對化療葯耐葯的問題，同時一些低增生性白血病，本來白血胞、血小板很低，經不住強力的化療葯，可用中醫中葯來治療，既避免了西葯的毒副作用，又能緩解病情，中西醫結合治療有以下形式。 1．單純中醫中葯治療，適用於低增生性的白血病，不能耐受化療，可用中葯。再是患病之初始終未用化療葯，尚未產生耐葯性者，可用中醫中葯，中醫葯治療適於幼稚細胞不是很高的患者。堅持每日服葯，經過一段時間（一般在3-4個月）可達到CR。我院治療本病，提出"細胞逆轉法"治療白血病的新方法，"細胞逆轉"雷同於西醫的誘導分化。其內容是以祛瘀，清血、扶正、解毒一系列葯物組合，有效地控制白血病細胞的增長，逐漸使之轉化分解，同時殺部分白血病細胞，再是通過調節人體免疫、提高人體新陳代謝、使毒素排出體外。通過如上對人體整體調節和針對性、綜合性作用，達到治癒白血病的目的。傳統中醫給我們治療白血病帶來了曙光。我們在此方面將進行更深入的研究，尋找更安全有效治療白血病的方法。 2．中西葯結合，即化療期後配合扶正中葯。以升提白細胞、血小板、增強人體的免疫機能及抗感染。止血的功能，在化療緩解期仍可使用中醫葯，一是促進人體的恢復，二是鞏固化療的效果，延緩下一次化療時間。 三、生物調節劑治療 隨著免疫學和基因技術的發展生物調節劑治療已被用於臨床，其中白介素Ⅱ、多種造血刺激因子如GM-CSF、G-CSF、M-GCSF紅細胞生成素，腫痛壞因子，干擾素等，經臨床驗證，白介素Ⅱ，LAK細胞等對白血病有一定療效，G-CSF、GM-CSF等用於化療後骨髓抑制病人，可明顯縮短骨髓和血象的抑制，加速緩解並減少並發症的發生。 四、基因治療 基因治療就是向靶細胞（組織）導入外源基因，以糾正補償或抑制某些異常或缺陷基因，從而達到治療目的。其治療方式可分成四類：①基因補償：把有正常功能基因轉入靶細胞以補償缺失或失活。②基因糾正：消除原葯異常基因，以外源基因取代之。③基因代償：外源正常基因表達水平超過原葯的異常基因表達水平。④反義技術：用人工合成或生物體合成的特定互補的DNA或RNA片段或其化學修飾產物抑制或封閉異常或缺失的基因表達。 基因治療白血病作為一個新的方法正逐步從理論研究向臨床試驗過渡，在美國已通過Ⅱ期臨床試驗階段，目前基因治療主要是應用反義寡核基酸封閉原癌基因的研究。反義技術因不需改變基因結構能對目的基本及其產物進行治療。故是基因治療方法中最簡單明了的手段。CML是目前應用反義核酸技術研究最多的白血病，通過現有技術的改進，使用遞轉殺病毒公導包括BCR/ABL融合基因在內的多種反義DNA/RNA和輔助基因系統，有望不久CML基因治療取得突破。 五、骨髓移植（BMT） 1．異基因骨髓移植（Allo-BMT），是對病人進行超大劑量放療，化療預處理後，將健康骨髓中的造血幹細胞植入病人體內，使其造血及免疫功能獲得重建的治療方法。 採用骨髓治療疾病始於1891年Brown-Sequard給病人口服骨髓治療貧血，1939年Osgood首次靜脈輸注骨髓，1951年Lorenz等首次成功進行了骨髓移植試驗，20世紀70年代來內HLA組織配型技術的發展，移植免疫學等基礎醫學研究的深入，使BMT的臨床應用得到了迅速發展，世界各地相繼建立了一批BTM中心。我國的BMT也有了長足的進步，近幾年來我國異基因BMT病例已達300多例，療效也基本達到了國際同等水平。

2、腎功檢查表裡的cr是什麼意思

尿肌酐（Cr）

正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1／d 兒童44～352μmol·kg-1／d 成人～8mmol／d
增高：飢餓，發熱，急慢性消耗笥疾病，劇烈運動後等。 減低：腎衰，肌萎縮，貧血，白血病等。

順便說說全部的指標吧：

血內生肌酐清除率

正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1／m2
臨床意義見菊粉清除率。內生肌酐清除率降至0．5～0．6ml·s－1／m2（52～63ml／min／1．73m2）時為腎小球濾過功能減退，如＜0．3ml·s－1／m2（31ml／min／1．73m2）為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

血尿素氮（BUN）

正常情況：二乙醯－肟顯色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol／L
增高：急慢性腎炎，重症腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內出血，腎上腺皮質功能減退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

血尿素

正常情況：3.2～7.0mmol／L
急慢性腎炎，重症腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內出血，腎上腺皮質功能減退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
血肌酐

正常情況：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小兒26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L
增加：腎衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。

血尿酸

正常情況：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60歲 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L
增加：痛風，急慢性白血病，多發性骨髓瘤，惡性貧血，腎衰，肝衰，紅細胞增多症，妊娠反應，劇烈活動及高脂肪餐後。

尿肌酐（Cr）

正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1／d 兒童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d
增高：飢餓，發熱，急慢性消耗笥疾病，劇烈運動後等。 減低：腎衰，肌萎縮，貧血，白血病等。

尿蛋白

正常情況：定性 陰性 定量：＜150mg／d
正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0．60（60％）左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。 生理性增加：體位性蛋白尿，運動性蛋白尿，發熱，情緒激動，過冷過熱的氣候等。

菊粉清除率

正常情況：一般情況下（成人） 2～2.3ml／s 20～29歲(ml／min／1.73m2) 男0.9～1.7(1.3)ml·s-1／m2 女0.8～1.5(1.15)ml·s-1／m2 30～39歲(ml／min／1.73m2) 男0.85～1.62(1.23)ml·s-1／m2 女0.80～1.44(1.12)ml·s-1／m2 40～49歲(ml／min／1.73m2) 男0.75～1.56(1.16)ml·s-1／m2 女0.80～1.41(1.10)ml·s-1／m2 50～59歲(ml／min／1.73m2) 男0.65～1.46(1.06)ml·s-1／m2 女0.63～1.37(1.00)ml·s-1／m2 60～69歲(ml／min／1.73m2) 男0.55～1.32(0.93)ml·s-1／m2 女0.56～1.25(0.91)ml·s-1／m2 70～79歲(ml／min／1.73m2) 男0.40～1.17(0.79)ml·s-1／m2 女0.43～1.17(0.80)ml·s-1／m2 80～99歲(ml／min／1.73m2) 0.38～1.01(0.65)ml·s-1／m2
增加：心排血量增多的各種情況（如高熱，甲亢，妊娠），燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎澱粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發性骨髓瘤，腎上腺皮質功能減退，肝豆狀核變性，維生素D抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。 （ ）內數為平均值.

選擇性蛋白尿指數（SPI）

正常情況：SPI＜0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI＞0.2表示選擇性差
當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
β2－微球蛋白清除試驗

正常情況：23～62μl／min
增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。

尿素清除率

正常情況：標准清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2)
臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值＝1．73／兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值＝1．73／兒童體表面積×實得清除值。

尿素氮／肌酐比值（BUN）

正常情況：12:1～20:1
增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。

酚紅（酚磺太）排泄試驗 （PSP）

正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)
當腎小管功能損害0．50（50％）時，開始表現有PSP排泄率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，范可尼綜合征，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

濃縮試驗

正常情況：成人 禁飲12h內每次尿量20～25ml，尿相對密度速增至1.026 ～1.030～1.035 兒童 至少有一次尿相對密度在1.018以上
夜尿量增加、尿相對密度下降，相對密度差＜0．009均表示腎濃縮功能減退，見於急慢性腎功能不全，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、葯物性腎病等。

稀釋試驗

正常情況：4小時排出飲水量的0.80～1.0，尿相對密度降至1.003 或以下
稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能，異常見於腎小球病變或腎血流量減少，於腎衰後期，尿相對密度恆定在1．010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。

對氨馬尿酸清除率

正常情況：男8.6～8.8ml／s 女8.1～8.5ml／s
對氨馬尿酸清除率（或腎血漿流量）＝尿對氨馬尿酸濃度（mg／dl）× 稀釋倍數／血漿對氨馬尿酸濃度（mg／dl）×尿量（ml／min） 腎全血流量（RBF〔ml／min〕）＝腎血漿流量（ml／min）／1－紅細胞比積急性腎小球腎炎早期RBF正常或高於正常，慢性腎小球腎炎RBF降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時，RBF降低，腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。

3、哪位大夫知道:多發性骨髓瘤患者在治療中，CR代表什麼意思嗎？是不是代表指標啊？還是代表什麼？謝謝了

問題分析zd：
CR是指腫瘤治療中的治療效果,是完全緩解的意思.但是完全緩解不代表治癒,腫瘤治癒的概念是版指腫瘤治療後生存5年以上，而完全緩解是指症狀及各種檢查指標都正常權或接近正常.

意見建議：
CR是完全緩解的意思，是指骨髓瘤化療以後症狀及各種檢查指標都正常或接近正常，但不代表治癒

4、cR骨髓象，我想問下後期怎麼治療

中度胃強化，

5、骨髓cr是什麼？

6、你好我想問一下，白血病第一次治療達到cr後，後面的鞏固治療期間，骨髓象原始細胞比率應該在多少范圍算

5%以下，但是如果一直都是在規律的時間點復查，以前都是1%,2%,突然蹦到4%也不是什麼好事，而且要根據一些融合基因、微小殘留、骨髓造血恢復情況綜合判斷，有時候原始細胞比例不高，但正常造血遲遲不回復，也有可能是復發的前兆。

7、急性髓性白血病（AML）CR 需要換骨髓嗎？

骨髓移植時根治白血病的方法。如果有合適的骨髓配型。有條件，年齡40歲以下是可以骨髓移植的，但骨髓移植的成功率40--60%，最好再移植前詳細了解骨髓移植的預後。

8、醫學中的CR是指什麼？

CR是醫學影像疾病診斷的一種。

CR是計算機X射線（computed radiography）的英文縮寫。它使用數字化影像，方便接入PACS系統，可結合計算機技術處理圖像，提高影像質量。CR價格相對低廉，一套CR即可實現全院X線設備的數字化。

(8)骨髓檢測CR擴展資料：

主要優點

1、它在給患者進行X線拍攝時劑量比傳統X線攝影的劑量要小。

2、 使影像數字化，方便接入PACS系統。

3、IP板可以靈活放置，方便不便行動的重病者。

4、與DR相比價格低廉，一套CR即可實現全院X線設備的數字化。

計算機X線攝影（CR）系統實現常規X線攝影信息數字化，使常規X線攝影的模擬信息直接轉換為數字信息；能提高圖像的分辨、顯示能力，突破常規X線攝影技術的固有局限性；可採用計算機技術，實施各種圖像後處理（post-processing）功能，增加顯示信息的層次；

可降低X線攝影的輻射劑量，減少輻射損傷，而且只需要一次曝光就能捕捉到多層次的影像信息來滿足診斷的要求，在曝光量不足或過量時能在一定程度上較好顯示圖像，避免因X線攝影參數選擇不當而導致重拍，從而減少被檢者X線接受劑量。

此外，還可通過磁碟保存圖像，避免了傳統照片保存時間長而使影像質量下降，便於照片的列印及網上傳輸、會診、資源共享。

不僅如此，其影像質量的提高在於計算機的後處理，可通過窗寬、窗位的調整、邊緣增強等技術改善影像質量，並在抗擊SARS的沒有硝煙的戰爭中發揮了巨大的作用。

而「能量減影」是計算機X線攝影影像處理技術的一種，目前主要用於胸部檢查，可同時獲得胸部的原始影像、單純肺組織像、單純肋骨像等多種影像信息，消除骨骼或軟組織影像，從而可為肋骨骨折或肺部腫塊及其對肋骨的破壞提供強有力的證據。

9、我的骨髓檢查，臨床診斷是AML-CR是什麼意思

這個意思是您以前曾經患病過，血液科的疾病，急性髓細胞白血病（也叫急性粒細胞性白血病）。但是目前已經完全緩解了。

10、間變大細胞淋巴瘤經六次化療CT評價CR,在出院前抽骨髓發現骨髓里有4.5%瘤細胞,這是怎麼回事()

所謂CR，所有疾病的臨床證據消滅持續至少四周，在此期間無新的損傷出現；您在四周中檢查有哪些，估計也就是腫瘤標志物、CT、核磁，幾次檢查這幾項均無異常，就會被認定為CR，可是骨髓癌早期可能就是個盲點。